营养护理干预用于肿瘤患者的回顾性护理分析

营养护理干预用于肿瘤患者的回顾性护理分析

尹燕梅

（武汉市黄陂区人民医院  湖北武汉 430300）

[摘要] 目的：研究营养护理干预用于肿瘤患者的回顾性护理分析。方法：对我院收治的68例肿瘤病人作为护理模式应用效果比较对象，以随机数字表法进行组别划分，向均含有 34 例患者的对照组和观察组分别施以常规、常规+营养等不同的护理模式，对两组患者在护理前后不同时段的生理指标、生存质量、体质量指数、营养质量护理与满意度等重要指标进行比较。结果：在护理前，对照组观察组在不同时段生理指标、生存质量、体质量指数、营养质量护理与满意度等重要指标的评分差值并没有出现较大的层级变化。在护理后相关指标出现巨大的落差，同时观察组指标数据明显优于对照组。结论：肿瘤患者在治疗期间应营养护理的实施，可以得到周到的照顾，对患者生理各项指标提升相对明显，患者体质量指数也较护理前有明显提升，有极大的满足感，改善生活质量状况，因此营养护理具有较高的应用价值。

[关键词]  营养护理干预；肿瘤患者；回顾性护理分析

Retrospective nursing analysis of nutritional nursing intervention in cancer patients

Yin Yan Mei

(People's Hospital of Huangpi District, Wuhan, Hubei 430300)

[Abstract] Objective: To study the retrospective nursing analysis of nutritional nursing intervention in cancer patients.Methods: 68 cancer patients admitted to our hospital were used as the comparative objects of the application effect of nursing mode, and the random number table method was used to pide them into groups. The control group and the observation group, which all contained 34 patients, were respectively given different nursing modes such as routine, routine + nutrition. Physiological indexes, quality of life, body mass index, nutrition quality nursing and satisfaction were compared between the two groups before and after nursing. Results: Before nursing, there were no significant changes in the scores of physiological indexes, quality of life, body mass index, nutrition quality nursing and satisfaction in the control group. After nursing, there was a huge gap in related indicators, and the observation group was significantly better than the control group. Conclusion: The implementation of nutritional nursing during the treatment of cancer patients can get thoughtful care, improve the physiological indexes of patients relatively significantly, and improve the body mass index of patients significantly compared with before nursing, with great satisfaction and improve the quality of life. Therefore, nutritional nursing has a high application value.

[Key words] nutrition nursing intervention; Tumor patients; Retrospective nursing analysis

肿瘤疾病对患病者的健康危害极大，不少患病者因疾病发现较迟，所以会遭受生命危险。从我国临床中给出的数据，肿瘤疾病发病数量庞大且在大众饮食结构出现巨大改变的背景下，发病率呈现增长趋势，其死亡率也在不断上升。临床当中的肿瘤患者出现营养不良的几率相对较高，且因肿瘤导致本身大量消耗，加之治疗前的饮食受限，导致其营养摄入出现的一些影响，而患者机体当中的免疫力较差，也是进一步地加大了营养不良的风险，还可能降低对抗肿瘤治疗的耐受性[1-2]。其肿瘤治疗期间患者的营养摄取是确保能够继续治疗的基础，有效保证患者的营养状态，可以有效稳定其自身免疫力。

1  资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为医院收治的肿瘤病人 68 例可以作为护理模式应用效果比较对象的病人，以随机数字表法进行组别划分，得到对照组（34 例）和观察组（34 例）。观察组 34 例患者男女比例为 16:18，年龄差距为36-69，平均年龄（51.23±1.57）周岁。对照组 34 例患者男女比例为 15:19，年龄差距为 37-70，平均年龄（51.25±1.61）周岁。所有患者均排除造血、凝血功能障碍，将其临床各项数据资料代入 SPSS 25.00 软件中予以处理，当计算结果无差异 P＞0.05，代表具备可比性。

1.2 方法

对照组在疾病治疗后，接受护理服务提供的护理为常规形式。在患者接受常规护理时，可以得到护理人员提供的体征监测服务。护士会通过检测仪器对患者心率、血压等指标进行监测，还会多和患者交流，确定患者身体情况，对患者病情严重程度进行判定。在和患者沟通交流时，护理人员能获取患者不少信息，对患者生活状况有所了解。护理人员从患者透露的信息以及患者整体状态，做出患者心理状况的心理肖像，一旦发现患者出现抑郁或其他消极情绪，通过心理干预方式进行疏导，鼓励患者，改善患者消极情绪，强化患者对待工作积极主动。同时对患者所处环境进行管理，保持适当的温湿度，确保室内整洁，空气清新。

观察组则在上述的基础之上予以开展营养护理干预，①针对无法自主进食，且胃功能不正常的患者，可给予肠外营养支持、不良胃管、肠内营养、氨基酸和维生素补充。2 对胃功能正常但不能吞咽的患者，可提供鼻饲营养支持，确保每日所需营养。如果患者有正常的吞咽功能，可以进行正常的营养饮食，主要是轻。合理控制每日所需营养成分的含量，确保科学饮食，保持食物的多样性，合理促进患者食欲。③蛋白质、糖类、脂肪等摄取量需要合理的控制，摄入营养液过程当中，需要合理地对其温度进行控制，然后依照由慢到快的原则摄入，输入期间观察患者是否存在恶心、腹胀等情况。在输入过程当中需要防止大量的营养液短时间内持续输入，避免对患者造成不适感。同时护理工作人员需给予做好口腔护理，避免出现口腔溃疡以及感染等情况。④肠外营养干预当中，配置的营养液需要经过培训后，由专业的营养护士予以配置，经过中心静脉输入的方式输入，合理控制输入的速度。

1.3 判定标准

生理指标：对比记录血清白蛋白和血清前白蛋白; 生活质量: 根据 QLQ-C30 肿瘤生活质量评价表评价患者的心理功能、社会功能、认知功能、生理功能等指标，得分与结果成正比。体重指数: 根据 BMI 体重指数评价，得分与结果成正比;营养质量:选择 SGA 得分，得分与结果成反比。护理满意度:采用纽卡斯尔满意度量表评价护理满意度的内容、效率、态度和时间。分数与结果成正比。

1.4  统计学处理

所有比较数据结果进行统计学处理(SPSS 26.00)。所有比较数据均为符合正态分布的测量数据，并以平均值±标准差进行 t 检验。两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05)，证实了比较结果的有效性。

2  研究结果

2.1  两组患者生理指标比较

干预前两组患者各项生理指标比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。干预后，观察组患者各项生理指标均高于对照组(P＜0.05)。

2.2  比较生存质量

干预前在生活质量方面，两组患者评分差距不大且不具有统计学意义。干预后，观察组生活质量评分不仅高于对照组，同时双方的评分差距极大（P＜0.05）。

2.3  体质量指数与营养质量比较

两组干预前体重指数和营养品质比较无显著性差异(P＞0.05)。干预后观察组营养质量评分低于对照组，体重指数评分高于对照组。比较计算结果显示 P＜0.05，如表 3 所示。

2.4  护理满意度

总结护理满意度的对比情况，观察组的护理满意度各评分结果全部要高出对照组，对比计算的结果显示 P＜0.05，见表 4。

3  讨论

肿瘤作为一种恶性病变，会严重危害到患者自身生命健康，且肿瘤的种类较多，甚至还会出现转移情况，临床当中的肿瘤类型具有很多种，均需进行手术和放化疗治疗，因此会对患者自身营养状态与免疫力造成一定的影响，出现电解质紊乱、免疫力低下、营养失衡等，对其生存质量产生一定干扰，严重还可危及其生命安全[3-4]。临床肿瘤的相关治疗与干预工作一直在被持续地关注，长期治疗患者难免会出现一些并发症，从而导致其出现营养失衡状态，因此，临床配备有效的护理干预手段。在护理环节向患者普及健康方面知识，其中包含补充身体营养元素的方法，使护理工作整体质量得到显著提升。对于肿瘤患者在营养护理干预下，患者对疾病的认识水平得到提升，认识到营养状态与疾病治愈间的关系，遵循医生在养养补充方面的建议。在护理环节，护理人员整理营养方面的知识并进行宣导，可以帮助患者维持营养状态，提高免疫力，减轻治疗副作用，提高生活质量。常规护理的内容比较片面，整体效果一般，尤其是针对患者营养状态的改善情况不够明显。医学的持续发展，护理需求的不断提升，开展营养护理干预对于提升患者营养状态、体重指数和生活质量具有重要意义。同时还能全面提高患者的免疫功能。患者对这种护理方式的满意度较高。本研究对营养护理干预用于肿瘤患者的临床效果进行了分析和研究。

通过研究活动，发现肿瘤患者在营养护理干预下，自身状况得到极大改善，治疗副作用在患者身上的体现变少。营养护理干预可以帮助患者控制体重，增加肌肉质量，提高血红蛋白水平，减少贫血发生率。此外，营养护理干预还可以减轻恶心、呕吐、口干、口腔溃疡等治疗副作用，提高患者的食欲和口感，促进消化吸收。

综上所述，对于癌症患者在治疗时可能出现营养缺失的情况，以临床营养护理的方式进行干预，向患者普及营养方面的常识，有助于患者各项指标的改善，其中包含患者的营养质量和生理指标，对患者健康状态的维持意义巨大。

参考文献

[1] 刘畅.基于营养护理干预用于肿瘤患者的临床疗效观察分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(1):2.

[2] 孟小梅,刘敏.营养护理干预对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的实施效果分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(6):1.

[3] 李梅,王玲.营养膳食护理干预在消化道肿瘤患者放疗护理中的实施效果分析[J].中文科技期刊数据库 (引文版)医药卫生,2022(2):3.

[4] 解婷,宋应莲,李卉,等.全程护理干预用于妇科肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成效果分析[J].中国药业,2021(S01):030.