糖尿病的全科治疗方案有哪些

糖尿病的全科治疗方案有哪些

叶义松

成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心 四川成都 610041

糖尿病是一种以血葡萄糖水平慢性增高为主要特征的代谢疾病，好发于中老年人群，不仅可引发患者出现多食、多饮、多尿、体重减轻等症状，随着病情持续进展，还易导致其眼、肾、血管、神经、心脏等器官或组织出现慢性损害和功能障碍，从而对其身心健康和生活质量造成严重的不良影响，需尽早治疗，下面来说说糖尿病的全科治疗方案有哪些？

1.西药治疗

对糖尿病患者而言，西药治疗包含口服药物、注射药物治疗两种类型，其中，口服药物是糖尿病患者控制血糖的主要方法。常用的口服药物包括磺脲类药物、双胍类药物、α-糖苷酶抑制剂等。磺脲类药物如格列奈、格列齐特等，可促进胰岛素的分泌，降低血糖；双胍类药物如二甲双胍，可抑制肝糖输出，提高肌肉对胰岛素的敏感性；α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等，可抑制肠道糖的吸收，降低餐后血糖。对于部分糖尿病患者，口服药物效果不佳或不能耐受副作用，可以考虑使用注射药物。常用的注射药物包括胰岛素、GLP-1受体激动剂等。胰岛素如人类胰岛素、长效胰岛素等，可增强胰岛素作用，降低血糖；GLP-1受体激动剂如艾塞那肽、利拉鲁肽等，可促进胰岛素的分泌，抑制食欲，减轻体重。

2.饮食调控

饮食调控是糖尿病治疗的基础，通过合理的膳食搭配，能减轻胰岛负担，从而能降低血糖水平。糖尿病患者应遵循以下饮食原则：（1）控制总热量，根据患者的体重、年龄、性别、活动量等因素，计算每日所需总热量，合理分配三餐。（2）均衡膳食，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物的合理摄入，适当增加膳食纤维的摄入。（3）低盐低脂，限制盐、脂肪的摄入，预防高血压、高血脂等并发症。（4）适量摄入糖类，限制糖类的摄入，但不应过度限制，以免影响身体能量需求。

3.运动疗法治疗

运动疗法是糖尿病治疗的重要组成部分，运动疗法可增强患者身体对胰岛素的敏感性，降低血糖。糖尿病患者应根据自身的年龄、病情、并发症等因素，选择适当的运动方式，如散步、快走、慢跑、游泳、瑜伽等。运动强度应逐渐增加，避免剧烈运动，以免发生低血糖。

4.中成药治疗

降糖中成药是治疗糖尿病的重要药物，主要作用是滋阴养肾、益气生津、清热除烦等。常用的降糖中成药有：（1）消渴丸，主要成分包括北芪、生地、花粉、优降糖等，具有改善多饮、多尿、多食等临床症状及降低血糖的作用。适用于型糖尿病。（2）降糖舒，主要成分包括人参、生地、熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、丹参等，具有益气养阴、生津止渴的作用，适用于型糖尿病无严重并发症者。（3）玉泉丸，主要成分包括葛根、花粉、生地、五味子等。具有益气生津、清热除烦、滋肾养阴的作用。适用于型糖尿病轻、中型患者及老年糖尿病。（4）降糖甲片，主要成分包括生黄芪、黄精、太子参等。具有益气养阴、生津止渴、清热除烦的作用。适用于各型糖尿病。

5.针灸治疗

针灸通过刺激相关穴位，可以促使胰腺分泌胰岛素，改善糖代谢，同时，可以调节肝脏、肾脏等脏腑的功能，降低血糖水平。针灸还可以调整自主神经系统的功能，降低交感神经张力，增加副交感神经张力，从而有助于降低血糖水平。针灸治疗糖尿病的方法主要包括毫针刺法、艾灸法、拔罐法、三棱针法等。其中，毫针刺法是最常用的方法，具有调整脏腑功能、疏通经络、调和气血等作用。艾灸法可以通过温热效应增强胰岛素分泌和细胞对胰岛素的敏感性。拔罐法和三棱针法也具有一定的疗效，可根据患者具体情况选择使用。

6.按摩治疗

按摩可以促进身体的代谢和循环，从而降低血糖水平。按摩还可以刺激身体的内分泌系统，促进胰岛素的分泌和利用，从而降低血糖水平。按摩治疗糖尿病的方法有多种，包含：（1）穴位按摩，可以刺激身体的特定穴位，促进胰岛素的分泌和利用，常用的穴位包括胰俞穴、肾俞穴、足三里穴等。（2）足底按摩，可以刺激足底的神经和血管，从而促进身体的自我调节和自我修复能力，足底按摩可以采用各种手法，如揉法、推拿法、捏法等，重点按摩足底的穴位和反射区。（3）全身按摩，可以促进身体的代谢和循环，从而降低血糖水平，全身按摩可以采用各种手法，如揉法、推拿法、搓法等，重点按摩身体的背部、腹部、腿部等部位。