高血压健康管理方案对老年高血压患者依从性影响探讨

高血压健康管理方案对老年高血压患者依从性影响探讨

万文俊

黄陂区人民医院 湖北武汉 430399

摘要：目的：研究高血压健康管理方案在老年高血压患者依从性方面的作用。方法：本研究的132名研究对象均为2022年1月至2023年2月在本院接受治疗的老年高血压患者，以治疗方式为基准将他们分为对照组和研究组，每组66例。对照组使用常规方式治疗，研究组除常规治疗外还实施高血压健康管理方案，包括健康档案建立、定期随访、健康检查、健康教育、用药指导等。之后从依从性和血压变化两个方面进行比较。结果：研究组的依从性比对照组要高（P小于0.05），两组患者的血压均有下降，但研究组的血压下降幅度更大（P小于0.05）。结论：高血压健康管理方案在提高老年患者的依从性方面有积极作用，能够降低血压水平，建议在工作中推广。

关键词：高血压；老年患者；健康管理方案；依从性

老年人生理、心理和社会环境的特殊性使他们成为了高血压的易发人群，现阶段高血压的防治和管理也面临着诸多挑战。依从性对高血压的治疗有着决定性的影响，较好的依从性能够推动治疗进程[1]。然而，目前老年高血压患者的依从性普遍较低，导致血压控制不理想。高血压健康管理方案是围绕患者展开的、综合性的、持续性的高血压防治和管理服务模式，通过建立健康档案，提供定期随访，用药指导等服务，增强他们的依从性，降低血压水平，优化患生活体验[2]。为了研究高血压健康管理方案的实际成效，本研究做出了以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的132名研究对象均为2022年1月至2023年2月在本院接受治疗的老年高血压患者，年龄在60岁以上，与高血压诊断标准相匹配，排除了其他原发性或继发性高血压，以及有严重脏器疾病患者。，以治疗方式为基准将他们分为对照组和研究组，每组66例。两组患者的社会信息与病程不存在实质性区别（P大于0.05），因此符合进行比较的条件。

1.2 方法

（1）建立健康档案：每位患者都要经过健康评估，包括个人基本信息，家族史，既往史，用药史，生活习惯，心理状况，血压水平，合并症，风险分层等，建立个人化的健康档案，记录患者的健康状况并定期更新。

（2）定期随访：对每位患者进行电话或网络随访，每月至少一次，了解患者的用药情况，血压变化，不良反应，生活方式等，及时解决患者的疑问，鼓励患者坚持治疗，按照患者的实际情况对随访频率和内容进行调整。

（3）健康检查：对每位患者进行定期的健康检查，至少要每六个月一次，包括血压测量，身体检查，心电图，血脂等相关检查，评估患者的健康状况和存在的风险因素，及时处理合并症。

（4）健康教育：对每位患者进行系统的、持续的健康教育，包括高血压的基本知识，用药原则，血压自我监测，生活方式干预，心理调适，应急处理等，采用多种形式，如讲座，小册子，视频，微信群等，提高患者的健康意识，增强治疗动力。

（5）用药指导：医生要确保每位患者都要经过规范的用药指导，根据患者的血压水平，风险分层，合并症，用药反应等，选择合适的降压药物，明确用药目标，制定用药方案，指导患者正确服药，注意用药禁忌，反馈用药成效，及时调整用药剂量，防止用药不足或过量，提高用药安全性[3]。

两组患者的治疗和管理持续6个月，期间按照研究方案执行，不允许更换或增加其他降压药物，也不允许接受其他高血压相关的干预或管理。

1.3 观察指标

（1）依从性：采用量表的方式对患者的依从性进行评估，该量表由4个是非题组成，每个题目的答案为“是”或“否”，每个“是”得0分，每个“否”得1分，总分为0~4分，分数与依从性成正相关。评估对比时间为研究开始前和结束后

（2）血压：采用电子血压计测量患者的收缩压和舒张压，在安静的环境下，患者坐位休息5分钟后，测量右上臂的血压，连续测量3次，取平均值为最终结果。测量对比时间为研究开始前和结束后。

1.4 统计学处理

本研究对数据采用了SPSS 22.0软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式呈现，计数资料以频数（n）和百分比（%）的形式呈现，组间比较的方法分别为t检验、χ2检验和Mann-Whitney U检验，数据差异在P小于0.05时具有实际意义。

2 结果

2.1 两组患者依从性变化

从依从性来看，研究结束后两组患者的评分均有提高，但研究组的提升幅度更大（P小于0.05），说明健康管理方案在提高老年患者的依从性方面有积极作用，具体数据可参考表1。

表 1两组患者的依从性评分变化

2.2 两组患者血压变化

从收缩压和舒张压来看，两组患者数据均有下降，但研究组的下降幅度更大（P小于0.05），说明健康管理方案在老年患者降压方面有积极作用。

3 讨论

高血压健康管理方案的核心是建立患者与医护人员之间的良好的沟通和合作关系，增强患者的自我管理能力，提高患者的依从性。本研究的结果表明，在使用高血压健康管理方案后，患者对高血压的认识和态度有了改善，对高血压的治疗和管理有了更多的参与和配合。这可能与高血压健康管理方案的多方面的服务内容有关，如建立健康档案，提供定期随访，健康检查，健康教育，用药指导等，这些服务可以让患者对自己的健康状况有更为清晰的认识，增加患者的信任感和满意度，解决患者的疑问和困难，鼓励患者坚持治疗和健康教育，提高患者的自信心和动力。此外，高血压健康管理方案还采用了多种形式的沟通方式，如电话，网络，微信等，这样可以方便患者与医护人员的联系，增加患者的便利性和舒适性，降低患者的心理压力，减少他们的医疗开销，优化患者的治疗体验并提高他们的依从性。综上所述，研究组使用的方法可以有效提高老年高血压患者的依从性，降低血压水平，优化患者的生活体验，建议在工作中推广。

参考文献：

[1]李斌,王月红.个性化健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性及焦虑情绪的影响[J].中国临床研究,2021,34(12):1730-1732+1735.

[2]周静,张彩兰,张欣.老年高血压患者应用高血压健康管理方案对治疗依从性的效果分析[J].中国临床医生杂志,2021,49(04):434-436.

[3]江雄辉,钟淑萍.高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的作用[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(16):198-199.