格列美脲联合二甲双胍缓释片对2型糖尿病伴高脂血症患者的临床研究

格列美脲联合二甲双胍缓释片对2型糖尿病伴高脂血症患者的临床研究

李勇 张敏杰 陈杰

长兴县水口乡卫生院全科，浙江湖州，313108

[摘要]目的：探讨格列美脲联合二甲双胍缓释片对2型糖尿病伴高脂血症患者的临床效果。方法：选择2022年1月-12月我院收治的2型糖尿病伴高脂血症患者100例为研究对象，依据治疗方法的不同将其分为两组，对照组和观察组，每组各50例。对照组予以二甲双胍缓释片治疗，观察组予以格列美脲联合二甲双胍缓释片治疗。比较两组血糖水平、血脂水平变化。结果：治疗后，观察组FBG、2hPBG、HbAlc低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组TC、TG、HDL-C均低于对照组（P＜0.05）。结论：格列美脲联合二甲双胍缓释片对2型糖尿病伴高脂血症患者的临床效果显著，有效改善患者血糖水平、血脂水平，利于病症好转，值得推广。

【关键词】格列美脲；二甲双胍缓释片；2型糖尿病伴高脂血症患者；血糖水平；血脂水平

糖尿病是临床上常见的慢性，是由胰岛素分泌不足或者其功能障碍，造成血糖升高的不利结果，临床表现为三多一少。若是患者血糖长期处于异常状态下，会随着病情进展，引起生物调节功能异常，损伤脂肪代谢功能紊乱，进而合并高血脂症，对患者身心健康和生命安全构成威胁，降低生活质量[1-2]。对此，在临床上采取一种积极有效的治疗措施是至关重要的。本研究选择2022年1月-12月我院收治的2型糖尿病伴高脂血症患者100例为研究对象，探讨格列美脲联合二甲双胍缓释片对2型糖尿病伴高脂血症患者的临床效果。现报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月-12月我院收治的2型糖尿病伴高脂血症患者100例为研究对象，依据治疗方法的不同将其分为两组，对照组和观察组，每组各50例。对照组中男性患者28例，女性患者22例，年龄40～75岁，平均年龄(62.56±4.30)岁；病程3～12年，平均病程（7.43±2.19）年。观察组中男性患者27例，女性患者23例，年龄40～75岁，平均年龄(62.54±4.32)岁；病程3～11年，平均病程（7.48±2.16）年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：二甲双胍缓释片治疗。二甲双胍缓释片[天方药业有限公司，国药准字H20031225]，规格：0.5g，用法用量：每次0.5g，每天1次，可与晚饭同时服用。观察组：格列美脲联合二甲双胍缓释片治疗。二甲双胍缓释片剂量同对照组。格列美脲[北京北陆药业股份有限公司，国药准字H20041838]，规格：2mg，用法用量：每次2mg，每天1次，早餐前服用。两组患者共治疗6个月。比较两组患者治疗前、后血糖水平（FBG、2hPBG、HbAlc）、血脂水平（TC、TG、HDL-C）变化。

1.3统计学方法

采用SPSS26.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血糖水平比较

治疗前，两组患者血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组FBG、2hPBG、HbAlc低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1比较两组患者治疗前、后血糖水平变化（）

2.2两组血脂水平比较

治疗前，两组血脂水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组TC(4.56±0.74mmol/L)、TG(1.95±0.53mmol/L)、LDL-C(1.23±0.32mmol/L)均低于对照组TC(5.67±0.73mmol/L)、TG(2.35±0.44mmol/L)、HDL-C(2.98±0.40mmol/L)（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种发病率较高的内分泌系统疾病，主要病理表现为血糖升高。胰岛素在调节血糖高低的同时，对机体脂肪同样有着积极调控效果。患者血糖未得到有效的控制，会降低脂肪细胞上受体的敏感性，促使机体分解脂肪功能弱化，进而导致血脂水平升高，进而增加临床治疗难度。本研究显示，治疗后，观察组FBG、2hPBG、HbAlc低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组TC、TG、HDL-C均低于对照组（P＜0.05）。在本次研究可知采取格列美脲联合二甲双胍缓释片利于血糖和血脂水平得到有效控制。二甲双胍缓释片是常用的口服降糖药物之一，提高胰岛素敏感性以及强化脂肪分解能力。此外，还能促进葡萄糖吸收，在一定程度上达到控制血糖的作用，但是由于该药物继发失效率较高，会影响药物疗效，通常需要结合其他药物治疗。格列美脲具有控制血糖作用持久的优势，结合胰岛素B细胞表面上磺酰脲受体，关闭钾通道，导致细胞去极化，开放钙通道，使得钙离子内流，进而释放胰岛素，同时抑制肝葡萄糖合成，起到降低血糖和血脂的作用

[3]。

综上所述，格列美脲联合二甲双胍缓释片对2型糖尿病伴高脂血症患者的临床效果显著，有效改善患者血糖水平、血脂水平，利于病症好转，值得推广。

参考文献：

[1]何明倩,王静雅,邓梅,等.西格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病并高糖毒性患者的有效性及安全性比较:一项随机对照非劣效性研究[J].西安交通大学学报：医学版,2021,42(1):86-92,98.

[2]麦华德,宋艳玲,陈明慧,等.二甲双胍联合格列美脲或达格列净对2型糖尿病患者胰岛功能及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2021,25(16):61-64,69.

[3]朱琦,胡红琳,黄莹芝,等.恩格列净联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂水平的影响[J].中国临床保健杂志,2023,26(2):189-192.