分析手术室护理不同体位摆放配合肛肠手术的效果

分析手术室护理不同体位摆放配合肛肠手术的效果

许芳芳

天长市人民医院手术室  安徽天长 239300

【摘要】目的：分析不同体位摆放护理方案对手术室肛肠手术治疗效果的影响。方法：选择62例接受肛肠手术治疗患者，随机分组后，观察组患者术中采取侧卧位，对照组患者采用截石位，记录两组患者围术期的相关指标。结果：观察组患者舒适度以及手术相关指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：在手术室肛肠手术治疗期间，采用侧卧位体位可显著改善患者舒适度，与常规体位摆放方案相比，该体位可切实优化患者手术相关指标，具有先进性。

关键词：手术室；肛肠手术；体位摆放；护理

前言：肛肠手术是治疗肛肠疾病的常见方法，虽然现代医学技术的发展使肛肠手术治疗效果不断提升，但是由于肛门部位周围分布着大量的血管与神经，导致手术风险较高，大部分患者术后面临疼痛与并发症的问题，因此强化手术室护理干预具有必要性[1]。而需要不容忽视的是，在肛肠手术治疗期间，患者体位摆放成为影响手术治疗效果的重要因素，而考虑到目前肛肠手术中常见体位包括侧卧位与截石位两种，本文将对两种手术体位的临床应用价值展开分析，具体资料如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择医院收治的62例肛肠手术患者，随机分组后，观察组患者31例，男/女=19/12，年龄26-54岁，平均为（40.35±4.12）岁。对照组患者31例，男/女=17/14；年龄23-59岁，平均为（40.27±4.20）岁。两组患者临床资料数据差异不显著（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组患者采用截石位，在手术开始前护理人员采集患者身高、体重的相关信息，并根据患者具体身体情况调整截石位支架，在坐骨结节位置放置软垫，在骶骨后侧放置硅胶垫；检查患者腿部与手术支架是否形成夹角，并在患者腿部与支架接触位置放置软垫。手术开始后，护理人员随时观察患者皮肤状态；若确定手术耗时超过1小时，可在术后开始60分钟适当按摩受压部位。

观察组患者采用侧卧位，进入手术室后护理人员尊重患者舒适度选择左侧卧位或者右侧卧位，确定侧卧方向后再将头圈与胸垫放置在患者头部与胸下；再根据患者的躯体受力情况将软垫放置在膝关节、髋关节下部，并主动调整软垫与支架位置。为固定患者身体，可在患者胸部、背部放置沙袋达到固定效果，避免因为身体不平衡导致手术中断。本组患者在肛肠手术开始后应做到定期按摩，避免因为身体在侧方向压力条件下产生不适感受。

两组患者均接受相同的围手术期护理干预，由护理人员详细说明肛肠手术的基本流程、叮嘱患者严格执行禁食禁水管理方案等；手术开始前严格执行术中低体温预防管理方法，包括生理盐水加热、准备棉被等。

1.3观察指标

采用文献[2]介绍的方法记录两组肛肠手术患者舒适度情况；统计患者围术期相关指标，包括手术耗时、呼吸频率、术后1天后的VAS评分、心率等。

1.4统计学方法

使用SPSS 25.0软件处理数据，P＜0.05时认为数据差异显著。

2.结果

2.1患者舒适度

经不同体位摆放护理干预后，本文结果发现观察组患者舒适度占比显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 患者舒适度（n）

2.2患者手术相关指标

观察组患者的手术相关指标整体优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 患者手术相关指标

3.讨论

临床上针对痔疮、肛瘘等肛肠疾病通常实施手术治疗方法，而不同体位则成为影响手术疗效的重要因素。有学者研究认为，在手术期间选择不同手术体位会对患者术后舒适度产生不良影响，因此为保证手术治疗效果，还需要寻找一种科学、有效的体位管理方案[3]。截石位在肛肠手术中较为常见，在该体位下由于下肢高度高于心脏，导致术中患者心血管系统血流量增加；而将下肢放下后，则会造成血流量快速下降，不利于保证患者安全，尤其是对于合并心血管疾病患者而言，采用截石位可能会增加手术风险，不利于保证依从性。针对常规截石位存在的问题，则需要寻找一种更加科学有效的体位方案。

随着现代医学技术的发展，侧卧位在肛肠手术中的应用得到更多学者的关注，作为一种科学合理的体位方案，在手术中改为侧卧位基本不会对患者血压、心率产生影响，可保证患者心血管系统安全，并且术后患者血容量重新分布的难度更低，更有助于患者术后康复。若采用截石位，则可能抑制心脏活动，影响心率，这一点在本文研究中也得到体现，表2数据显示，观察组患者的术中心率为（76.34±4.93）次/min，显著高于对照组的（61.05±5.39）次/min，证明侧卧位在保证患者心排血量中的效果显著。同时本文表1的相关数据证明，观察组患者的舒适度整体高于对照组（P＜0.05），出现该结果的原因可能为：侧卧位更有助于保持呼吸通畅、减少脏器组织的压迫作用，并且侧卧位选择上也充分考虑患者舒适度情况，这也可能是舒适度指标更满意的主要原因

[4]。本文表2的相关数据也证实，侧卧位体位在缩短手术用时、降低术后VAS评分中的效果显著，证明侧卧位在促进肛肠手术术后康复中的效果显著。

综上所述，在肛肠手术患者手术室护理中，侧卧位的安全性更高，可保证患者舒适度，是一种安全有效的体位选择，值得做进一步推广。

参考文献：

[1]吴丽美.手术室护理不同体位摆放配合肛肠手术的效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(05):207-209.

[2]邓金霞.手术室护理与不同体位摆放配合肛肠手术的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(03):211-212.

[3]香见欢.手术室护理中不同体位摆放配合肛肠手术的效果[J].智慧健康,2020,6(21):110-111.

[4]张文萍.手术室优质护理联合不同体位摆放在肛肠手术中的应用[J].中国民康医学,2020,32(10):156-158.