中医治疗女性慢性盆腔炎

中医治疗女性慢性盆腔炎

高雪梅

（红河州中医医院 云南 红河 654399）

摘要：目的：探讨中医联合疗法对慢性盆腔炎病人的疗效。方法：选择2019-2020年住院的60名慢性盆腔炎病人，分为两组，各30例，分为常规治疗组和综合治疗组。在研究过程中重点观察病人的疗效，并对有效病人与实验总人数相比较，以此来得出实验的总有效率。通过比较总有效率的方式来反映哪个方案更优。结果：在接受治疗前，两组病人之间的状况差别并不大。经过治疗，中医联合疗法组病人明显比常规组病人要严重程度轻一些。常规治疗组和中医综合疗法组的治疗总有效率为65.8%和90.1%，高于常规组的24.3%（P>0.05）。结论：对于患有慢性盆腔炎疾病的病人，通过中医的联合治疗，能够使病人的症状得到很好地缓解，而且总体上来说，其疗效也比较好，因此，在临床上，中医综合疗法是非常值得我们在临床上推广的。

关键词： 中医综合疗法；盆腔炎；效果

引言：女性盆腔出现了长期小腹、腰部疼痛、白带异常量多等症状，这是由于女性盆腔出现了慢性炎症所致。在这种情况下，如果长期使用抗生素，很容易引起女性的慢性输卵管和卵巢炎等疾病，这些疾病会一直影响到女性的身心健康。

女性的病情大多与气血有关，调理气血才能更好地发挥疗效。现代中医研究证实，活血化瘀方可通过改善血液循环、减轻炎性反应而发挥抗炎等功效。所以，活血化瘀方是慢性盆腔炎不可缺少的疗法[1] 。即使是正虚之证 ，也要在扶正的同时，辅以活血之法，这样才能除去炎症，增强身体的抵抗力，才能收到事半功成的效果。近年来，医学技术不断进步，运用中医药治疗本病，为该病的治疗提供了新的契机。现将有关资料作以下汇报。

1、资料与方法

1.1一般资料：选择2019年11月-2020年9月住院的慢性盆腔炎病人作为研究对象。并且在开始治疗前，首先要确定患者是否患有慢性盆腔炎症，也就是有如下的症状：慢性盆腔疼痛、不孕和异位妊娠、月经异常等，症状有子宫增大和压痛；可摸到单侧或两侧的带束状的、增粗输卵管等。我们将病人随机分配，以便能够获得更好的研究成果。60名病人被分成了两个组，各30名。常规组采用常规方法进行治疗，即妇科千金片进行治疗，病人的年龄在22-44岁之间，病程通常在3-48个月之间。而中医综合疗法组采用的是针灸和中医药疗法，且中医综合疗法组的病人的年龄在23-45岁之间，发病时间通常在4-48个月之间。通过对病人数据进行计算，发现常规组与综合治疗组之间的年龄等资料无显著差别（P>0.05）。

1.2干预方法

治疗：常规组：采用的治疗方式是妇科千金片进行治疗。这种药物的用量是一天三次，一次六粒，口服。中医综合疗法组：针灸联合中要疗法。针灸治疗：采用0.25×40s规格针具，取穴：在气海、关元、足三里、阴陵泉、三阴交等；进行直刺；以平补平泄手法，每日施针1次，每次留针30 min；针灸一般分为两个周期，一般为女性月经周期第5天至下一次月经来潮。联合中药，我科采用热奄包、六位贴敷、隔物灸、雷火灸、中药保留灌肠、拔罐疗法、耳穴压豆、中频脉冲电疗法等方法的基础上，对其进行了辨证论治配合口服中药对症治疗慢性女性盆脸炎，取得了较好的临床疗效，治愈率可达80以上，对急性盆脸炎配合抗生素使用，效果显著。

1.3临床疗效制定

我们以有效度作为评价标准，将有效水平划分为无效，有效，显效，痊愈四个层次。无效就是在治疗的过程中，病人的病情没有明显的好转，或者根本就没有任何的变化。有效：说明病人的症状得到了缓解，但是没有达到预期的疗效。例如下腹疼痛，白带增多等情况有所缓解，但不能彻底缓解。显效，即病人症状明显好转，症状大幅度减轻，检查也能看出患者病情有很大程度改善。痊愈指病人的所有临床表现都已经完全消失[2] 。

1.4统计学处理

采用 SPSS25.0软件分析处理，对所得数据进行处理分析。

2. 结果

研究结果显示，中医综合疗法进行治疗的患者的总有效率为90.5%，而常规方法进行治疗的病患的总有效率为65.5%，其疗效十分明显（P<0.01)，本研究的具体资料如表1所示。

表 1　2 组患者临床疗效比较（n，%）

3. 讨论

妇女患有慢性盆腔炎，在中医上属于“带下”一类，其蔓延时可引起输卵管炎和卵巢炎，时间长了还可能导致癌症。中医学称之为“带下”，多为忧思忧思，损伤了后天，精微物质不能运行，导致血凝不畅，导致无力，日久延及血分，加之郁积为疴，化不畅，导致湿气滞留或房室不净，或肝郁郁结，郁生热，热湿交杂，湿毒侵袭下焦等原因所致。故脾肾亏，血行不畅，气滞血瘀，下焦湿热，是本病的重要发病机制。在中医上属于痛经、月经失调、崩漏、带下等疾病。在祖国医学看来，这种疾病，多因月经或产后胞脉空虚，湿热侵袭子宫，与血液相结，堵塞经脉，导致经脉不通，堵塞于下焦，或因体内燥热，导致血管受损。病位往往是虚与实并存

[3] 。故对本病的防治应以清热解毒、祛湿、活血化瘀为主，并以扶正固本方为指导原则。在临床上只能使用抗菌药物或者是单纯的口服中药。效果往往不佳。中药是以中药为主的综合性疗法，通过体内疗法调整体内的阴阳失衡，外用药物经局部的吸收到达病变部位。现代医学研究表明，蒲公英、败酱草、土茯苓、白花蛇舌草等具有活血化瘀、益气固本的药物具有增强机体免疫力，改善微循环，降低毛细血管通透性，解毒，中和毒素等功效。

对患有慢性盆腔炎的女性患者而言，该病是十分痛苦的。轻度患者有周期性的慢性盆腔痛；而在重症病人中，则是由慢性盆腔炎引起的。针灸结合活血化瘀、消肿止痛的药物可以达到很好的效果，主要有疏通筋脉，调整患者气血，缓解患者疼痛等功能。气海位于小腹部位，具有调理血液、止痛、祛瘀等功效。对于湿热化瘀，冲任二脉也有一定的治疗效果，针灸足三里、阴陵泉等。另外，对于自主神经、免疫细胞和局部循环等方面的抗炎作用，也可以通过针灸来增强。另外，针灸还能促进发炎区域的血液流通，促进发炎所生成的代谢产物快速排出，有助于病人早日康复。活血化瘀、消炎止痛的传统药物能有效缓解炎性反应，减轻病人的疼痛。中医的药方各有各的功效，比如败酱草，清热解毒，祛瘀止痛，与伍红藤一起起到活血止痛的作用；延胡索可以促进病人的气血运行，促进气血流通，缓解疼痛。泽兰加三棱，莪术，活血化瘀，与胃脘痞同治；赤芍、香附具有活血祛瘀的作用[4] 。通过对症加味，配合各种中药，共同发挥活血化瘀，消炎止痛的作用，最终解决了妇科炎症，彻底解决了女性慢性盆腔炎所造成的疼痛。由以上资料可知，综合治疗组的总体疗效为90.0%，疗效十分显著，而传统组的总疗效只有66.7%，比综合治疗组差得多（P<0.01)；应用血流变理论对其疗效进行评价，结果表明：综合疗法组的各方面指标均优于常规治疗组（P<0.05）。从上述资料，我们可以清楚地看到，采用中医联合疗法的疗效要比传统的妇科千金片要好得多。建议在临床上应用此方法，帮助女性患者有效地治疗慢性盆腔炎。

4.参考文献：

[1] 郝静.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察及预后分析[J].中国药物与临床, 2021, 021(001):P.133-135.

[2] 马红.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(1):1.

[3] 张倩阁,孙佳伊.中西医治疗慢性盆腔炎的相关研究进展[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生, 2023.

[4] 胡德志.中医综合治疗慢性盆腔炎的临床价值研究[J].中外女性健康研究, 2023(1):85-87.