宜宾市第六人民医院 四川宜宾 644000
[摘要]目的:研究对妊娠高血压综合症患者实施基于全面护理的针对性干预取得的临床效果。方法:在2021年4月-2022年4月期间,选取本院诊治的妊娠高血压综合症患者90例作为本次研究对象,根据护理方式不同将患者分为两组,每组45例,将采用常规护理患者用于对照组,将基于全面护理的针对性干预用于观察组,对比两组护理前后负性情绪并评分变化情况以及不良妊娠结局发生率,明确最佳护理模式。结果:经不同护理,观察组负性情绪评分获得明显改善,不良妊娠结结局发生率较低,与对照组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:对于妊娠高血压综合症患者来说,实施基于全面护理的针对性护理干预效果显著,有利于缓解患者的负面情绪,降低不良妊娠结局发生率,维护母胎健康安全,建议临床推广。
关键词:妊娠高血压综合征;全面护理;针对性干预;影响
妊娠高血压综合症是产科临床上常见的一种并发症,该疾病包括两种情况,即妊娠期的高血压以及子痫前期[1],该疾病病情严重,危害母胎健康安全,需要积极进行有效治疗,同时配合实施良好的护理干预措施[2]。我院对患者实施基于全面护理的针对性干预,取得不错效果,具体分析如下:
1资料与方法
1.1一般资料 共选取妊娠高血压综合症患者90例,年龄在21岁到38岁之间,平均(28.58±2.84)岁,均为单胎。选取患者的时间为2021年4月-2022年4月,对患者分组是根据护理方式不同进行,每组45例,对两组患者的一般资料进行统计,无显著差异(P>0.05),可比。
1.2护理方法 对照组实施常规护理,主要是指根据医嘱做好对患者生命体征的监测以及基础护理等工作。观察组实施基于全面护理的针对性干预,如下:(1)对患者病情进行评估,做好日常护理。患者入院后,建立个人健康档案,明确病情,制定全面、针对性护理方案,指导护理工作。同时,注意为患者营造良好的病房环境,提高患者的舒适度,也可以在病房摆放一些绿植,营造家庭化病房氛围。饮食方面,指导产妇摄入高钙、高蛋白、高维生素的食物,减少脂肪摄入量。(2)认知宣教以及心理护理。为进一步提高患者对自己疾病的了解程度,护士耐心对患者采用健康手册、科普视频等方式来进行认知宣教,纠正患者错误认知,让患者认识到积极主动配合治疗的重要性。同时,护士积极与患者沟通交流,引导患者倾诉心声,多向患者讲述安全分娩案例,帮助患者以积极乐观的态度面对疾病,积极配合医护人员做好治疗和护理工作。(3)加强子痫护理。对患者生命体征进行严密监测,指导患者采用侧卧位,避免口鼻分泌物影响呼吸。同时加强对患者口腔、外阴等护理。(4)做好分娩期护理。分娩时患者紧张,容易出现高血压情况,对此护士需要加强观察,并对血压情况全面掌握,如有异常及时通知医生处理。(5)做好产后护理。分娩结束后,对患者子宫收缩情况、产后出血情况等进行密切观察,及时更换被褥,做好皮肤管理,并指导产妇进行母乳喂养,以促进产后恢复。
1.3观察项目和评价标准 (1)比较两组护理前后负性情绪评分对比。SAS评分:分数降低表示焦虑情绪缓解。SDS评分:分数下降表示抑郁情绪改善[3]。(2)比较两组不良妊娠结局发生率。
1.4统计学方法 SPSS20.0,负性情绪评分指标各计量数据以(±s)的方式进行表示,比较采用秩和检验其间的差异性;不良妊娠结局发生率指标表示为%,比较其间的差异性行卡方验证。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后负性情绪评分对比
与护理前相比,两组护理后负性情绪评分均有所改善,且观察组改善更明显,与对照组相比差异显著(P<0.05)。见表1。
表1 两组护理前后负性情绪评分对比(分,x±s)
组别 | 例数 | 焦虑评分(SAS) | 抑郁评分(SDS) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 45 | 55.13±5.23 | 50.11±3.44 | 54.22±4.11 | 49.11±3.21 |
观察组 | 45 | 55.25±5.22 | 35.23±3.12 | 54.23±4.32 | 35.23±3.32 |
t | 0.123 | 8.635 | 0.242 | 8.342 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2两组不良妊娠结局发生率对比
统计两组不良妊娠结局情况,观察组发生率明显低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组不良妊娠结局发生率对比(n,%)
组别 | 例数 | 早产 | 产后出血 | 胎盘早剥 | 新生儿窒息 | 发生率 |
对照组 | 45 | 3 | 3 | 2 | 1 | 9(20.0) |
观察组 | 45 | 1 | 1 | 0 | 0 | 2(4.44) |
X2 | 6.543 | |||||
P | <0.05 |
3讨论
妊娠高血压综合症是妊娠期特有的一种疾病,在临床上比较常见,主要临床表现为机体血压升高、局部水肿、蛋白尿等,是导致母胎死亡的重要因素,因此需要积极进行降压治疗,同时配合实施有效护理干预措施,以进一步提高降压治疗效果
[4]。但是常规护理措施单一,针对性不强,使得护理效果不理想。而基于全面护理的针对性干预是一种更为优质的护理模式,坚持以患者为中心的原则,根据患者的需求开展全面并且具有针对性的护理服务,从而显著提高护理服务质量,减少不良妊娠结局发生,维护母胎健康安全[5,6]。
研究发现,采用基于全面护理的针对性护理干预的观察组患者取得了更好的护理效果,患者负性情绪评分获得明显改善,不良妊娠结结局发生率较低,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结果说明对于妊娠高血压综合症患者来说,实施基于全面护理的针对性护理干预效果显著,有利于缓解患者的负面情绪,降低不良妊娠结局发生率,维护母胎健康安全,建议临床推广。
参考文献:
[1]徐水英,刘芳,廖晓琳,等. 基于全面护理的针对性干预对妊娠高血压综合征产妇不良情绪及围生结局的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(27):3869-3870.
[2]聂淑容. 全面系统性护理对重度妊娠高血压综合征产妇并发症发生及母婴安全的影响[J]. 心理医生,2015,21(22):214-215.
[3]张国艳. 妊娠高血压综合征的观察与护理要点分析[J]. 中国医药指南,2019,17(33):376-377.
[4]吕红. 产前护理对妊娠高血压综合征患者身心健康的影响[J]. 国际护理学杂志,2019,38(20):3403-3406.
[5]佟艳梅. 总结妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预措施[J]. 中国实用医药,2018,13(6):180-181.
[6]庄娟红. 基于全面护理的针对性干预对妊娠高血压综合征的影响[J]. 心血管病防治知识,2022,12(2):37-39.