循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用

循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用

孟微

吉林省 吉林市 吉林市中心医院 132011

【摘要】目的 分析脑梗死伴发高血压的患者采用循证护理干预的临床护理效果。方法 选取我院收治的80例脑梗死伴发高血压的患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分成对照组40例（常规护理）、观察组40例（循证护理），对比两组患者的血压控制情况以及并发症和满意度占比情况。结果 观察组的收缩压和舒张压显著低于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示；两组在并发症和满意度对比上存在差异性用P<0.05表示。结论 脑梗死伴发高血压的患者采用循证护理干预的临床护理效果显著，值得推广。

【关键词】循证护理；脑梗死；高血压；护理

脑梗死作为一种高发脑血管疾病，在临床中表现出频繁的发病趋势。其主要特点是病情进展较迅速，患者往往面临不容乐观的预后。值得注意的是，随着我国社会老龄化问题的不断升级，伴随高血压的脑梗死患者数量也逐渐上升[1]。当脑梗死和高血压并发时，不仅使患者病情雪上加霜，同时也增加了护理工作的复杂性和挑战性[2]。循证护理方法以循证医学理论为基础，注重通过科学的方式介入患者护理，从而真正提高护理质量。这种方法还在一定程度上促进了患者康复，使他们能够更好地应对疾病挑战，带来更积极的治疗结果[3]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的80例脑梗死伴发高血压的患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分成对照组40例（常规护理）、观察组40例（循证护理），在对照组中，共有20名男性患者和20名女性患者，年龄范围从41岁到82岁，平均年龄为（65.33±5.08）岁。观察组中，包括21名男性患者和19名女性患者，年龄介于40岁到83岁之间，平均年龄为（65.28±4.91）岁，两组基本资料对比无显著差异性P>0.05。

1.2方法

对照组中的患者接受常规护理，这包括确保患者在住院早期接受入院宣教，有效管理病房环境，以及提供患者的生活指导，包括合理用药。

观察组中的患者在常规护理的基础上，还接受循证护理。该护理方式的具体操作如下：

首先，我们进行了循证问题的梳理。结合过去在护理脑梗死伴高血压患者方面的经验和教训，我们对以往护理工作的质量进行了全面分析，识别了护理中的不足之处。这些问题主要包括两个方面：首先，我们发现需要进一步改善患者的血压控制效果。脑梗死伴发高血压患者往往在治疗过程中，由于两种疾病相互影响，血压波动较大，这可能对康复产生不利影响，延长住院时间。通常，我们在护理工作中更加关注脑梗死问题，而忽略了血压控制。因此，一些患者在治疗期间出现了明显的血压波动，增加了康复期的风险。其次，我们发现患者出现并发症的风险相对较高。脑梗死伴发高血压患者通常病情较重，需要全面护理。然而，护理工作通常是辅助性的，缺乏主动性，导致护理需求无法得到满足。特别是对于一些神经功能缺损的患者，康复效果通常不如预期，出现了语言功能障碍、运动功能障碍、吞咽功能障碍等并发症的风险增加。因此，在观察组中，我们通过循证护理的方式提供更全面的护理，以改善患者的血压控制效果，并降低并发症的风险。制定循证护理方案时，我们将护理问题作为核心关注点，通过仔细分析问题原因，有针对性地设计了循证护理计划。这一计划涵盖了多个关键领域：首先，我们侧重指导患者主动管理其血压。鉴于脑梗死伴发高血压患者的特殊情况，我们致力于向患者传达保持稳定血压的重要性。护理人员会详细解释血压控制的意义，提供有关饮食中限制盐分摄入的建议，以确保饮食均衡。此外，患者将被指导按医嘱准确用药，遵守规定用药计划。我们要求患者在固定时间测量血压，及时报告高血压症状，以使医护人员及早发现血压波动趋势，确保有效的血压控制[4]。其次，我们关注心理护理的重要性。患者的情绪状态对护理工作的质量和患者的合作度产生直接影响。不良情绪会降低患者对护理的合作，阻碍护理工作的进行，影响治疗效果。如果患者的负面情绪得不到缓解，患者神经功能修复的效果也会下降。在这方面，护理人员可以采用想象放松训练，引导患者的家属提供支持，以稳定患者情绪。护理人员需与患者保持频繁的交流和沟通，以及时发现情绪波动，教导患者正确的情绪调节方法，提高他们的情绪管理技能。这有助于患者在接受护理时始终保持高度依从的状态[5]。

1.3观察指标

对比两组患者的血压控制情况以及并发症和满意度占比情况。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，其中计量资料（x±s）、计数资料（n）%，在组内或组间比较上分别采用T检验或卡方检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的血压控制情况

对照组的收缩压和舒张压分别为：152.01±5.11mmHg，98.52±3.16mmHg，观察组的收缩压和舒张压分别为：129.09±5.21mmHg，86.23±3.02mmHg，观察组的收缩压和舒张压显著低于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示。

2.2对比两组患者的并发症和满意度占比情况

   对照组的并发症发生率为20.00%，满意度占比为80.00%，观察组的并发症发生率为5.00%，满意度占比为95.00%，两组在并发症和满意度对比上存在差异性用P<0.05表示。

3结论

脑梗死是一种在临床中发生概率较高的脑血管疾病，通常以急性发作为其主要特征。患者在发病后常表现出脑组织缺血和缺氧等症状，并伴随着多种并发症的出现。这一疾病不仅伴随高残疾率，而且其高病死率也不可低估，特别是在老年人中，发病率更为突出[6]。目前，尽管医学界尚未明确确定脑梗死的发病机制，但从一些研究角度来看，许多研究人员认为动脉粥样硬化主要原因之一是血脂异常，而血脂异常与疾病的进展密切相关。对于脑出血患者而言，高血压是一个极重要的诱因[7]。在临床上，治疗脑梗死伴发高血压的患者时，常常面临多重风险因素，尤其是患者的整体健康状况不佳，心理压力较高，负面情绪较严重，康复过程中并发症的风险也较高。因此，在患者预后阶段，高质量的康复护理至关重要，不仅有助于确保治疗的有效性，还提供了关键的保障[8]。

参考文献

[1]张秀珍.针对性护理对脑梗死伴高血压患者的临床价值[J].心血管病防治知识,2022,12(19):45-47.

[2]王燕芳.个体护理对高血压合并脑梗死患者的护理干预效果[J].心血管病防治知识,2021,11(35):67-70.

[3]韩玉萍.健康教育对高血压合并脑梗死患者的干预效果及对满意度的提升作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(32):80-82+98.

[4]曾静怡.高血压合并脑梗死偏瘫患者应用早期康复健康管理与护理的临床效果[J].心血管病防治知识,2021,11(28):55-58.

[5]张艳华.探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2020(13):100-101.

[6]冯建伟,边双义,焦向景.脑梗死伴发高血压患者采用循证护理对神经功能缺损情况的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):36.

[7]李敬.脑梗死伴发高血压护理中循证护理的应用对增强患者神经功能的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):101-102.

[8]张博,赵跃萍,张亚明.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的临床护理效果观察及有效性分析[J].中外女性健康研究,2019(23):159-160.