曲美他嗪及阿托伐他汀联合治疗冠心病患者的临床效果观察

曲美他嗪及阿托伐他汀联合治疗冠心病患者的临床效果观察

徐一帆，邢超

海门区悦来镇中心卫生院  江苏  南通  226100

【摘要】目的：对冠心病患者实施曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的效果。方法：从2020年1月-2023年1月内因冠心病入院的86例病患，1：1分为实验组、对照组，均43例。对照组阿托伐他汀治疗，实验组联合曲美他嗪，对比效果。结果：实验组有效率、不良反应低、心功能优于对照组，P＜0.05。结论：对冠心病患者实施曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，可改善患者的心功能，降低副作用，提高疗效，促使患者康复。

关键词：曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病

冠心病作为一种常见的心血管疾病，已经成为全球范围内主要的健康挑战之一。冠心病患者通常需要长期药物治疗来控制病情，提高生活质量，并预防心血管事件的发生。近年来，曲美他嗪和阿托伐他汀等药物作为治疗冠心病的重要手段，引起了广泛的关注[1]。曲美他嗪是一种钙通道阻滞剂，被广泛用于治疗冠心病患者，通过扩张冠状动脉和减少心脏的氧耗来改善心脏供血。阿托伐他汀则是一种他汀类药物，通过降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的进展，从而减少心血管事件的风险[2]。然而，虽然曲美他嗪和阿托伐他汀分别在冠心病治疗中显示出了显著的效果，但关于这两种药物联合治疗冠心病患者的临床效果，尚缺乏充分的研究支持。特别是在临床实践中，这种联合治疗是否能够进一步提高患者的生活质量，降低心血管事件的风险，仍然需要更深入的探究[3]。本研究旨在通过对曲美他嗪和阿托伐他汀联合治疗冠心病患者的临床观察。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验组年龄在40-80周岁，平均为（55.76±1.21）周岁，男23，女20，平均病程（6.43±1.32）月。对照组年龄在40-80周岁，平均为（55.75±1.23）周岁，男24，女19，平均病程（6.44±1.31）月。资料分析，P＞0.05。

1.2方法

对照组阿托伐他汀治疗：采用辉瑞制药有限公司生产阿托伐他汀（国药准字J20030047）治疗，患者经口服用，每天1次，每次10-20mg，遵医嘱服用。

实验组联合曲美他嗪：阿托伐他汀与对照组相同，联合南京正科医药股份有限公司生产曲美他嗪（国药准字H20083803）治疗，经口服用，每天三次，每次一片。

1.3观察指标

对比两组疗效，包括显效、有效以及无效。

对比不良反应发生率，包括恶心、呕吐、乏力。

对比两组治疗前后心功能。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

2.1疗效

实验组患者总有效率（97.67%）高于对照组（81.40%），P＜0.05。实验组生活质量优于对照组，P＜0.05。见表1.

表1 疗效（n/%）

2.2不良反应

实验组出现不良反应的患者为3例，不良反应率为6.98%；对照组出现不良反应的患者为11例，不良反应的几率为25.58%，X2=5.4603，P＜0.05。

2..3心功能

治疗前两组心功能相近，P＞0.05；治疗后实验组心功能优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2   心功能（x±s）

3 讨论

冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，通常是由于冠状动脉粥样硬化（动脉内膜上脂质沉积和炎症）导致的。冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要发病机制之一。动脉内膜的脂质沉积逐渐积累形成斑块，阻碍了血液流动，并且可能破裂形成血栓[4]。动脉粥样硬化的斑块可能会破裂，导致血小板聚集和血栓形成，进一步阻塞血液流通。血栓形成或者粥样斑块的破裂会导致冠状动脉供血不足，心肌缺血发生。心肌缺血可能引起心绞痛（狭心痛）或心肌梗死。冠心病患者可能会经历胸痛、胸闷或不适的症状，称为心绞痛。这些症状可能会限制他们的日常活动，并影响生活质量。冠心病患者常常因为疼痛和体力耐力减弱而受限于体力活动。这可能导致身体状况的下降和生活活动的减少。冠心病患者可能会出现焦虑、抑郁和心理压力。这些情绪问题可能影响患者的情感和心理健康。冠心病患者可能因为症状和体能受限而减少社交活动，这可能导致与亲友、社区和社交网络的隔离

[5]。

曲美他嗪作为钙通道阻滞剂，可以抑制心脏和血管平滑肌细胞的钙离子通道，减少心脏的收缩力和心脏的氧耗，同时扩张冠脉，改善心肌的血液供应。阿托伐他汀是一种他汀类药物，通过抑制胆固醇合成的关键酶，减少肝脏中的胆固醇合成，从而降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。这有助于减少动脉粥样硬化的进展，降低心血管事件的风险。阿托伐他汀被认为具有抗炎作用，可以通过减少炎症反应和减轻血管内膜炎症来改善血管功能。曲美他嗪和阿托伐他汀都可通过降低心脏负荷、改善心肌代谢和减轻心肌缺血，从而对心脏产生保护作用。曲美他嗪可以通过扩张血管，降低血管阻力，从而改善血液流动，减轻心脏负荷。曲美他嗪可以调节心脏的电活动，对心律的稳定性产生影响。

综上所述，曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病，能够有效改善患者的心功能，降低副作用，提高疗效，促使患者康复。

参考文献：

[1]刘宛瑜,吴智晓. 阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病的临床效果及有效率影响观察[J]. 辽宁医学杂志,2023,37(03):28-30.

[2]汪玲,卢鹏云. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果分析[J]. 中外医学研究,2023,21(16):169-173.

[3]梁玲,胡耀祥. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察[J]. 山东医学高等专科学校学报,2023,45(03):167-169.

[4]Song Ji Dong,Wang Li Li. Clinical effect of atorvastatin-trimetazidine combined treatment of coronary heart disease[J]. Biomedical Research,2018,29(5).

[5]王杨,王雨晨,王奇,李天开. 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛伴血脂异常患者的效果观察[J]. 哈尔滨医科大学学报,2023,57(02):137-140.

[6]陈桂,杨德志,申勇. 曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病的效果分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(07):73-76.