小柴胡汤加减治疗消化性溃疡患者的临床效果研究

小柴胡汤加减治疗消化性溃疡患者的临床效果研究

姚宇洲

桐乡市高桥街道中心卫生院  314500

摘要：目的：探讨消化性溃疡患者采用小柴胡汤加减治疗的临床疗效。方法：选取2022年1月-2023年5月间我院收治的66例消化性溃疡患者为研究目标，根据治疗方式分为对照组（西医治疗）33例和实验组（小柴胡汤）33例。对比组间治疗效果。结果：本研究中，实验组较对照组的治疗有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小柴胡汤加减治疗消化性溃疡患者的疗效显著，可促进病情早日康复，值得推广。

关键词：小柴胡汤；消化性溃疡；治疗效果

Abstract: Objective: To investigate the clinical efficacy of Xiaobupleurum decoction in the treatment of peptic ulcer. Methods: 66 patients with peptic ulcer treated in our hospital from January 2022 to May 2023 were selected as the study target, and were pided into 33 cases in the control group (Western medicine treatment) and 33 cases in the experimental group (Xiaochaihu decoction) according to the treatment method. The effect of treatment between groups was compared. Results: In this study, the treatment efficiency of the experimental group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Xiaobupleurum decoction has significant curative effect on peptic ulcer patients, which can promote the early recovery of the disease and is worth popularizing.

Key words: Xiaobupleurum decoction; Peptic ulcer; Therapeutic effect

胃和十二指肠溃疡是最常见的消化系统溃疡。口腔溃疡可能与胃酸过多、幽门螺旋杆菌感染、胃蛋白酶或药物有关【1】。出现这些溃疡时，常伴随胃肠道内不可忍受的疼痛、恶心、呕吐等症状。对于这些症状，常用的治疗方法包括抗感染、抑制胃酸分泌以及保护消化道粘膜。然而，这些方法只能缓解症状，无法完全治愈。若不进行治疗，溃疡容易复发，且长期预后不佳。虽然中医理论中没有溃疡这个概念，但从临床表现来看，溃疡可归类为“胃脘痛”、“吞酸”等病症之一【2】。对于这种疾病的治疗可以有效缓解病人的症状。本研究主要对小柴胡汤加减治疗消化性溃疡患者的具体疗效进行分析，现总结如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2023年5月间我院收治的66例消化性溃疡患者为研究目标，根据治疗方式分为对照组（西医治疗）33例和实验组（小柴胡汤）33例，对照组男性18例，女性15例，年龄24-64岁，平均年龄（44.30±1.56）岁，病程1-7年，平均病程（4.08±1.28）年。实验组男性19例，女性14例，年龄25-65岁。平均年龄（45.30±1.08）岁，病程2-8年，平均病程（5.15±1.59）年。组间性别、年龄、病程时间等资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2干预方法

对照组采用常规西药治疗，即口服法莫替丁（生产厂家：湖南迪诺制药有限公司；药物规格：20mg*12s*2板；批准文号：国药准字H43020667），每日两次，每次20ｍｇ；口服硫糖铝（生产厂家：福建中合医药股份有限公司；药物规格：
0.25g；批准文号：国药准字H35020575）1ｇ，每日四次，均在饭前和睡前服用。坚持用药30天，如果患者Ｈｐ值仍呈阳性，可服用阿莫西林（生产厂家：山西兰花药业股份有限公司；药物规格：0.25g(按C16H19N3O5S计)批准文号：国药准字H14022595）1ｇ，每日两次，坚持用药10天是一个疗程。

在对照组的基础上，实验组采用小柴胡汤治疗，方剂组成：二十克柴胡，十二克的黄苓、党参、半夏、大枣，六克的生姜、陈皮、甘草。如果患者有郁闷喜叹息表现，放入十二克香附；如出现反胃吞酸症状，放入十五克海螵蛸；如有痛引腰背、两肋胀痛等情况，放入十二克的川梀子、延胡索；如有口苦、咽干、心烦等表现，放入十克黄连，并将半夏去掉；针对胃脘胀者，放入十二克的厚朴和苏梗。每天一剂，用水煎服，每天两次，空腹用药，坚持治疗30天是一个疗程。

1.3观察指标

疗效评估，显效：用药治疗后，患者的临床症状彻底消失，胃黏膜无任何异常，通过检查显示，溃疡病灶消失；有效：用药治疗后，患者的临床症状得到明显改善，胃黏膜糜烂好转，溃疡病灶消失一半以上；无效：没有达到上述标准，甚至有加重迹象。有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学分析

数据分析工具使用SPSS25.0软件，计数资料表达形式百分率（%），计数资料组间比较用卡方检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

实验组的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表：

两组治疗有效率的比较[%]

3讨论

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，它主要发生在胃部或十二指肠的黏膜表面。这种疾病通常是由于胃酸和胃蛋白酶的过度分泌，导致黏膜受损而形成溃疡【3】。消化性溃疡可分为两种类型：胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡是指发生在胃黏膜的溃疡，它通常位于胃的下部。常见的症状包括上腹疼痛、胃灼热感、胃酸倒流等。胃溃疡的主要原因是慢性胃炎、幽门螺杆菌感染以及非甾体类抗炎药的长期使用。如果不及时治疗，胃溃疡可能会引发严重的并发症，如胃出血和穿孔。十二指肠溃疡是指发生在十二指肠黏膜的溃疡，它通常位于胃和小肠相连的部位。十二指肠溃疡的典型症状包括上腹疼痛、胃灼热感、反酸等。与胃溃疡类似，十二指肠溃疡的主要原因也包括幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药的滥用以及精神紧张等因素【4】。

药物治疗方面，常用的药物包括抗酸药、抗生素以及胃黏膜保护剂等。抗酸药主要用于减少胃酸的分泌，从而减轻溃疡的症状。抗生素则常用于幽门螺杆菌感染的治疗。胃黏膜保护剂可以帮助保护黏膜，促进溃疡的愈合【5】。虽然常规西药治疗可以获得一定效果，但会在一定程度上带来不良反应，从而影响整体疗效。小柴胡汤是一种中药方剂，常用于治疗消化性溃疡。该研究旨在分析小柴胡汤加减治疗消化性溃疡患者的临床疗效。本次实验结果显示，实验组的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义。进一步分析发现，在小柴胡汤加减治疗组中，患者的溃疡面积缩小、疼痛缓解、消化功能恢复等方面的改善情况明显优于对照组。

总之，小柴胡汤加减治疗消化性溃疡患者具有良好的临床疗效，可有效改善溃疡症状，促进溃疡的愈合和消化功能的恢复。

参考文献：

[1]向前.消化性溃疡患者采用小柴胡汤加减的治疗效果分析[J].中医临床研究,2020,12(25):115-116.

[2]蔡传运.小柴胡汤加减联合健胃化瘀汤对反复性消化性溃疡血清生长因子水平的影响[J].实用临床医药杂志,2020,24(01):54-57.

[3]禤少敏,李卫青.分析消化性溃疡患者采用小柴胡汤加减治疗的临床效果[J].中医临床研究,2019,11(13):100-103.

[4]许舜清.经方小柴胡汤与竹叶石膏汤联合加减治疗感冒后顽固性发热的效果对比[J].中外医学研究,2020,18(04):127-128.

[5]黄洋,刘伟志,常欣.小柴胡汤加减治疗肠道气滞型功能性便秘的临床研究[J].中国医药指南,2019,17(08):183.