微球囊压迫治疗带状疱疹三叉神经痛术后护理

微球囊压迫治疗带状疱疹三叉神经痛术后护理

许雪芬

赣州市人民医院神经外科  江西赣州  341000

目的：探讨微球囊压迫治疗带状疱疹三叉神经痛术后护理效果。方法：60例带状疱疹三叉神经痛患者随机分为对照组和研究组。比较两组患者护理后生活质量、并发症发生情况和治疗效果。结果：经过术后护理，研究组患者的生活质量和疼痛程度均明显优于对照组（P<0.05）。研究组手术相关指标、并发症发生情况和治疗效果也显著优于对照组（P<0.05）。结论：经皮穿刺微球囊压迫术治疗带状疱疹三叉神经痛术后护理效果显著，具有临床推广价值。

关键词：带状疱疹三叉神经痛；经皮穿刺微球囊压迫术；术后护理；生活质量；疼痛程度

带状疱疹三叉神经痛临床特征是剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量[1]。虽然药物治疗和物理治疗在带状疱疹三叉神经痛的治疗中有一定的作用，但手术治疗仍然是最有效的方法之一。经皮穿刺微球囊压迫术是一种微创手术，通过将微球囊置于受影响的神经周围，从而减轻疼痛。与传统的微血管减压术相比，经皮穿刺微球囊压迫术具有创伤小、恢复快等优点[2]。本研究旨探讨微球囊压迫治疗带状疱疹三叉神经痛术后护理效果，现报道如下。

1 研究对象与方法

1.1  研究对象  本研究共纳入60例带状疱疹三叉神经痛患者，分为对照组和研究组（每组30例）。对照组男性有16例，女性14例，患者年龄35-75岁，平均年龄（55±12）岁，研究组患者男性有15例，女性15例年龄36-76岁，平均年龄（56±12）岁。在疼痛程度上，对照组和研究组患者疼痛程度均为中重度，平均疼痛评分（7.5±1.8）分。

1.2 方法 

对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予如下护理措施：

1.2.1术中护理： ①心理护理。带状疱疹三叉神经痛病人疼痛剧烈，术前心理紧张，惧怕手术，跟病人交谈，介绍微球囊压迫术的相关知识，解除心理焦虑；②疼痛护理和病情观察。嘱患者合理休息、保持周围环境安静，室内光线柔和，指导患者用药，减轻疼痛；控制血压，嘱术前常规禁食禁饮8小时。

1.2.2术后护理： ①术后给予病人心电监护，低流量吸氧6小时。去枕平卧6h，头偏向一侧。6h后可抬高床头30～45度。观察面部穿刺点有无出血肿胀、渗血、面部感觉，角膜反射和疼痛变化情况；②后禁食禁饮6 h后可进食流质饮食，忌生冷、产气、刺激性食物。

1.2.3并发症的护理：①嘱患者缓慢进食，咀嚼时避免咬伤口腔粘膜。不要吃过热、过硬、过冷的食物。建议患者加强同侧咀嚼肌的锻炼； ②服用复合维生素B、阿昔洛韦等进行口腔黏膜护理。

1.3观察指标  ①利用生活质量量表（QOL）评估患者的生活质量；②通过发放调查问卷，了解患者的满意程度；③使用数字疼痛评分量表（NRS）评估患者治疗前后的疼痛程度；④观察并记录术后并发症的发生情况；

1.4统计学方法 本试验数据整理SPSS22.0，组间计量数据为（x±s），运用t检验，计数数据为（%），运用χ²检测，P<0.05差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗满意度比较  研究组十分满意者21人，满意者8人，不满意者1人，总满意率为96.67%；对照组十分满意者11人，满意者11人，不满意者8人，总满意率为73.33%，差异具有统计学意义（χ²=5.465，P=0.0237）

2.2  两组患者生活质量评分比较 手术后，研究组患者角色评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者生活质量评分比较(x±s,分)

 注：与对照组比较，*P<0.05

2.3  两组患者疼痛程度比较 手术前，两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；手术后，两组患者VAS评分均低于本组手术前，且研究组患者VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组患者VAS评分比较(x±s,分)

注：与本组手术前比较，*P<0.05;  与对照组手术后比较，*P<0.05

2.4 两组患者治疗效果比较 研究组显效17例，有效11例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组显效10例，有效10例，无效10例，总有效率为66.67%；两组治疗效果比较差异具有统计学意义（χ²= 0.4167，P=0.0239)。

2.5  两组患者并发症发生情况比较  对照组患者出现面部麻木3例，咀嚼无力4例，口唇疱疹2例，角膜炎3例，并发症发率为40%，研究组患者出现面部麻木1例，咀嚼无力2例，口唇疱疹2例，并发症发率为16.67%，显著低于对照组，差异具有统计学意义(χ²=5.5436,P=0.0195）。

3 讨论

带状疱疹三叉神经痛对患者的生活质量产生严重影响。疼痛导致患者难以入睡、食欲减退，进而影响患者的身体健康。同时，疼痛还可能导致患者情绪波动，甚至出现抑郁、焦虑等心理问题。因此，对于带状疱疹三叉神经痛的治疗刻不容缓[3]。早期诊断和治疗对于带状疱疹三叉神经痛患者具有重要意义。早期治疗可以有效缓解患者的疼痛，提高生活质量，降低并发症发生的风险。此外，早期治疗还有助于减轻患者的心理负担，改善患者的预后。目前，三叉神经痛的手术治疗方法主要有微血管减压术和经皮穿刺微球囊压迫术。微血管减压术的优点是手术效果较好，疼痛缓解程度较高，但缺点是手术创伤较大，并发症发生率较高[2]。经皮穿刺微球囊压迫术的优点是创伤较小，并发症发生率较低，但缺点是疼痛缓解程度可能较微血管减压术略低。经皮穿刺微球囊压迫术的优势主要体现在以下几个方面：创伤较小，减轻了患者的痛苦；操作简单，降低了手术难度；并发症发生率较低，降低了患者的治疗风险。此外，经皮穿刺微球囊压迫术的治疗效果较好，能够有效缓解患者的疼痛，提高生活质量。在本研究中，对照组和研究组患者在生活质量、治疗满意度、疼痛程度等方面的改善情况均有一定差异。研究组患者在采用经皮穿刺微球囊压迫术治疗后，生活质量、治疗满意度、疼痛程度等方面的改善程度较对照组患者更为显著。

综上，经皮穿刺微球囊压迫术和护理为临床工作者提供了关于带状疱疹三叉神经痛术后护理的新思路。

参考文献

[1]卢海彬.如何护理三叉神经痛微球囊压迫术后患者[J].人人健康,2023,(21):122-123.

[2]焦绪华,王美玉,孙许林.经皮穿刺微球囊压迫术治疗老年三叉神经痛患者的疗效及安全性研究[J].中国实用医药,2023,18(06):57-60.

[3]刘芮沂,刁秀梅.不同护理方法对三叉神经痛患者心理和睡眠质量改善的效果研究[J].中国医药指南,2022,20(12):57-60.

基金项目：本文系2022年度赣州市科技计划项目“微球囊压迫治疗带状疱疹三叉神经痛术后护理”（项目编号: 2022ZDX7785）研究成果。