广西国际壮医医院 广西南宁市良庆区 530200
摘要:目的:分析无痛胃肠镜检查的老年患者实施健康安全管理的效果。方法:选取我院2022年5月-2023年5月收治的62例实施无痛胃肠镜检查的老年患者,将其随机的均分为实验组和对照组两个组别,各31例,对照组患者实施常规管理措施,实验组患者则实施健康安全管理措施,对比分析两组患者的安全管理效果,做好数据记录工作。结果:实验组患者的安全管理满意度更高,不良事件发生率低,患者的接受度和认可度更高(P< 0 .05)。结论:针对实施无痛胃肠镜检查的老年患者实施健康安全管理是极为有必要的,其可以向患者普及更多无痛胃肠镜检查的知识,提高患者对于检查的配合度,使得各项检查工作更好推进,其在临床上具有一定的推广和应用价值,在临床上应当提高对相关工作的重视度。
关键词;无痛胃肠镜;老年患者;检查;安全管理;效果
胃肠镜检查是当前临床上诊断各类胃肠疾病的有效手段之一,近些年来,随着医疗卫生水平的不断发展和进步,胃肠镜检查技术也在更新换代,相较于传统胃肠镜来说,无痛胃肠镜拥有多种优点,患者在检查时可以在无痛的情况下完成,同时检查时间短,患者在检查时所承受的痛苦比较小,因此该检查手段所受欢迎程度越来越高,但是对于老年患者来说实施无痛胃肠镜检查也存在有一定的风险,不同于传统胃肠镜检查,无痛胃肠镜检查在应用过程中所采取的是全麻的方式,患者在检查期间是无意识的,对于老年患者来说其身体机能下降,存在有多种基础疾病,应用这种检查方式有一定的风险存在。本研究将从安全管理的角度出发,分析如何更好发挥无痛胃肠镜检查的作用与价值,其具体报道如下。
一、资料与方法
1、一般资料
本次研究选取我院2022年5月-2023年5月收治的62例实施无痛胃肠镜检查的老年患者,将其随机的均分为实验组和对照组两个组别,两组患者的基本临床资料如下表1所示(P>0.05)。
表1两组患者一般资料对比
基础资料 | 实验组( n=31) | 对照组( n=31) | t/x2 | P | |
性别 | 男 | 17 | 18 | 0 .065 | 0 .797 |
女 | 14 | 13 | |||
年龄( 岁) | 68 .52±3 .27 | 68 . 13±3 .21 | 0 .473 | 0 .637 | |
体重( kg) | 58 .32±4 .26 | 58 .84±4 .34 | 0 .476 | 0 .635 | |
受教育年限( 年) | 15 .21±3 .26 | 15 .35±3 .21 | 0 . 158 | 0 .874 | |
疾病 类型 | 消化道炎症 | 11 | 13 | 0 .271 | 0 .602 |
消化道溃疡 | 18 | 15 | 0 .583 | 0 .445 | |
消化道肿瘤 | 2 | 3 | 0 .217 | 0 .640 |
纳入标准:患者年龄在60岁以上;患者经过明确诊断需要实施无痛胃肠镜检查;患者各项临床资料齐全;患者及其家属对本次研究知情且自愿参与本次研究。
排除标准:患者有肿瘤类恶性疾病;患者存在有精神障碍;患者中途退出;患者治疗依从性差。
2、方法
对照组患者在检查时实施常规管理措施,即对患者的身体指标状况进行监测,在患者正式实施检查之前做好体位指导等管理。
实验组患者则采取专业化的安全管理措施,其具体方式如下:一是做好对患者生命体征和生命迹象监测工作,在相关数据指标出现明显异常时第一时间采取措施进行处理。同时将急救设备和药物准备好,要注意听取患者的意见,及时根据患者意见对检查流程进行优化。二是临床上胃肠镜检查是前天晚上行肠道清洁准备,胃肠镜当天禁食禁饮。做完后胃肠镜后2个小时不可喝水,24小时不可开车。三是做好健康宣教,在患者正式实施无痛胃肠镜治疗前,需要做好健康宣教工作,让患者及其家属对无痛胃肠镜检查的流程以及操作方式等等有充分的了解和认识,同时要叮嘱患者适当饮食、规律休息,这些对于检查工作的实施显然是极为有利的。在健康宣教时要注意方式和方法,对于许多老年患者来说,因为其年龄偏大,知识储备有限,因此如果健康宣教的方式过于单一,患者可能无法理解其含义,所以说在宣教时要尽可能使用通俗易懂对语言表达安全管理内容,可以将图片、文字与视频等融合在一起实施健康宣教,保证患者对于安全管理的各项内容充分了解,能够积极主动配合治疗工作。四是定期对工作人员进行安全防范意识和专业安全管理技能培训,提高他们的安全意识以及管理能力,这样能够更好发现工作中存在的种种问题与不足,切实优化安全管理效果,提高老年患者对于无痛胃肠镜检查的满意度。
3、观察指标
对比两组患者安全管理有效率、不良事件发生率等,做好各项数据统计工作,为后期各项检查工作的有序推进做好准备。
4、统计学方法
本次研究所得所有数据均采用spss22.0统计学软件进行分析处理,其中计量资料采用t进行检验,计数资料采用x2进行检验,当P< 0 .05时表示差异有统计学意义。
二、结果
1、两组患者安全管理有效率比较
在对比分析两组患者安全管理有效率时,其具体情况如下表2所示,可以发现实验组患者的有效率要高于对照组患者。
表2两组患者安全管理有效率比较(n,%)
分组 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
实验组 | 31 | 21(67 .74) | 8(25 .80) | 2(6 .45) | 29(93 .54) |
对照组 | 31 | 14(45 . 16) | 9(29 .03) | 8(25 .80) | 23(74 . 19) |
x2 | 4 .292 | ||||
P | < 0 .05 |
2、两组患者不良反应发生率比较
因为患者自身体质以及检查方法等多种因素的影响,两组患者在检查过程中均有发生不良反应,其不良反应发生率如下表3所示,其中实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者。
表3两组患者不良反应发生率比较(n,%)
分组 | 例数 | 恶心呕吐 | 误吸 | 跌倒 | 发生率 |
实验组 | 31 | 1(3 .22) | 0(0 .00) | 0(0 .00) | 1(3 .22) |
对照组 | 31 | 3(9 .67) | 1(3 .22) | 2(6 .45) | 6( 19 .35) |
x2 | 4 .026 | ||||
P | 0 .044 |
三、讨论
现如今,随着医疗卫生技术的不断发展和进步,无痛胃肠镜技术不断发展提高,其有效弥补了传统胃肠镜检查存在的缺陷,减轻了患者在检查时所需要承受的痛苦,患者不需要进行特殊的配合就可以顺利完成检查,其尤其适合身体素质不佳、行动不便,在检查时配合度差的老年患者。当然无痛胃肠镜检查也存在有一定的缺陷,在实施检查时需要为患者注射一定计量的麻醉剂和止痛药物,如果患者对于这些药物过敏不得实施实施无痛胃肠镜检查,同时麻醉操作本身就存在有一定的风险,尤其是对于老年人来说,他们的身体素质不佳,抵抗力差,更容易受到影响。
因此,安全管理就显得极为有必要了,其能够及时发现并解决当前检查中存在有哪些缺陷和不足,可以提前告知患者检查期间的各项注意事项,并且能够对检查流程等进行有效的监督管理,患者的安全得到了更好的保障,结合本研究的数据结果就可以发现安全管理相较于常规管理方法来说整体效果更加显著。当然,还需要做好安全管理人员的专业技能培训,保证他们对于各项管理方法以及技巧等有充分的了解和认识,能够在患者检查期间灵活予以应用。
总之,结合上文的分析可以发现,针对实施无痛胃肠镜检查的老年患者做好安全管理工作,及时向患者普及各项检查知识,使得患者认识到检查期间将会面临哪些问题,帮助患者消除紧张情绪,改善不良心理状态,患者能够以更加积极乐观的心态面对无痛胃肠镜检查,对于安全管理的满意度高、不良事件发生率也比较低,其值得进一步在临床上推广和应用,对于医院来说应当提高对相关模式的重视度,以保证无痛胃肠镜检查更好推进。
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