优质护理在进展期胃癌微创术后的应用效果

优质护理在进展期胃癌微创术后的应用效果

彭秋霞

罗田县人民医院普外科 438000

【摘要】目的：探究优质护理在进展期胃癌微创术后的应用效果。方法：2022年9月-2023年10月，以进展期胃癌微创术患者60例为对象，随机分组，对照组30例行常规护理，观察组30例行优质护理。结果：观察组康复时间短于对照组（P＜0.05），观察组并发症率小于对照组（P＜0.05）。结论：进展期胃癌微创术患者实施优质护理，可加快康复时间，减少术后并发症，值得临床推广。

关键词：进展期胃癌微创术；常规护理；优质护理；康复时间；并发症率

受生态环境恶化、生活及饮食习惯改变等影响，癌症发生率升高，尤其是胃癌等消化系统癌症[1]。手术属于胃癌常用治疗方案，属于有创手术，但可切除病灶、控制病情、延长寿命[2]。为保证手术效果，还需做好护理，尤其是病房护理。此次研究分析优质护理的作用，报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2022年9月-2023年10月，以进展期胃癌微创术患者60例为对象，随机分组，各30例。对照组：男女比为19:11，年龄43-77岁（55.36±4.53）岁，肿瘤分期Ⅲa期、Ⅲb期比为14:16。 观察组：男女比为18:12，年龄44-77岁（55.77±4.56）岁，肿瘤分期Ⅲa期、Ⅲb期比为13:17。两组资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理：术前辅助患者检查，评估患者病情严重程度，指导患者遵医嘱；术后密切监测病情，遵医嘱用药，告知术后注意事项，讲解康复内容等。

观察组行优质护理：（1）术前护理：a宣教，常规发放胃癌手册，安排患者参加讲座，结合患者检查报告进行个体化宣教，告知病情严重程度、微创手术的优势及安全性、强调术前准备对手术顺利进行和术后康复的积极作用，提高患者认知，让患者遵医嘱进行术前准备。鼓励患者提问，耐心解答每一个问题。b安慰，术前列举手术成功、胃癌未复发病例，提高患者手术信心，理解患者的恐惧不安情绪，术前安排患者在私密环境和护士沟通，实现一对一疏导，让患者在保密环境下尽情宣泄患病后产生的一系列不良情绪，减轻心理负担。c，准备，结合手术类型与手术要求安排患者进行术前准备，为避免低血糖等不良现象，严格控制禁食禁饮时间，预防禁食禁饮时间过长。（2）术后护理：a镇痛，尽早运用专业量表评估术后疼痛，积极通过腹部按摩、腹部冰敷、音乐疗法、深呼吸放松等物理方法镇痛，若患者属于中重度疼痛，还需遵医嘱应用镇痛泵、口服镇痛药物等，有效缓解术后疼痛。b，生活，术后8h尝试饮水、术后24h尝试进流食，首次量少、温热，饮水或进食后密切观察，若无异常，再次提供相同的饮水或饮食，持续3次依然无异常，适当加量，促进胃肠道功能尽早恢复，尽量早期拔除胃管和腹腔管。c，活动，病情稳定后尽早尝试下床活动，以病房内慢走、站立等为主，逐步恢复至户外活动、上下楼梯等。未下床前需积极按摩上下肢，定时帮助患者更换体位并按摩受压部位，主动预防压力性损伤和下肢血栓。

1.3观察指标

（1）康复时间，包括胃管留置、腹腔管留置、首次进流食、首次排气、首次排便、平均住院六项时间。（2）并发症，包括切口感染、肺部感染、腹腔出血、肠梗阻。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0统计比较。

2·结果

2.1两组康复时间

观察组康复时间短于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组康复时间（n=30例，）

2.2两组并发症率

观察组并发症率小于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组并发症率（n=30例，n/％）

3·讨论

进展期胃癌是常见病，患者多在新辅助化疗后肿瘤病灶缩小时手术，保证肿瘤病灶的切除率，控制胃癌病情[3]。手术是侵入性操作，会对人体造成创伤，诱发身心应激反应，导致术后并发症。为降低手术应激反应，加快术后康复速度，临床主张提供科学护理。优质护理要求贯彻以患者为中心理念，结合患者需求提供护理[4]。基于患者术前、术后的不同需求提供护理，可针对性处理患者的术前、术后护理问题，提高患者身心健康水平，提高手术有效性与安全性。

综上可知，进展期胃癌微创术患者实施优质护理，效果显著。

参考文献：

[1] GONG, HONGXIA, SU, YUN, ZHAO, LIXIA, et al. Efficacy and safety of targeted drugs in advanced or metastatic gastric and gastroesophageal junction cancer: A network meta-analysis[J]. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics,2022,47(4):493-506.

[2] 邓美珍. 不同护理干预模式对行腹腔镜下根治术的进展期胃癌患者预后情况的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(11):133-135.

[3] 刘颖,聂平英. 激励式护理干预对单孔加一腹腔镜胃癌根治术后心理状况及生活质量的影响[J]. 腹腔镜外科杂志,2023,28(2):148-150.

[4] 孙玲,吴玉红. 责任护士主导的个案管理模式对进展期胃癌病人术后ESCA评分的影响[J]. 疾病监测与控制,2020,14(4):307-309.