循证护理对甲状腺功能亢进患者的护理效果观察

循证护理对甲状腺功能亢进患者的护理效果观察

冀永萍

山西省长治市人民医院内分泌科 山西长治 046000

【摘要】目的：研究甲状腺功能亢患者应用循证护理的作用效果。方法：本文参考随机数字表法的形式将2021年5月至2022年5月期间诊治的60例甲状腺功能亢进患者进行分组，每组收入患者30例，参照组采用常规护理，试验组应用循证护理，统计验证两组患者生活质量、睡眠质量及护理满意度。结果：试验组SF-36评分高于参照组，PSQI评分低于参照组，护理满意度高于参照组，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异。结论：甲状腺功能亢进患者在循证护理干预下能有效改善其睡眠及生活质量，可提高患者护理满意度。

【关键词】循证护理；甲状腺功能亢进；护理效果

    甲状腺功能亢进是临床高发且常见的内分泌疾病，是由各种因素引起的甲状腺功能兴奋导致甲状腺素过量分泌而影响机体代谢，累及肌肉、肠道、心脏、眼、神经及皮肤等器官及系统，随着病情进展使其损伤加剧，严重降低患者生活质量[1]。临床针对甲亢通常采取药物或手术治疗，但在病情作用下会引起失眠、视力减退等症状，还会产生消极情绪，影响其治疗依从性[2]。有文献[3]指出，循证护理能在循证医学的科研结论下结合医护人员临床经验，可为患者提供全面、系统的护理服务以提高其生活质量。为此，本文将我院纳入治疗的60例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，探究循证护理的作用价值。

1 资料与方法

1.1基础资料

本文将2021年5月至2022年5月期间本医院参与诊治的60例甲状腺功能亢进患者作为实验目标，以随机数字表法进行样本区分，参照组（n=30）男性/女性分别有17例、13例，年龄取值上限/下限分别是67岁、31岁，中位年龄（47.36±3.87）岁。试验组（n=30）男性/女性分别有16例、14例，年龄取值上限/下限分别是68岁、32岁，中位年龄（47.59±3.96）岁。针对参照组与试验组一般资料实施统计学软件验证，P＞0.05，统计学指标不存在验证差异。

1.2方法

参照组实施常规护理，口头讲解甲亢病理知识，按医嘱要求指导患者用药，叮嘱其保持规律的饮食及生活作息，引导患者定期返院复查。

试验组实施循证护理，具体措施：（1）由护士长与资深专科护理成立循证护理小组，全员参加系统的循证护理培训，掌握循证护理具体流程，分析患者病例并对其病情进行基础评估，提出在护理期间随时会出现的问题，整理全部问题，组织会议讨论护理方案。（2）针对集中性的问题通过查阅文献资料与过往病例作为循证支持，结合自身的临床护理经验提出解决方案，讨论并制定护理计划，护理开始实施后需根据护理效果及时优化护理措施。（3）循证护理具体措施：①健康宣教：以一对一形式开展健康教育，根据患者文化水平及理解能力尽量以最通俗的方式详细讲解甲亢相关病理知识，耐心解答患者疑问，告知其日常生活注意事项，提高其认知水平，邀请患者参加院内定期组织病友交流会或专家讲座，提高其自我护理意识。②心理干预：甲亢治疗周期相对漫长，患者易产生焦虑、抑郁等负面情绪，应鼓励患者主动诉说内心的想法及顾虑，通过心理疏导及情绪转移缓解其消极情绪，协同家属鼓励患者保持乐观、积极的心态，分享康复案例增强其治疗信心。③睡眠护理：为患者提供舒适且安静的康复环境，减少夜间护理操作避免影响患者睡眠，睡前用温水泡脚，播放轻柔的音乐辅助睡眠，叮嘱患者睡前不要胡思乱想，可适当按摩睛明穴、太阳穴促使身体及精神放松。④饮食指导：甲亢患者需要严格控制饮食，保持低盐、低脂、低糖饮食，以高热量、高蛋白食物为主，多食用新鲜果蔬，避免食用辛辣刺激性食物，杜绝吸烟及喝酒。

1.3 指标分析

将SF-36健康调查表用于评估患者生活质量，在0～100分区间内评分越高表示患者生活质量越好；将匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）用于评估患者睡眠质量，在0～21分区间评分越高表示患者睡眠质量越差。

护理结束时引导患者做本次护理服务进行评价，按照非常满意、比较满意、不满意3种形式表达，统计其护理满意度。

1.4 统计学方法

    计量资料（生活质量、睡眠质量）采用均数差表示，开展t检验，计数资料（护理满意度）采用率表示，开展X2检验，60例甲状腺功能亢进患者有关数据通过SPSS26.0 for Windows 统计学软件包进行分析，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异。

2 结果

2.1 计算分析参照组与试验组生活质量及睡眠质量

经t检验，试验组护理前生活质量及睡眠质量与参照组数值对比，P＞0.05，数据指标之间无分析意义；试验组护理后SF-36评分高于参照组，PSQI评分低于参照组，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异，见表1。

表1参照组与试验组生活质量及睡眠质量比对（±s，分）

2.2 计算分析参照组与试验组护理满意度

经X2检验，试验组护理满意度优于参照组，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异，见表2。

表2参照组与试验组护理满意度比对（n，%）

3 讨论

甲亢患者由于甲状腺分泌过多会直接影响全身器官及系统功能，加上病情较长，患者难免会出现焦虑、抑郁等负面情绪导致其治疗依从性下降，影响康复效果，应积极开展科学的护理措施提升治疗效果[4]。循证护理是临床较为新颖的护理模式，可在循证医学支持下结合临床护理经验制定完善且全面的护理措施，严谨的科研结论能解决共性问题，在甲亢患者护理中应用具有可行性，一方面能调动护理人员工作积极性，注重护理细节，有助于提高护理质量及效率，另一方面能通过健康宣教、心理疏导、睡眠护理及饮食指导等护理措施缓解消极情绪，提高认知水平，改善睡眠质量，养成健康的饮食习惯，可减轻临床症状，维持正常的机体代谢，使患者生活质量有所提高[5]。

本文数据研究显示，试验组SF-36评分高于参照组，PSQI评分低于参照组，护理满意度高于参照组，P＜0.05，显示数据指标之间的统计差异。

    综合以上结论，循证护理应用于甲状腺功能亢进患者能明显改善患者睡眠，提高其生活质量，使患者对护理的满意度有所提升。

参考文献：

[1]袁丽. 循证护理在甲状腺功能亢进患者护理中的应用效果评价[J]. 医学食疗与健康,2020,18(24):244,248.

[2]韩郁壬,武园园,胡晓静. 循证护理在甲状腺功能亢进病人护理中的应用效果[J]. 全科护理,2022,20(3):382-385.

[3]刘蓉,陈巧,翟嘉慧. 循证护理干预在甲状腺功能亢进症患者中的应用[J]. 临床医学工程,2022,29(8):1159-1160.

[4]王晓林. 甲状腺功能亢进患者护理采用循证护理的效果观察[J]. 中国医药指南,2020,18(11):277-278.

[5]钱坤,冯鹭. 循证护理干预对甲状腺功能亢进患者131I治疗效果的影响[J]. 国际护理学杂志,2017,36(7):880-884.