活血化瘀汤联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的肿胀消除时间及效果观察

活血化瘀汤联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的肿胀消除时间及效果观察

刘凤娥

平凉市崆峒区中医医院药剂科  甘肃 平凉  744000

【摘要】目的：探讨分析对骨伤患者后期出现的肢体肿胀现象，使用中医按摩治疗，同时服用活血化瘀汤，对消肿时间和效果的影响。方法：研究选取我院2021年3月至2022年10月间，我院收治的78例骨伤患者作为研究对象。随机对组内患者进行分组，分成的观察组与对照组人数一致，其中，对照组治疗方式以常规药物为主，观察组患者接受中医按摩，同时服用活血化瘀汤。基于不同的治疗方式，分析对比患者肢体消肿效果。结果：分析对比消肿时间，观察组所用时间较短，住院时间对比差异明显，P＜0.05。消肿效果比较得出，观察组有效率高于对照组（P＜0.05）。对照组发生寒颤、发热、头晕的人数明显较多，观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结论：经研究，采取中医治疗，给予骨伤后肢体肿胀患者患者活血化瘀汤，并配合中医按摩，消肿效果较好，消肿速度较快，同时能够明显降低不良反应的发生风险，治疗效果显著。

【关键词】活血化瘀汤；中医按摩；骨伤；肢体肿胀；消除时间

西医治疗骨伤后期肿胀，常常给予患者甘露醇等药物，以发挥消肿、防止感染和血栓等功效，但该药物容易引起并发症，副作用明显[1]。而从中医学角度来看，骨伤后的肢体肿胀现象属于血瘀证，治疗需要以活血化瘀为主，为此，本次研究使用活血化瘀汤，同时联合中医按摩，探讨其治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究于2021年3月开始，终止时间为2022年10月，共选取这一期间我院收治的骨伤患者78例，对其展开分组研究。经对比，两组患者一般资料差异不明显，P＞0.05，具有可比性。对照组39例中，由24例男性与15例女性组成；年龄为32~68（51.38±3.46）岁。观察组中，男/女=22/17，年龄范围为29~67岁，平均年龄（59.47±3.34）岁。

1.2方法

对照组：采取西医疗法，要求患者卧床休息，并适当抬高患肢。药物选用甘露醇（生产厂家：华润双鹤药业股份有效公司，批准文号：国药准字H11020861），进行静脉滴注，每次250ml，一天一次，连续治疗一周。

观察组：采取中医疗法，给予患者活血化瘀药物，药方为：川牛膝、木香各20g，桂枝18g，陈皮、乌药各15g，郁金、青皮各14g，泽兰、泽泻各10g，香附、柴胡、路路通各8g，用500ml水进行煎煮，一日2次，于早晚服用，坚持服用一周[2]。在服用药物基础上，对患者进行按摩，轻轻揉捏按摩患肢，询问患者感受，以其耐受为宜。并选取阴陵泉、血海、内关等穴位，进行点按。对于肢体僵硬、紧张的部位，进行推拿，以促进血液循环，并在此过程中适当涂抹消肿药物，促进消肿。每次按摩半小时，每日一次，持续一周[3]。

1.3观察指标

观察两组患者的肢体消肿情况，记录患者消肿时间，统计患者住院时间，将数据进行对比。

评估两组治疗方法的消肿效果，依据肢体肿胀前后变化进行评估。具体判定标准为：显效标准以3天内肿胀消除，恢复至正常为准；有效标准为患者在4~6天内肿胀消失，与正常标准差距在0.8cm以内；无效，即肿胀消除所用时间超过6天，消肿后与正常标准差距在0.9cm或以上。计算并对比治疗效果。

观察治疗过程中患者出现的寒颤、发热和头晕情况，统计发生人数，计算不良反应发生率，并进行对比。

1.4统计学分析

此次研究所得计数资料与计量资料均使用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料用（）表示，计数资料用（n，%）表示。计量资料以t为检验方式，计数资料以2为检验方式，P＜0.05表示对比存在差异。

2 结果

2.1两组患者住院时间、消肿时间对比

经记录，观察组患者消肿时间均值为（3.45±0.52）d，对照组消肿时间为（6.23±0.84）d，统计学分析得出，t=17.573，P=0.000。因此，观察组患者消肿时间对比对照组，存在明显差异，P＜0.05。住院时间对比中，观察组为（6.31±1.25）d，对照组为（9.51±1.60）d，统计学计算得出t=9.842，P=0.000。两组住院时间对比差异明显（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗效果对比

对照组的治疗有效率为76.92%，明显低于观察组的97.44%，P＜0.05。详细数据见表1。

表1两组患者治疗效果对比（n，%）

2.3患者不良反应发生情况对比

不良反应统计中，观察组共出现1例发热与1例头晕，无寒颤，不良反应发生率为5.13%。对照组中，出现寒颤3例，发热4例，头晕3例，不良反应发生率为25.64%。统计学比较得出，X

2=6.303，P=0.012，对比存在差异（P＜0.05）。

3 讨论

在骨折等骨伤疾病后期，患者容易出现肢体肿胀等并发症，主要表现为患肢部位软组织充血、肿胀，给患者带来较为强烈的疼痛，同时影响患者骨伤的恢复，甚至造成肢体感染或坏死。对此，需要临床予以针对性的治疗，以消除患者肢体肿胀。西医以西药治疗为主，药物起效慢，且效果在不同患者间存在较大差异。中医以辩证治疗为主，认为其主要是因为气滞血瘀、经络受损等造成的气血运行障碍，因此，使用活血化瘀汤，其中的泽泻、泽兰能够活血化瘀，具有消肿的功效；香附、郁金能够止痛；路路通具有通经活络的功效，有助于促进机体血液循环，加快肿胀缓解[4-6]。中医按摩治疗，使用点、揉、按等手法，相比推拿手法更加轻柔，选取适当的穴位能够改善患者血液循环，促进软组织的恢复。因此，将按摩与药物联用，取得了显著的效果。

研究结果显示，观察组与对照组在住院时间、消肿时间对比上存在差异（P＜0.05）。观察组的治疗有效率较高，不良反应发生率较低，P＜0.05。

基于本次研究，使用中医按摩，并结合活血化瘀汤方药，在骨伤后肿胀中的治疗效果显著，能够促进消肿，缩短患者住院时间，提高消肿效果，同时患者发生不良反应的风险较低，值得临床应用推广。

参考文献

[1]王本海,董辉,郑明声.口服活血化瘀汤并与中医按摩结合治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效[J].哈尔滨医药,2022,42(05):117-119.

[2]孙红文,周舟,赵宇.活血化瘀汤结合中医推拿按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的可行性研究[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(18):50-52.

[3]叶东城,钟慧霞,孙小东.活血化瘀汤联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的效果观察[J].中国现代药物应用,2020,14(13):220-221.

[4]梁汉朝.活血化瘀汤结合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果[J].实用中西医结合临床,2020,20(07):114-116.

[5]黄枝平.活血化瘀汤联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):155+157.

[6]汪云锦.活血化瘀汤结合中医推拿按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效分析[J].基层医学论坛,2018,22(31):4477-4478.