高血脂患者乳糜血对血常规生化检验指标的价值

高血脂患者乳糜血对血常规生化检验指标的价值

陶圣宏

扬中市人民医院  江苏镇江  212200

【摘要】目的：分析高血脂患者乳糜血影响血常规生化检验指标的情况。方法：60例高血脂患者（患者组）与60例健康体检者（健康组）均给予血常规生化检验，对比检验结果。结果：两组RBC、HCT、MCV、BUN无统计学差异（P＞0.05）；但患者组WBC、PLT、Hb、MCHC、GLU、TBIL、ALT显著高于健康组（P＜0.05）。结论：高血脂患者行血常规生化检验时，乳糜血会影响一些指标结果的准确性，应实施适当干预。

【关键词】高血脂；乳糜血；血常规；生化检验

高血脂是一种代谢紊乱性疾病，发病后不仅会升高血脂，且大部分患者伴有冠心病等心血管疾病，使患者健康受到严重威胁。因脂代谢异常、淋巴管堵塞，导致高血脂患者容易出现乳糜血现象，乳糜血发生后，血液中有过高的脂肪含量，血液也呈现为乳白色或呈现为浑浊状，造成血液循环受到影响[1]。此种情况下，如进行血常规生化检验，相关指标结果会受到一定影响，降低检验的准确性。基于此，本研究对相关影响作出分析，以能有效处理。

1资料与方法

1.1一般资料

选取60例高脂血患者，记为患者组，其中37例为男性、另23例为女性，年龄由35岁跨越至82岁，均值（58.94±8.16）岁；另选取60例健康体检者，记为健康组，其中34例男性、26例女性，年龄33～80（58.85±8.30）岁。两组时间段均为2022年1月至2022年12月，患者组高血脂、乳糜血经实验室检查确诊，排除无法耐受检查、伴严重器质性病变者。两组资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

两组均行血常规生化检验，清晨空腹时，抽取5ml静脉血，完成后血液给予离心处理，以3000r/min的速度离心15min，结束后，标本静置，接着吸取出适量血浆混合液，并把0.9%生理盐水加入其中，两与混合液量相同，稀释后置换血浆，完成相关检测。

1.3观察指标

观察检验结果，指标如下：①血常规：WBC-白细胞、RBC-红细胞、PLT-血小板、Hb-血红蛋白、MCV-红细胞压积、MCHC-平均血红蛋白浓度、HCT-平均红细胞体积；②生化：GLU-葡萄糖、TBIL-总胆红素、ALT-丙氨酸转氨酶、BUN-尿素氮。

1.4统计学分析

统计用SPSS22.0，计量资料t检验，P＜0.05表明有统计学差异。

2结果

2.1血常规指标比较

相比健康组，患者组显著提高WBC、PLT、Hb、MCHC值（P＜0.05），不过两组RBC、HCT、MCV值基本相同（P＞0.05）。见表1。

表1 两组血常规指标比较（±s）

注：与健康组相比，*P＜0.05。

2.2生化指标比较

两组BUN差异不明显（P＞0.05）；但患者组GLU、TBIL、ALT显著高于健康组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生化指标比较（±s）

注：与健康组相比，*P＜0.05。

3讨论

脂肪大量摄入后，乳糜颗粒就会出现，其以脂蛋白、胆固醇及三酰甘油为主要成分，这些成分均会对血常规检验产生影响。即会产生乳糜颗粒，其成分主要有三种，一是脂蛋白，二是胆固醇，三是三酰甘油，三者均会一定的影响血常规指标。高血脂发病后，脂代谢功能发生异常，淋巴管也会被堵塞，受此影响，小肠将残留的食物脂肪吸收、消化，使乳糜颗粒产生，而乳糜颗粒进入血液中后，必然会出现乳糜血[2]。研究显示，乳糜血较严重情况下，会误将红细胞作为白细胞，导致白细胞指标值过高[3]。而血液内出现乳糜颗粒后，可转变其颜色，呈淡黄色，如乳糜颗粒的进入量较多，颜色则为乳白色，并会增加血液的黏稠度，此种状况下的检验会造成结果出现偏差[4]。本研究显示，与健康组相比，患者组明显提高WBC、PLT、Hb、MCHC水平（P＜0.05），说明乳糜血会影响血常规检验结果，导致指标值出现偏差，进而使临床诊治工作受到影响。另外，在生化指标方面，两组BUN水平基本相同（P＞0.05），说明乳糜血并不会明显的影响BUN，不过患者组GLU、TBIL、ALT显著高于健康组（P＜0.05），提示乳糜血可显著影响GLU等指标。当血液中GLU的含量较高，说明血液中乳糜颗粒的含量较多，而血脂异常则可导致很大程度提高TBIL水平，TBIL结合血清后，无法对乳糜做出对抗，此外，乳糜血中的有色物质较多，如果试剂与乳糜微粒之间发生反应，或许会升高ALT检验结果。

综上，血常规检验及生化检验时，高血脂患者乳糜血会一定的影响检验结果，导致结果准确性降低，不利于临床有效开展疾病诊治工作，应在检验前先对乳糜血做出适当的处理，以使检验结果准确性尽可能提高。

【参考文献】

[1]李小丹,王丽.机采血小板中乳糜血对血常规生化检验指标的影响分析[J].名医,2022(05):48-50.

[2]陈玉红.高血脂患者乳糜血对血常规检测指标的影响研究[J].临床检验杂志(电子版),2020,9(01):137-138.

[3]李海棠,韩日成,卓少贤,等.高血脂患者乳糜血对血常规生化检验指标的影响[J].华夏医学,2019,32(04):102-105.

[4]吴红慧,邓斌,韦蓉梅,等.高血脂患者乳糜血对血常规指标的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(11):14-15.