刺络拔罐法联合全虫方加减治疗白癜风的疗效观察

刺络拔罐法联合全虫方加减治疗白癜风的疗效观察

沙红柳

湖北省石首市中医医院皮肤科  434400

【摘要】目的：探究刺络拔罐法联合全虫方加减治疗白癜风的疗效。方法：2022年7月-2023年7月，以60例白癜风为对象，经信封法分为对照组（30例，全虫方加减治疗）、观察组（30例，刺络拔罐法+全虫方加减治疗）。结果：观察组治疗有效率比对照组大（P＜0.05），治疗4周、8周、12周后观察组皮损面积比对照组小（P＜0.05）。结论：刺络拔罐法+全虫方加减治疗白癜风，效果显著，皮损面积缩小明显，值得临床推广。

关键词：白癜风；刺络拔罐法；全虫方加减；治疗有效率；皮损面积

白癜风是皮肤自身免疫系统疾病，靶点是产生色素的黑素细胞，可让斑片状色素脱落，形成白色斑点[1]。有研究[2]指出，白癜风病因复杂，有较多机制参与疾病发生与发展，和先天遗传因素、自身免疫因素、环境因素以及氧化应激等存在密切关系。白癜风属于损容性疾病，多在面颈部等多个皮肤暴露部位发生，会对患者精神心理造成较大刺激，严重影响正常生活。尽早识别疾病、积极治疗疾病，是非常有必要的。此次研究分析两种方法治疗白癜风的作用，具体见下文。

1·资料与方法

1.1一般资料

2022年7月-2023年7月，以60例白癜风为对象，经信封法分组，各30例。对照组：男19例、女11例，年龄25-55岁（40.42±3.41）岁，病程1-5月（3.34±0.54）月，头面颈部病变18例、躯干部病变6例、四肢部病变6例。观察组：男18例、女12例，年龄26-55岁（40.76±3.45）岁，病程1-6月（3.67±0.58）月，头面颈部病变16例、躯干部病变8例、四肢部病变6例。对比两组各项资料，无差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：全虫方加减治疗，防风、白鲜皮、当归、苦参、刺茨黎各15g，地肤子、紫草、甘草、赤芍各10g，乌蛇、皂角刺各3g，全虫2g，药材准备完毕后由医院中药房煎煮加工，制作为200毫升一袋的全虫方汤剂，患者口服药物，一次200毫升，一天1次，持续用药12周。

观察组：联用刺络拔罐法治疗，第一，提前和患者沟通交流，介绍治疗流程、治疗方法、治疗注意事项，嘱咐患者提前调节自身情绪，规避过饥、过饱、口渴、情绪过度紧张等状态。第二，结合患者病变位置，告知适宜体位，辅助患者合理体位。第三，基于病变数量，每次选择2-3处病变部位进行治疗。第四，定位病变部位，常规消毒，操作者手持梅花针，在病变部位、病变四周叩刺，每间隔3-4mm进行3下叩刺，叩刺完毕后再病变部位实施拔罐，一次10min，之后消毒止血，让患者休息半小时，48小时内维持治疗部位清洁干燥。操作期间、操作后若出现任何异常，均需第一时间停止操作，结合患者症状表现进行抢救。一周进行2次，持续治疗12周。

1.3观察指标

（1）治疗效果，评估标准[3]如下，显效：白癜风病变缩小或减少60％以上。有效：白癜风病变缩小或减少30％-60％。无效：白癜风病变缩小或减少30％以内。（2）皮损面积，治疗前后评价，通过自带小方格透明纸在皮损上叠，在纸上勾画皮损轮廓和色素岛轮廓，皮损轮廓方格总数减去色素岛方格数便可得出皮损面积。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0比较分析各项指标。

2·结果

2.1两组治疗效果

观察组治疗有效率比对照组大（P＜0.05）。见表一。

表1 治疗效果比较（n=30例，n/％）

2.2两组皮损面积

治疗前两组皮损面积比较无差异（P＞0.05），治疗4周、8周、12周后观察组皮损面积比对照组小（P＜0.05）。见表二。

表2 皮损面积对比（n=30例，，cm2）

3·讨论

中医学中无白癜风这一名称，结合症状表现将该病纳入“白毋奏、白癜”等范畴中。中医学指出，七情内伤、气血不畅与肝气郁滞是导致白癜风发生的主要原因。再受风寒湿热影响，风邪搏于肌肤，导致气血失和及血不养肤。刺络拔罐法是刺络法、拔罐法的结合治疗方案，通过皮肤针叩刺后拔罐达到治疗目的，可发挥理想的疏通经络、清除淤血以及祛除毒热等作用[4]。全虫方是赵炳南基于治疗经验、借鉴《外科心法要诀》疏风清热饮创造的一种中药处方，全虫是主药，具有祛除风湿及疏通经络作用；苦参燥湿止痒、白鲜皮清热散风，黄柏清热祛湿，赤芍活血化瘀，地肤子解热祛瘀，联合应用具有理想的清热解毒、祛风除湿及和血化瘀功效。

综上可知，刺络拔罐法、全虫方加减联合应用可有效治疗白癜风。

参考文献：

[1] SILADA KANOKRUNGSEE, SARANYA KHUNKHET, SALINEE ROJHIRUNSAKOOL, et al. Triple combination therapy of narrowband ultraviolet B, fractional carbon dioxide laser and topical bimatoprost 0.01% for non-segmental vitiligo on non-facial areas: A randomized half-body, double-blind, placebo-controlled, comparative study[J]. Dermatologic therapy.,2022,35(1):e15198.

[2] 张祥月,胡凤侠,向芳,等. 308nm准分子激光联合驱虫斑鸠菊丸治疗稳定期白癜风的疗效观察[J]. 中国社区医师,2021,37(27):89-90.

[3] 胡帅,段艳琼. 补肾祛风汤结合308nm准分子激光治疗白癜风临床观察[J]. 实用中医药杂志,2023,39(6):1160-1162.

[4] 张明平,张天成. 刺络拔罐法联合全虫方加减治疗白癜风60例疗效观察[J]. 中国美容医学,2021,30(3):105-108.