在髋关节置换术患者护理中行手术室护理路径的并发症发生率及应用效果观察

在髋关节置换术患者护理中行手术室护理路径的并发症发生率及应用效果观察

周素红

海阳市中医医院   山东省烟台市    265100

【摘要】目的：研究分析髋关节置换术患者行手术室护理路径后的并发症情况及临床效果。方法：采用随机均分法，将收治的80例髋关节置换术患者均分，40例纳入对照组，40例纳入观察组，前者行常规护理，后者行手术室护理，时间段在2022年1月-12月，对比两组并发症发生率、疼痛评分对比。结果：经过护理，并发症发生率、疼痛评分较低组为观察组，较高组为对照组，P＜0.05。结论：实施手术室护理路径，并发症发生率及疼痛评分均可降低，具有较大的应用价值。

【关键词】髋关节置换术；护理；手术室护理路径；并发症发生率

老龄化人口剧增，且髋关节置换术常常应用于老年人群体较多一些，由于该手术治疗后，患者身体活动受限，需长期卧床休养，就很可能会出现较多的并发症[1]。例如：下肢深静脉血栓疾病，主要是由于长期卧床，下肢血液循环发生异常，长时间如此就会导致该种并发症发生[2]。在患者手术过程中应用手术室护理路径，可将手术过程规范化、程序化，给患者提供一种良好的护理方式，以达到改善其生活质量、预后结果的目的[3]。对此，应用手术室护理路径，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

共收治80例髋关节置换术患者，均为我院患者，收治时间为2022.1-2022.12，分为对照组和观察组各40例，均随机均分，前者行常规护理，后者行手术室护理。对照组有男性22例，女性18例，年龄为30-60（45.73±3.66）岁，有髓关节结核8例，股骨颈骨骨折18例，髋关节坏死14例；观察组有男性20例，女性20例，年龄为35-65（50.83±3.18）岁，有髓关节结核6例，股骨颈骨骨折19例，髋关节坏死15例。两组对比差异较小，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，即从患者入院开始，分步骤对其展开术前、术中、术后的相关护理指导，指导内容具体为术前注意事项的告知、术前相关检查准备、术中麻药准备、生命体征监测、术后疼痛护理、饮食及康复训练等。

观察组采用手术室护理路径，（1）医院制定相关手术室护理路径制度，形成护理小组，所有医护人员均接受专业的知识与技能培训学习，入院第一天，对患者展开病情诊断、手术治疗及护理方案制定等工作。（2）术前两天，首先应该讲解相关疾病科普知识，加深患者对疾病知识的认识，减轻心中对疾病的未知恐惧感及紧张等，主动积极地配合医护人员治疗。（3）术前一天，应该告知患者相关的术前检查事宜，并引导其完成相关检查，在规定时间内禁食、禁水等，术前半小时，医护人员应该做好手术室相关准备工作，提前清点手术室器械并做好相关的消毒工作，调整合适的手术室温度及湿度。（4）手术过程中，引导患者调整舒适的体位，在其腋下、膝下放置海绵垫，为其做好保暖措施，顺利开展麻醉措施，手术过程中一定全程观察其生命体征，一定要保证各项生命体征指标正常，如有异常，及时处理，在进行髋关节置换时，应保证假体的型号及期限等明确，并做好详细的记录，做好假体的无菌处理。（5）手术结束后应该对其手术切口进行处理，并将其安全送入病房，待患者清醒后，及术后一天可对其饮食等方面进行指导，饮食应该从流质食物逐渐过渡到普食，密切观察其身体状况，如出现疼痛难忍情况，应及时进行镇痛处理，待病情稳定后，可在术后两周鼓励其开展功能训练。

1.3观察指标

（1）并发症发生率：比较观察两组并发症发生率，并发症发生多，即为护理效果差。

（2）疼痛评分：比较观察两组疼痛评分，总分共计100分，评估时，应采用我院自制疼痛评分量表，评分低，可表明护理效果好。

1.4统计学分析

此次研究以SPSS23.0软件作为数据分析处理工具，用（）表示计量资料，进行t检验，用（n，%）表示计数资料，用2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组并发症发生率

经比较，较对照组，并发症发生率较低组为观察组，P＜0.05，见表1：

表1两组并发症发生率对比[n（%）]

2.2对比两组疼痛评分

经护理，较对照组，疼痛评分较低组为观察组，P＜0.05，见表2：

表2 两组疼痛评分（± s，分）

3 讨论

髋关节置换手术在骨科临床中经常见到，该手术治疗主要是通过假体将患者体内受损的髋关节进行替换，以此来保证患者可正常行走，该种手术可治疗髋关节畸形、股骨头坏死等疾病

[4]。在进行该手术治疗时，会对患者的肢体造成一定创伤，患者术后容易出现一些并发症状，对其预后产生一定影响[5]。研究表明，在手术过程中开展相应的护理措施，对其术后的恢复具有一定积极作用[6]。对其开展手术室护理，主要是从其入院开始，首先通过相关的护理制度，诊断病情，制定治疗及护理方案，开展疾病健康教育，做好相应术前准备，术中及时观察其生命体征，严格按照手术无菌操作进行手术，术后安全将其送入病房，并对其开展饮食、日常生活、功能训练等指导，有效促进其术后恢复，除此之外，应该及时观察患者的病情恢复情况，做好相关并发症状的预防。

经过手术室护理路径后，对两组分别展开护理，护理结果显示，并发症发生率较低组为观察组，较高组为对照组，疼痛评分较低组为观察组，P＜0.05。该种护理方法不仅可减少并发症的发生，还可促进患者较快恢复。

综上，手术室护理路径在患者中的应用，一方面可减少并发症的发生，另一方面可促进其身体恢复，该种护理方法可在临床上推广使用。

参考文献

[1]方静,梅彩容,林贞等.髋关节置换术配合手术室护理路径对患者手术情况和疼痛程度的影响[J].中国医药指南,2022,20(29):129-132.

[2]阮雅青,李秀,赖月欢.手术室护理路径管理对行髋关节置换术患者手术情况及术后康复的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(08):126-127.

[3]叶转仪,谢伟琼,刘美好等.手术室护理对老年髋关节置换术患者手术及术后情况影响效果分析[J].黑龙江中医药,2020,49(04):356-357.

[4]庞凌凌,赵奶杰,齐云等.手术室护理路径在髋关节置换术患者护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):74.

[5]林勤,林有伟.手术室护理路径对老年髋关节置换术患者的临床效果分析[J].中外医疗,2020,39(09):141-143.

[6]吕莉丽,林俐,黄春仁等.手术室护理路径对老年髋关节置换术患者术后康复的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(01):239-240.