关于类风湿关节炎，你需要知道这些知识

关于类风湿关节炎，你需要知道这些知识

柏杨

彭州市人民医院风湿免疫科  611930

类风湿关节炎是我们日常生活中经常听到和提及的一类关节疾病，但是很多人对于类风湿的认识只是认为关节出现肿胀、疼痛症状，殊不知类风湿还将引发身体其他系统疾病。今天就让我们一起更加全面的了解一下类风湿关节炎吧。

1类风湿关节炎是风湿病吗？

风湿病概念范围比较广，指的是因为不同病因导致患者骨头、关节、软组织出现肿胀、疼痛、功能障碍等症状的一类疾病。类风湿关节炎属于风湿病的一类。我们通常说的类风湿才是类风湿关节炎的简称。类风湿临床症状主要表现为对称性、慢性滑膜部位出现炎症，关节以外的其他部位发生病变。多数患者症状表现为对称、反复发作小关节炎[1]。例如:在日常生活中以手指、手腕以及足部关节肿胀、疼痛常见及明显。随着病情的不断加重，患者关节出现强硬、畸形病变，不同患者症严重程度有所不同，可伴随出现肌肉萎缩。以前，类风湿属于高致残率疾病，但随着我国医疗水平的提高，类风湿致残率明显下降。

2类风湿诱发原因

当前对类风湿疾病发病原因并未得到确切结论。相关研究表明可能和遗传、自身免疫、吸烟、感染等因素相关。生活中我们经常听别人提及长期潮湿、寒冷环境因素的侵害引发类风湿的结论并未得到证实，恰恰因为类风湿病因不明，因此并没有确切有效的预防对策。但是我们可以做到的是避免冷空气的侵蚀，减少关节损伤，尽量做到戒烟、戒酒等，尝试在一定程度上达到预防类风湿效果。

3类风湿危害

很多人误以为类风湿只是关节部位出现肿胀、疼痛等症状，错误的认识导致患者重视不足，造成病情的进一步恶化。类风湿属于慢性疾病，如果没有及时采取有效的治疗，患者关节部位将受到持续的破坏，严重时将导致患者无法进行基本的活动。除此之外，类风湿还将对患者其他身体系统产生影响。例如：累及眼睛，将引发结膜炎、角膜炎，影响患者视力，还可能对患者心脏、肺脏、肾脏产生影响。

4类风湿判断方法

我们日常生活中虽然经常提及类风湿，但是却缺少对类风湿疾病自我判断的能力，结合大量的临床表现、调查研究以及患者自述，类风湿判断可从以下三方面着手：首先，全身症状。如果出现全身疲劳乏力、发热、体重减轻、食欲减退等症状，可能是患有类风湿疾病，但是因为此类症状很常见，其他疾病也可能出现此类症状，因此不作为判断标准。其次，关节部位所表现的症状。关节部位出现肿胀、疼痛情况。尤其是早晨醒来，关节僵硬，无法灵活活动。此症状多表现为两侧同时出现，例如：双手腕关节、掌指关节。晚期关节部位可能发生变形。最后，关节以外症状。部分类风湿患者身体其他内脏系统也可能出现病症。例如：关节变形对周围神经造成压迫，进而出现肌力下降、肢体麻木情况；血管炎引发皮肤溃疡，肺部组织纤维化[2]，导致患者运动后出现气短症状。上述情况是对类风湿的自我判断，当出现此类情况不要慌张，应当及时前往医院进行专业诊断，避免延误最佳治疗时机。

5类风湿治疗

当前对于类风湿的治疗只能尽量控制病情，无法彻底根治。但是如果在早期能够进行规范的治疗，效果大多比较理想，不至于出现关节变形、残疾。对于类风湿的治疗主要包括一般治疗与药物治疗两种方式：

首先，一般治疗。在关节疼痛期患者应当降低劳动强度，在稳定期，按照医嘱以及自身情况进行功能锻炼，逐渐恢复关节功能。同时，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，并做好并发症预防。其次，药物治疗。在病情的活动期，根据患者的症状，酌情使用激素、止痛药物进行治疗[3]。他们能够快速缓解关节肿痛。长期服用副作用较多，病情控制后要逐渐减量甚至停药。同时，这两类药物治标不治本。需要配合服用改善病情药物（即能够控制关节破坏进展的药物）进行治疗。改善病情药物包括来氟米特、甲氨蝶呤等抗风湿药，对于类风湿病情的控制具有良好的治疗效果。若治疗仍不理想，可考虑使用更新的生物靶向药物及小分子药物，如（肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白、阿达木单抗、托法替布等）。同时，患者也可配合中医疗法进行辅助治疗并对并发症进行治疗。

使用药物进行治疗时，均需要根据医嘱服用，不可随意停药或者增加服用剂量，避免发生严重后果。

6类风湿需要忌口吗？

在饮食方面，西医角度对于类风湿患者并没有特定忌口，但是，类风湿属于慢性疾病，需要患者每日摄入足够的营养物质，若长期忌口可能出现营养不良、贫血情况，反而影响病情的控制。需要注意的是，不需要忌口并不代表能够随意吃喝，还是需要保证饮食的规律性、均衡性，科学饮食，应当尽量避免食用辛辣、油腻、带有刺激性的食物，减少食用油炸食物，多吃低糖、低脂、低盐食物，清淡饮食。

通过上面的介绍，相信大家对类风湿关节炎有了全新的认识，对于类风湿的治疗也需要我们加强重视，当出现不适症状，应当及时前往医院进行诊断，早发现早治疗，避免病情的进一步恶化。

参考文献

[1]王亿童,潘晓阳,刘江涛,周炜津,杨提昆,王慧.类风湿关节炎治疗研究进展[J].中国当代医药,2023(04):20-24+29.

[2]刘丽,何俊梅,李刚,金兰花,刘宇.中西医结合治疗对类风湿关节炎关节功能及临床症状的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(31):56-57.

[3]孙国根. 类风湿关节炎治疗或有新靶点[N]. 健康报,2022(002):10.