改善精神分裂症生存质量的护理方法研究

改善精神分裂症生存质量的护理方法研究

许菊青、傅春恋、龙梅香、梁丽芬

广州市民政局精神病院  广东  广州  510430

摘要：目的：观察对精神分裂症患者施以不同护理方法的护理效果。方法：选择于2022年3月至2023年3月就诊于我院的精神分裂症患者60例为观察对象，随机方法分组，30例接受优质护理干预者纳入研究组，30例接受常规护理干预者纳入对照组，对护理效果（精神状态、不良情绪、生存质量、护理满意度）进行比较和观察。结果：相比对照组患者，研究组患者护理后BPRS评分、HAMD评分明显较好，P<0.05；相比对照组患者，研究组患者护理后生存质量明显较好，P<0.05；相比对照组患者，研究组患者护理满意度明显较好，P<0.05。结论：对精神分裂症患者施以优质护理干预效果良好，利于患者精神状态、不良情绪改善，可使生存质量得以改善，利于护理满意度提升，值得推广。

关键词：精神分裂症；优质护理干预；生存质量

精神分裂症在临床上为发病率较高的精神疾病，为严重、复杂的终身疾病，其临床表现多种，存在阴性和阳性症状，也会表现为认知功能障碍，进一步会导致语言障碍、无法注意力集中、执行力和记忆力降低等，使生存质量降低[1]。精神分裂症不但会影响患者自身，同时会影响社会和家庭。基于，精神分裂症病情会受到不良情绪的影响，且不良情绪也会影响患者依从性和临床疗效，进一步会影响生存质量[2]。因此为使患者生存质量得以改善，需在治疗中予以患者高质量的护理干预，但是常规护理干预却不能使患者护理需求得以满足[3]。优质护理干预的一种高质量的护理干预，可使生存质量得以改善，具有较高的护理价值。本研究选择于2022年3月至2023年3月就诊于我院的精神分裂症患者60例为观察对象，进一步确定优质护理干预的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择于2022年3月至2023年3月就诊于我院的精神分裂症患者60例为观察对象，随机方法分组，30例接受优质护理干预者纳入研究组，年龄，（41.58±3.25）岁（28~46岁），性别，17例男，13例女，病程，（5.52±1.35）年（1~8年）；30例接受常规护理干预者纳入对照组，年龄，（42.10±3.36）岁（27~47岁），性别，18例男，12例女，病程，（5.55±1.32）年（1~8年），评估可比性：对比研究组和对照组数据结果P>0.05，可开展比较研究。纳入标准：精神分裂症在临床上明确诊断；沟通、意识障碍者；针对本研究患者和家属均知情者；排除标准：肾、心、脑严重疾病者；其他精神疾病者；不能对本研究配合而退出者。

1.2方法

    对照组：常规护理干预，作息保持规律，确保睡眠质量良好，以便恢复神经系统，保证自我情绪稳定；对患者指导营养充分摄入，保证食物色香味俱全，对辛辣、刺激性食物禁食，戒烟忌酒。

研究组：优质护理干预，方法如下：（1）环境护理，多数患者精神状态并不稳定，护理人员要合理布置病房环境，对病区和生活区合理规划，经黑板报和油画张贴在生活区，尽可能防止环境单一色调，使患者情绪得以稳定；（2）心理护理，强化护患间的交流和沟通，充分了解患者心理状态，予以心理支持，对患者鼓励多与他人沟通，对其引导将自身情感和情绪释放，使其自控能力和交际能力增强；以患者实际情况为依据对患者引导和鼓励，使其行为习惯和思维方式逐渐改变，对患者帮助做好与他人关系处理，对其合理需求尽量满足，使患者好感增强，以便对护理和治疗积极配合；（3）生活护理，对患者按时休息积极督促，作息保持规律，一旦睡眠质量不良，护理人员要多陪护患者，予以助眠音乐，使睡眠质量提升；护理人员以患者病情、饮食喜好等依据，对饮食方案个性化制定，将营养配比设定好，提升患者免疫力，利于病情恢复；以患者病情为依据对专属病号制作，对患者爱好和兴趣充分了解，保证护患关系良好建立，对喜欢的电影和歌曲播放，保持心情放松；（4）康复护理，对患者组织定期参与手工、剪纸、绘画等活动，以对其动手实践能力锻炼，对身体机能和脑部活性刺激；对交流团队构建，采用一对一沟通方式，对思维能力和语言表达能力进行锻炼。

1.3观察指标

1.3.1精神状态和不良情绪比较

    精神状态利用BPRS简明精神病评定量表进行评价，分值越低越好；不良情绪利用HAMD汉密尔顿抑郁量表进行评价，分值越低越好。

1.3.2生存质量对比

    生存质量选择SF-36生活质量量表进行评价，主要包括心理功能、物质状态功能、生理功能、社会功能，0~100分，分值越高越好。

1.3.3护理满意度对比

护理后，将问卷调查予以患者，并将解释工作做好，并保证填写正确，维度共3个，即不、基本和非常满意三个维度，（基本满意+非常满意）/30=总满意度。

1.4统计学方法

数据处理软件为SPSS23.0，计量数据（±s）予以t验证，计数数据[n(%)]予以X

2验证，统计学意义判断依据为P<0.05。

2 结果

2.1 精神状态、不良情绪对比

BPRS评分、HAMD评分护理前2组比较P>0.05；相比对照组患者，研究组患者护理后BPRS评分、HAMD评分明显较好，P<0.05，见表1。

表1 精神状态、不良情绪比较（±s，分）

2.2 生存质量对比

相比对照组患者，研究组患者护理后生存质量明显较好，P<0.05，见表2。

表2 比较生存质量（±s，分）

2.3 护理满意度对比

相比对照组患者，研究组患者护理满意度明显较好，P<0.05，见表3。

表3 护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

精神分裂症为一种常见的疾病类型，呈现复杂的病因，且临床表现也存在差异，也在一定程度上会表现为行为、情感、思维、感知障碍，需对该病积极治疗[4]。精神分裂症因精神活动不协调，呈现较差的精神状态，极易发生思维障碍、攻击性和抑郁等问题发生，因此，为促进患者康复，需在患者治疗过程中予以患者有效的护理干预，但是常规护理却会对敏感神经造成影响，会造成病情改善并不明显[5,6]。因此，需选择一种高质量的护理方法。我院经实践发现优质护理干预可获得满意的效果，结果表明：相比对照组患者（53.22±14.18）分、（16.15±6.25）分，研究组患者护理后BPRS评分（44.28±15.28）分、HAMD评分（11.68±5.08）分明显较好，P<0.05；相比对照组患者，研究组患者护理后生存质量明显较好，P<0.05；相比对照组患者（73.33%），研究组患者护理满意度（96.67%）明显较好，P<0.05。进一步证实了优质护理干预可使精神状态、不良情绪得以改善，可使生存质量得以改善，可促进护理满意度提升，具有较高的护理价值。优质护理干预为一种高质量的护理方法，以患者为护理中心，为患者提供耐心、细致的护理服务，尽量使患者不良情绪得以改善，进一步使患者精神状态得以改善，让其积极配合治疗，促进患者治疗信心和依从性提升，以保证治疗效果，进一步使患者生存质量改善[7,8]。

综上所述，对精神分裂症患者施以优质护理干预效果良好，利于患者精神状态、不良情绪改善，可使生存质量得以改善，利于护理满意度提升，值得推广。

参考文献：

[1]刘富英,祖凤英,王信,等.稳定期精神分裂症病人希望水平在家庭韧性与生存质量间的中介效应[J].循证护理,2023,9(11):1994-1998.

[2]王信,赵威威,祖凤英,等.心理弹性在稳定期精神分裂症患者病耻感与生存质量间的中介作用[J].中华现代护理杂志,2023,29(8):997-1003.

[3]乐俊,关连英,邱玛丽.团队协同护理改善精神分裂症伴代谢综合征患者代谢和生活质量的效果[J].国际护理学杂志,2022,41(5):932-935.

[4]范蓓蓓,李晶晶,卢亚飞.协同护理对精神分裂症患者自我心理希望及自我管理能力的影响[J].心理月刊,2023,18(1):110-112.

[5]徐素霞.医院—社区—家庭多元化因素连续性护理在老年精神分裂症康复期患者中的应用[J].临床研究,2021,29(8):166-167.

[6]卞美娟,李建华,王晓娥,等.康复期精神分裂症患者的过渡期护理研究[J].护理学杂志,2022,37(21):23-26.

[7]徐蔡涛,李玉华,张奕.行为矫正结合亲情护理对精神分裂症患者遵医行为、自我效能感及高风险行为的影响[J].海南医学,2023,34(6):868-871.

[8]耿晓娣,李玉华,刘筱雯.改良式"重返社区技能训练"联合支持性心理护理干预对精神分裂症患者心理弹性与社会知觉的影响[J].海南医学,2022,33(22):2962-2966.