探讨血糖控制在ICU重症护理中的临床效果

探讨血糖控制在ICU重症护理中的临床效果

李娇娇

西安市第三医院  重症医学科  陕西西安  710016

【摘要】 目的 探讨血糖控制在ICU重症护理中的临床效果。方法 选取2021年1月-2022年1月本院收治的40例ICU重症患者，以电脑随机法分组，各20例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施血糖控制。对比两APACHE、SOFA评分及感染情况。结果 观察组PACHE、SOFA评分较对照组低（P<0.05）；观察组感染情况明显低于对照组（P<0.05）。结论 对ICU重症患者给予血糖控制可有效改善患者PACHE、SOFA评分，降低感染情况。

【关键词】 血糖控制；ICU；重症；护理；血糖控制

ICU中的危重患者通常病情严重且身体承受巨大压力，这可能导致血糖升高。随着病情恶化，高血糖在ICU危重患者中会增加死亡率。因此，在救治ICU危重患者时，合理控制血糖是非常必要的。本文选取40例ICU重症患者对其护理情况进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月-2022年1月本院收治的40例ICU重症患者，以电脑随机法分组，各20例。观察组，男12例，女8例，年龄35-72岁，平均（56.51±2.16）岁。对照组，男11例，女9例，年龄37-75岁，平均（57.29±2.35）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予ICU常规护理，具体方法如下：(1)导管护理：对ICU危重患者的非预期拔管进行评估，并密切监测病情变化，定期检查导管的固定情况。(2)呼吸保护：核对基本设备，如电动吸引器，确保其正常工作。当ICU危重患者出现呼吸困难时，立即进行急救。在治疗过程中，护士要关注ICU危重患者的体位，以减轻病人的疼痛。(3)日常护理：在ICU危重患者的生命监护过程中，观察和记录患者的皮肤压迫情况，定期帮助危重患者换姿势，保持患者身体清洁和干燥。

观察组在对照组基础上，采取血糖控制干预，具体方法如下：ICU重症监护室采用小型血液采集器具，以确保对患者进行血糖监测时不会对其身体造成任何不适。当患者血糖明显变化时，需要使用药物来控制血糖水平。如果患者的血糖低于2.8mol/L，将注射葡萄糖等药物，以提高血糖水平。如果患者的血糖持续超过10.0mol/L，将注射胰岛素，以降低血糖水平[1]。

1.3 观察指标

(1)对比两组APACHE、SOFA评分：急性生理和慢性健康评分（APACHE）采用急性生理和慢性健康评分，满分30分，分值与恢复程度成反向关系；平均序贯气管衰竭评分（SOFA）采用平均序贯器官衰竭评分，满分20分，分值与恢复程度成反向关系[2]。

（2）对比两组感染情况：统计发生感染的例数，并计算感染率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组APACHE、SOFA评分

观察组APACHE、SOFA评分明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组感染情况

观察组感染率为（5.00%）。对照组为（30.00%），观察组感染率明显低于对照组。见表2。

3 讨论

ICU重症护理是医疗领域中最具挑战性和重要性的工作之一。它涉及到对危重病患者的综合监护和治疗，需要高度专业化的护理团队和先进的医疗设备。血糖控制在ICU中是一个关键问题，原因如下：（1）高血糖与不良结果的关联：高血糖在重症患者中常常出现，并与感染、并发症和死亡率增加等不良结果相关。严格控制血糖水平可以降低这些不良结果的风险[3]。（2） 胰岛素抵抗和胰岛素治疗的复杂性：重症患者常常出现胰岛素抵抗和胰岛素需求增加的情况，这使得血糖控制变得更加复杂。护理人员需要密切监测患者的血糖水平，并根据实时的数据调整胰岛素治疗方案。（3）个体化治疗策略的必要性：每个患者的血糖控制目标可能不同，需要根据患者的病情、年龄、合并症等因素制定个体化的治疗策略。护理人员需要综合考虑多个因素，并与医疗团队密切合作，以制定最佳的血糖控制方案[4]。因此，对于ICU重症患者，合理的血糖控制策略是非常重要的，可以减少患者感染和并发症的发生、改善免疫功能、降低死亡率和改善机体代谢状态，提高生存率。

本文针对我院收治的40例ICU重症患者，通过电脑随机方式，分成对照组和观察组。对照组（n=20）给予常规护理，做好患者生命体征的检测工作，做好管道护理工作、防护护理工作、生活护理工作等。观察组（n=20）在对照组护理基础上加入血糖控制进行干预，应用血糖仪检测对患者进行血糖检测，根据其血糖浓度，给予相应药物治疗，帮助患者严格控制血糖水平，提高治疗效果。本研究结果显示，观察组APACHE、SOFA评分分别为（12.95±3.59）、（7.81±1.06），对照组为（19.61±4.28）、（16.81±4.20），观察组明显优于对照组，，表明在ICU重症患者护理中，采用血糖控制，能够有效改善ICU重症患者APACHE、SOFA评分；观察组20例患者中发生感染人数1例，感染率为（5.00%），对照组20例患者中发生感染6例，感染率为（30.00%），观察组感染率更低，表明采用血糖控制，能够有效降低ICU重症患者的感染率。分析原因如下：连续血糖监测系统可以提供实时监测和警示，帮助及时调整治疗方案。此外，合理的用药和营养支持方案也是血糖控制的重要组成部分。通过合理的药物选择和剂量调整，以及个体化的营养支持，可以实现更好的血糖控制效果。

综上所述，血糖控制干预的实施，对ICU重症患者效果显著，值得临床推广。

【参考文献】

[1]朱丹丹. 血糖控制在ICU重症护理中的临床意义分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):135.

[2]程丽霞. 血糖控制在ICU重症护理中的临床意义分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(21):162-163.

[3]高珊,方英. 血糖控制在ICU重症护理中的临床意义[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(35):126.

[4]杨秀兰. 血糖控制在ICU重症护理中的临床观察分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(91):224+227.