玩转川崎病：护理也有大智慧！

玩转川崎病：护理也有大智慧！

吕汶霖

成都市第五人民医院  儿科  四川成都  611130

关于川崎病很多人对该它不是很熟悉

今天来跟大家分享一波川崎病护理大智慧！

护理对于每个小宝宝来说都是至关重要的，

今天我们就来一起聊聊这个话题！

相信很多新手爸妈对于川崎病都感到头疼

那么我们就从几个方面入手，让你轻松应对川崎病带来的挑战！

什么是川崎病？

一旦家里出现了发烧的孩子，父母们都很着急，退烧药、消炎药、抗病毒药轮流用，想尽各种方法来控制发烧，这种方法对大多数传染病都有效果，但是在儿科门诊，经常会碰到这种情况，一般的抗感染疗法都没有效果，因为它的早期症状和其它常见病一样，误诊率很高，直到发烧超过5天，出现草莓舌、眼睛红、皮疹等特殊的症状时，才能被诊断出来，如果没有得到及时的治疗，很有可能会导致心脏血管等并发症，严重的还会对心脏产生永久的损伤，这也是小儿后天性心脏病最常见的病因——川崎病。这么奇怪的名字是不是日人本命名的？没错，川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，1967年由日本川崎富作医生首次报道。病因不明，普遍认为川崎病是由感染因素触发的急性全身免疫性血管炎，可并发冠状动脉病变。

川崎病都会有哪些临床表现呢

01发热

常为反复发热，体温可达39-40°，抗生素治疗无效。1周内发热自动消退或用药(如糖皮质激素)后消退者，不能排除川崎病。

02皮疹

皮疹通常在发热后5天内出现，常见弥漫性斑丘疹、猩红热样和多形性红斑样皮疹，而荨麻疹或小脓疱疹较少见；皮疹通常广泛分布，主要累及躯干和四肢，腹股沟处皮疹加重和早期脱皮以及肛周潮红、脱皮是川崎病的特点。

03黏膜表现

双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪。口唇潮红、皲裂或出血，舌乳头明显突起、充血呈草莓舌。咽部弥漫性充血，扁桃体可有肿大或渗出。

04淋巴结肿大

一般表现为1.5公分以上的颈部淋巴结肿大，也可伴随其他部位的淋巴结肿大最为常见。

川崎病应该如何护理

一、一般护理

卧床休息，尽量减少刺激，保持居室空气清新，应每日开窗通风，每次通风不少于30分钟。

二、高热护理

1.急性期患儿应卧床休息，减少活动，降低机体的耗氧量，保护心脏。

2.给予清淡、高热量、高维生素、高蛋白质的温凉流食或半流食，如软烂的粥、面条等，多饮水。

3.勤测体温，并实时记录。体温在38.5℃以下的患儿，尽量给予物理降温，可以予温水擦浴，擦拭颈部两侧、腋下、肘窝、腹股沟、腘窝等大关节处。禁止酒精擦浴。体温在38.5℃以上的患儿，应遵照医嘱给予药物降温，同时保证足够的液体摄入。

三、口腔护理

平时要注意口腔粘膜的变化，要让宝宝每天早上、睡觉前、吃饭前、餐后漱口，这样才能保证口腔的卫生，避免二次感染，提高食欲。如果嘴唇出现了开裂的情况，可以涂抹护唇油或者是金霉素鱼肝油。

四、皮肤护理

经常勤修指甲，注意手部的清洁，避免因抓挠而造成皮肤感染；保证衣物被罩清洁柔软，每次用完后要擦净屁股；对于半脱痂，要用清洁的剪子剪掉，避免用力撕扯。每天用1-4%的硼酸棉球擦拭眼睛，如果需要，可以涂抹抗生素眼膏。

五、用药护理

务必在医生指导下用药，避免擅自用药。服用阿司匹林期间，要密切观察患儿有无皮下出血、恶心呕吐、大便带血等症状。

六、预防感冒和病情观察

为防止孩子受凉，应根据天气情况适时增减衣服。要密切关注孩子是不是出现了乏力、心悸、胸闷、头晕、出汗、烦躁不安等现象。

七、定时随访

定期复查心电图和超声心动图，并留意可能出现的冠状动脉瘤，血栓和心肌梗死，出院后1个月、3个月、6个月及1年要到医院进行复查随访。大多数川崎病患儿经过规范的治疗，都是可以治愈的，平均100个患儿中，只有1-2个会复发。平时要积极预防感染，增强体质，可能降低患病概率。

小贴士

1. 观察症状：观察小宝宝的手足、口腔、皮肤、眼睛等部位的变化。如果出现异常症状，及时就医。

2. 心理准备：面对川崎病，家长要保持冷静，积极配合治疗，给予宝宝足够的关爱和陪伴。