疼痛护理对冠心病重症监护室中患者死亡率的影响研究

疼痛护理对冠心病重症监护室中患者死亡率的影响研究

刘娟  彭莎莎【通讯】 

汉中市中心医院   冠心病监护室  陕西汉中 723000

摘要：目的：探讨疼痛护理对冠心病重症监护室中患者死亡率的影响。方法：收录于2022.8-2023.8，收治的100例冠心病重症监护室患者。采用摸球法规范性分为2组，每组50例样本。对照组常规干预，观察组疼痛护理，分组探究干预的效果。结果：对照组疼痛率50.00%、死亡率24.00%，观察组16.00%，6.00%，结果比较P＜0.05。对照组满意度76.00%，观察组96.00%，结果比较P＜0.05。结论：疼痛护理在冠心病重症监护室中对患者的重要性是不可忽视的。通过减轻疼痛和不适感，疼痛护理可以改善冠心病患者的生理和心理状态，降低其死亡率。

关键词：疼痛护理；冠心病；重症监护室；死亡率

冠心病是一种严重的心脏疾病，患者通常需要接受重症监护室的治疗。疼痛是冠心病患者经常面临的问题，它不仅会对患者的身体造成痛苦，还可能对患者的心理状态产生负面影响[1]。因此，疼痛护理对于冠心病重症监护室中的患者尤为重要。通过减轻疼痛感受，疼痛护理可以提高患者的生活质量，并有可能对患者的预后产生积极影响。

1资料与方法

1.1一般资料

收录于2022.8-2023.8，收治的100例冠心病重症监护室患者。采用摸球法规范性分为2组，每组50例样本。对照组：男30例，女20例，年龄48-70岁之间，平均（52.36±5.41）岁。观察组男32例，女18例，年龄49-72岁，平均（53.28±6.04）岁。比较两组基线资料P﹥0.05

1.2方法

对照组常规干预，负责向患者提供日常治疗的药物，监测病情的变化等。

观察组：疼痛护理（1）疼痛评估：进行有效的疼痛评估是疼痛护理的基础。通过评估患者的疼痛程度、疼痛类型以及持续时间等方面的信息，医护人员可以更好地了解患者的疼痛情况并制定相应的护理计划。

（2）药物疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个体差异，医护人员会选择合适的镇痛药物。常见的药物包括阿片类镇痛药、非甾体类抗炎药以及局部麻醉药物等。在确定药物剂量和途径时，需要综合考虑患者的年龄、肝肾功能、可能存在的药物相互作用等因素，以确保药物的安全和有效性。注意药物的副作用和相互作用，避免潜在的风险。

（3）非药物疼痛管理：维持一个舒适的环境对于减轻患者的疼痛感受非常重要。这包括保持室内温度适宜、减少噪音和光线刺激等。使用放松技术，如呼吸控制、冥想和按摩，从而缓解疼痛和焦虑。提供音乐疗法、艺术疗法等辅助治疗措施，帮助患者分散注意力，缓解疼痛感。

（4）多学科合作的疼痛管理团队：包括医生、护士、临床心理学家等专业人员的合作。制定个性化疼痛管理方案，根据患者的需求进行评估和调整。定期会诊，共同讨论和评估患者的疼痛状况，优化治疗效果。

（5）心理护理：冠心病患者在重症监护室中需要接受高强度的观察和治疗，他们经历了身体疼痛、心理压力和情绪困扰。这些疼痛和不适感受对患者的心理健康产生了直接的负面影响，包括焦虑、抑郁、睡眠障碍以及对未来康复的恐惧等。护理人员可以通过提供心理支持、倾听和关怀来减轻患者的心理不适感，尊重患者的自主权和隐私权，建立良好的护士-患者关系，提供及时有效的疼痛评估和干预，关注患者的心理变化，及时予以心理疏导，帮助患者分散注意力，改善情绪，从而减轻疼痛感受。

1.3观察指标

统计发生的疼痛率、死亡率。通过问卷调查，由患者或家属对护理进行满意度评价，＞80分满意、60-79分一般、＜59分不满意。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1疼痛发生率、死亡发生率

如表1所示：对照组疼痛率50.00%、死亡率24.00%，观察组16.00%，6.00%，结果比较P＜0.05。

表 1对比疼痛发生率、死亡发生率[n（%）]

2.2满意度

如表2所示：对照组满意度76.00%，观察组96.00%，结果比较P＜0.05。

表 2对比两组满意度[n（%）]

3讨论

冠心病重症监护室是专门用于治疗冠心病患者的紧急情况，这些患者通常因为心肌梗死或心肌缺血等严重并发症而需要密切监护和治疗。然而，疼痛普遍存在于冠心病重症监护室中的患者中[2]。冠心病患者在重症监护室中的高死亡率问题是一个迫切需要解决的挑战。疼痛护理的定义是通过采取综合措施，包括药物和非药物治疗，来减轻患者的疼痛和不适感，并提高其生活质量。对于冠心病患者来说，疼痛不仅会导致身体上的不适和焦虑，还可能加重心脏负担，影响治疗效果。因此，疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用是至关重要的

[3]。

疼痛对患者的生理和心理状态产生了广泛的影响。生理上，冠心病患者如果没有得到适当的疼痛缓解，可能会出现血压升高、心律失常以及血氧饱和度下降等情况，这进一步增加了患者的病情恶化和死亡风险[4]。心理上，持续的疼痛会引起患者的焦虑、抑郁和睡眠障碍，影响他们的社交功能和心理健康。因此，通过药物疼痛管理和非药物疼痛管理的综合应用，包括使用镇痛药物，使用物理疗法、按摩、放松技巧和音乐疗法等方法，能够有效地减轻患者的疼痛和不适感，稳定生理状态，提高患者的心理状态，从而降低冠心病重症监护室中患者的死亡率[5]。

综上所述，疼痛护理在冠心病重症监护室中对患者的重要性是不可忽视的。通过减轻疼痛和不适感，疼痛护理可以改善冠心病患者的生理和心理状态，降低其死亡率。因此，在冠心病重症监护室中，积极采取疼痛护理措施，对于提高患者的生存率和预后具有重要意义。

参考文献：

[1]江勒尔汗·阿克木.疼痛护理对冠心病重症监护室中患者死亡率的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,(32):31.

[2]周薇.疼痛护理模式对冠心病重症监护室中患者死亡率的影响分析[J].母婴世界,2020,(7):16.

[3]李忠琴,黄丽婷,罗碧云.疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用研究[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(9):0152-0155

[4]李亚楠,余丽娅,吴瑞欣．舒适性护理结合疼痛护理对重症监护室冠心病患者疼痛评分与护理满意度的影响[J]．疾病监测与控制,2022,16(5):402-404

[5]曹旭.认知行为干预在改善冠心病重症监护室转出患者家属迁移应激水平及照顾者负担水平中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(20):57-59