恶性淋巴瘤化疗中恶心、呕吐的护理干预研究

恶性淋巴瘤化疗中恶心、呕吐的护理干预研究

马吉芳

成都市第七人民医院   610000

摘要：恶性淋巴瘤属于当前临床上较为常见的一种恶性肿瘤疾病，现阶段主要采用手术联合化疗治疗的方式，但是患者在接受化疗的过程中，受化疗药物毒副作用影响，容易出现不同程度的恶心、呕吐症状，使得患者治疗依从性降低。基于此，需要在化疗治疗过程中，采取科学的护理干预措施，尽可能降低患者化疗不适，提升患者治疗依从性，促进治疗顺利完成。本文主要对化疗过程中应采取的护理措施展开综述，希望能够为临床护理提供参考。

关键词：恶性淋巴瘤；化疗；护理措施

恶性淋巴瘤患者在接受化疗治疗的过程中，化疗药物不仅会作用于癌组织细胞，也会作用于人体正常细胞，使得患者部分正常细胞受到损伤，进而引起恶心、呕吐等不良反应。这些不良反应不仅会给患者带来痛苦，还会影响患者的营养摄入和生活质量。因此，如何有效地缓解化疗引起的恶心、呕吐症状，降低患者化疗期间不适感，成为现阶段护理干预工作关注的焦点[1]。

一、恶性淋巴瘤概述

恶性淋巴瘤是一种原发于淋巴结或结外部位淋巴组织的恶性肿瘤，主要由于人体淋巴细胞或组织细胞出现恶性病变，临床上主要表现出进行性淋巴组织增生现象。随着恶性淋巴瘤病情发展，患者浅表淋巴结呈现出肿大特征，且通常伴有肝脾肿大及相应器官压迫现象，发展到晚期阶段，会表现出贫血、发热和恶病质等。

当前临床上当前针对该疾病治疗，化疗是一种较为常见且有效的方式，但是在化疗的过程中患者容易出现恶心、呕吐等不良症状，使得患者难以坚持持续性化疗治疗，影响到实际化疗治疗效果。究其原因主要是化疗药物对胃肠道的刺激作用[2]。化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞产生损害，导致胃肠道黏膜损伤，从而引起恶心、呕吐、食欲不振等症状。此外，一些化疗药物可能会对中枢神经系统产生影响，导致恶心、呕吐等不适症状。这些不良反应可能影响患者的营养摄入和生活质量，因此需要采取相应的护理干预措施来缓解症状。

二、恶性淋巴瘤化疗中恶心、呕吐的护理干预措施

（一）化疗前护理干预措施

研究显示，在化疗前给予患者必要的护理干预，有助于提升患者恶心、呕吐的耐受程度，减轻患者这些症状的不良反应度，对患者完成化疗治疗过程有积极作用。落实到实际护理工作开展来看，主要应采取以下一些护理措施：（1）综合评估患者基本情况。在开展护理工作前对患者年龄、性别、身体状况、疾病历史、用药情况、心理状态等做出综合性评估，然后针对患者情况制定具有针对性的护理干预措施，如：改善患者作息规律、调整患者心理不良情绪、调整饮食结构与习惯等，让患者后期接受化疗时症状能够减轻。（2）饮食辅助护理。改变患者的饮食习惯，做到规律进食，放慢进食速度，以清淡、易消化的饮食为主。具体来说，可以采取少食多餐的方式，避免一次性过多地摄入食物，同时选择易于消化、口感清淡的食物，如稀饭、面条等[3]。此外，还应当通过改善食物的口感来增加食欲，如添加一些口感鲜美的调味品或食材，面对更为可口的食物，能够在一定程度上降低患者恶心、呕吐感受。（3）健康宣教。为患者讲解化疗的目的、方法以及治疗可能出现的副作用，使患者认识到在接受化疗治疗过程中，可能会出现恶心、呕吐、脱发等不良反应，这些反应的程度和表现形式因个体差异而异，但都是正常的反应。通过与患者进行详细的沟通和解释，可以让患者在后期出现相关不良反应时能够更容易接受，从而减轻患者的心理负担。

（二）化疗中护理干预措施

（1）饮食护理。在化疗期间，患者可能会出现恶心、呕吐等不良反应，这会对患者的饮食和营养摄入造成一定影响。因此，患者化疗过程中饮食护理是非常重要的护理干预措施之一。在实际护理中指导患者进食清淡、易消化、富有营养的食物，减轻患者的胃肠道负担，促进患者消化和吸收。同时，避免进食过热、粗糙、辛辣等食物，减少对胃肠道的刺激，这有助于缓解恶心、呕吐的症状。对于已有呕吐的患者，指导患者在呕吐间隙期进食，且少食多餐，以保证营养的摄入。（2）学会自我调整，保持环境整洁。指导患者恶心、呕吐时，做深呼吸进行调节控制，这可以缓解患者紧张情绪和恶心感。如果发生呕吐，应尽可能将头偏向一侧，防止呕吐物误入气管之中，保持呼吸道通畅。同时，及时清理呕吐物，清洁口腔，避免对患者造成不良刺激。此外，在日常护理中，尽可能做好病室环境护理，保持饮食环境的整洁、安静、舒适、放松，有利于患者更好地进食。在患者进食时，可以让患者听一些舒缓的音乐或观看喜欢的电视节目，以放松身心，增加食欲，这能够在一定程度上缓解患者恶心、呕吐感[4]。（3）适当的运动护理。虽然在化疗期间患者的身体状况可能会受到影响，但适当的活动可以帮助消化和增加食欲。因此，在日常护理中鼓励患者在感觉体力尚可时，适当的进行活动，如散步、打太极等，但要注意不要过度劳累，避免对身体造成不良影响。（4）心理护理。由于患者在化疗期间会出现较多的不良反应，这会影响到患者的心理状态，使患者产生焦虑、不安、恐惧等不良情绪。因此，给予患者心理支持和鼓励具有较高的必要性。首先，护理人员应该与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的疑虑和问题，并给予耐心解答和关心。在沟通过程中，护理人员应该注意语气和态度，尽可能地使患者感到亲切和安慰。其次，护理人员可以向患者介绍一些成功的病例和治疗经验，让患者了解化疗的效果和可能性，增强患者的信心和勇气

[5]。此外，在护理过程中还可以指导患者一些放松技巧，如深呼吸、冥想、音乐疗法等，以帮助患者缓解紧张情绪和焦虑感。

（三）化疗后护理干预措施

    在患者完成化疗后的初期，对饮食营养有较高的需求，但患者食欲相对较差，且许多患者仍伴有恶心、呕吐症状。此时在饮食方面应保证其清淡饮食，同时保证营养均衡，定时定量，逐渐改善病人的不适症状。化疗后，许多患者仍会存在不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁等，担心自身病情复发，在对其护理干预的过程中，应注意倾听患者的心声，为患者解答存在的一些疑惑，在言语上予以开导与鼓励，使其能够保持良好的心态，面对后期的生活[6]。此外，还应注意与患者家属沟通交流，指导其在后期日常生活中多予以患者支持与关心，在精神上予以患者更多的鼓励，积极协助患者完成定期复查，这也能够有效改善患者面对疾病的整体状态。

三、结语

    综上所述，虽然恶性淋巴瘤患者在接受化疗的过程中，会出现不同程度的恶心、呕吐症状，影响到患者营养物质吸收以及治疗依从性，但是经过具有针对性的护理干预，在化疗前、化疗中、化疗后进行全面干预，通过改善患者饮食结构与习惯、调整患者心理状态、适当运动以及转移自身注意力等方式，能够让患者恶心、呕吐症状减弱，积极面对化疗治疗，从而达到提高治疗效果的目的。

参考文献：

[1]鲜青艳. 恶性淋巴瘤合并2型糖尿病老年患者化疗后的营养支持及护理研究进展 [J]. 黑龙江科学, 2023, 14 (12): 114-116.

[2]徐广春. 个性化护理在改善淋巴瘤化疗后血小板减少症中的作用及安全性 [J]. 医学信息, 2023, 36 (11): 168-170.

[3]孙丽媛,刘丹. 罗森塔尔效应护理干预联合认知行为干预对恶性淋巴瘤化疗患者心理韧性及治疗依从性的影响 [J]. 山西卫生健康职业学院学报, 2023, 33 (02): 155-156.

[4]王丹丹,鲍捷. 基于罗伊适应模式的护理干预对淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏程度及遵医行为的影响 [J]. 临床医学工程, 2023, 30 (03): 419-420.

[5]李丽娜,刘淑芳,陈瑜. 基于内在动机理论的情感照护对恶性淋巴瘤患者化疗期疲乏和心理弹性的影响 [J]. 海军医学杂志, 2023, 44 (01): 49-53.

[6]庞乐意. 罗伊适应模式护理干预对恶性淋巴瘤化疗患者心理弹性、应对方式的影响 [J]. 实用中西医结合临床, 2022, 22 (23): 117-120.