综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察

综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察

刘金桃

（四川大学华西第二医院 出生免疫缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室）四川成都610041

【摘要】目的：探讨对过敏性紫癜患儿实施综合护理干预的应用效果。方法：选取2022年3月至2023年9月收治的90例过敏性紫癜患儿，按随机数表法纳入对照组（n=45，辅以常规护理干预）、研究组（n=45，辅以综合护理干预），对比两组患儿症状缓解时间、住院时间、家属满意度。结果：研究组患儿症状缓解时间、住院时间比对照组短，家属满意度比对照组高（P<0.05）。结论：对过敏性紫癜患儿实施综合护理干预的临床应用价值大，值得推荐。

【关键词】过敏性紫癜；综合护理干预

过敏性紫癜是低龄幼儿群体中一种发病风险较高的血管变态反应性炎症，通常与感染、药物因素、环境因素、饮食因素、个人感冒等多种因素有关，毛细血管渗透性升高、脆性增加，继而引起腹痛、关节肿痛、皮肤紫癜，甚至肾炎、消化道出血，给患儿的健康成长造成严重不良影响[1]。因此，早期干预治疗对改善预后有积极意义。研究指出，全面综合护理干预措施能够有效促进过敏性紫癜患儿快速康复。本研究纳入90例过敏性紫癜患儿，将其实施分组对比，观察综合护理干预的应用效果，旨在为临床有效干预提供循证支持。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月至2023年9月接收的90例过敏性紫癜患儿，按随机数表法纳入对照组（n=45）、研究组（n=45）。入组标准：经过血尿常规检查、影像学检查、免疫学检查，结合患儿体征及症状表现，确诊为过敏性紫癜；家属知情同意且能正常语言交流沟通。排除标准：恶性肿瘤；伴发严重器质性疾病。对照组：男25例、女20例，年龄1-9岁，均龄（4.91±1.12）岁；病程3-12d，平均（7.79±1.63）d。研究组：男24例、女21例，年龄2-9岁，均龄（4.85±1.08）岁；病程2-12d，平均（7.72±1.65）d。两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿辅以常规护理干预，按医嘱要求执行相应的治疗性操作，夯实基础护理，向家属口头强调注意事项等。

研究组患儿辅以综合护理干预，包括（1）环境干预。严控诊疗环境温湿度，湿度50%-55%、温度23℃-24℃，每日按时清洁打扫，勤通风，让患儿在舒适、明亮、洁净、温馨的环境下接受治疗；环境定期消毒、勤换床单被褥；禁止在病房内摆放鲜花，但是可用绿色植物装饰，或更换窗帘颜色、张贴海报、提供贴纸，为患儿创设一个像家庭一样的治疗环境，以消除其畏惧感、陌生感；对于哭闹不止的患儿，护理人员可通过玩偶、动漫、卡片、八音盒等分散其注意力。静脉输液期间，多鼓励表扬患儿，以促使其积极主动配合治疗。（2）心理干预。与患儿家属主动交谈，将日常需要注意的事项编制成册并发放给家属，指导家属多关心患儿身心变化，了解患儿情绪状态，以便于及时疏导、排解，避免负面情绪对疾病转归的不良影响；护理人员面向患儿时，态度温柔、亲切，温声细语的关心患儿，以免其紧张[2]。（3）皮肤干预。对于皮肤瘙痒，叮嘱家属不要让患儿用手抓挠，或者为患儿佩戴手套，预防皮肤破溃损伤、皮肤感染；指导家属为患儿清洁皮肤，对于破损的皮肤部位及时消毒，确保皮肤洁净、干燥；身穿棉质柔软、宽松的衣服，尽可能避免衣服摩擦对皮肤造成的伤害[3]。（4）饮食干预。一日三餐摄入清淡的绿色蔬菜，注意营养均衡，规律饮食、规律作息，养成健康的生活饮食习惯；禁止摄入海鲜、鱼虾等容易过敏食物；不摄取辛辣、油炸、寒凉食物，预防消化道出血；每日多餐、少食，避免肠胃负担加重。（5）出院指导。向患儿家属强调居家注意事项，做好个人清洁卫生，并定期复查；互留联系方式，方便患儿家属及时寻求帮助；注意防寒保暖，远离致敏原，避免疾病复发。

1.3观察指标

对比两组患儿症状缓解时间（包括关节肿痛、腹部不适、皮肤紫癜等症状）、住院时间；同时以家庭为单位开展满意度调查，由患儿家属对本次护理服务满意度进行主观评分，评分范围从低到高1-10分，其中1-3分差评为不太满意、4-6分中评为相对满意、7-10分好评为十分满意。

1.4数据统计处理

本研究采用Shapiro-Wilk正态性检验，符合正态分布，并采用SPSS22.0统计学软件分析处理数据。症状缓解时间、住院时间等计量资料以（±s）表示，采用t检验；家属满意率等计数资料以%表示，采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组症状缓解时间与住院时间对比

与对照组比较，研究组患儿症状缓解时间与住院时间更短（P＜0.05）。见表1。

表1 两组症状缓解时间与住院时间对比（±s，d）

2.2两组满意度对比

与对照组比较，研究组患儿家属对本次护理服务满意度更高（P＜0.05）。见表2。

表2 两组满意度对比

3讨论

过敏性紫癜对患儿的身心健康造成不良影响，若不及时控制，将会导致疾病反复发作，不仅会引起较多并发症，影响患儿发育质量，而且还会给家庭带来沉重负担。因此，本研究纳入综合护理干预措施，结果：研究组患儿症状缓解时间、住院时间比对照组短，家属满意度比对照组高（P<0.05）。因为综合护理干预遵循以人为本，与常规护理相较，综合护理干预内容更丰富、更全面，可兼顾患儿及其家属多方面需要，除了体征监测、病情控制等基础护理之外，还对患儿日常生活环境、饮食、情绪变化等方面进行了有效干预，使患儿在优质、高效的护理干预下快速康复，缩短了住院治疗时间[4,5]。另外，护理人员耐心、真诚态度，详细的讲解，细致详尽的科普宣教，赢得了患儿家属好感，提升了满意度。

综上所述，综合护理干预可作为过敏性紫癜患儿的护理首选，值得推广应用。

参考文献：

[1]刘丽君.92例过敏性紫癜患儿的临床特征及合并肾损害的危险因素分析[J].广西医科大学学报, 2018, 35(4):487-490.

[2]张信,沈亚丽,李佩.护理干预对小儿过敏性紫癜患儿心理状态及并发症发生的影响[J].实用医技杂志, 2018, 025(011):1298-1299.

[3]王会萍,景显显.精细化延续护理对过敏性紫癜患儿的干预效果[J].临床医学研究与实践, 2021, 6(21):177-179.

[4]王梅,朱莲芳.综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用及对家长满意度的影响分析[J].当代护士:综合版, 2019, 026(007):103-105.

[5]陈素媛.综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察[J].重庆医学, 2021(S02):050.