胎膜早破的护理有哪些

胎膜早破的护理有哪些

代曾珍

汶川县映秀镇中心卫生院  妇产科  四川汶川  623003

  胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，护理措施主要包括制定适当的作息、密切观察、住院待产做好分娩准备和做好外阴护理、合理用药等。胎膜早破大多数孕妇表现为突然有大量的透明或淡黄色的液体，从阴道流出，有些孕妇表现为阴道间歇性或持续少量的流出液体。

胎膜早破是什么原因引起的|

孕期女性总是要面对很多问题，解决很多问题，孕期除了保证胎儿的营养外，还要预防很多孕期疾病的发生，其中到了分娩之前很多女性都会遭遇胎膜早破的问题。那么到底是什么原因导致孕期胎膜早破呢?

1、生殖道炎症

阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。胎膜早破后，潜伏于阴道及宫颈的病原体产生蛋白酶、胶质酶及弹性蛋白酶，这些酶均可直接降低胎膜基质和胶质，减弱了胎膜强度，使胎膜变薄而发生胎膜早破。

2、孕期性生活

妊娠晚期，子宫的敏感性增加，外界的刺激(如性生活)容易诱发子宫收缩;精液中含有的前列腺素，有激发子宫收缩的作用;性生活过程中，有可能使孕妈妈的腹部受到挤压、碰撞，造成羊膜腔内压力增加等，这些因素综合作用，导致胎膜发生破裂，在临产前1个月，绝对禁止性生活。

3、营养不合理

有的孕妈妈是营养不良而引起胎膜早破，孕妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏，都可增加胎膜脆性，而导致胎膜早破。胎膜早破是孕晚期较常见的孕期并发症，其发生率约为分娩总数的2.7%～17%。预防胎膜早破的发生，就得重视孕期营养，孕妈妈应多吃蔬菜、水果，增加维生素C的摄入量;重视产前检查。在整个怀孕期间，孕妇要避免重体力劳动，防止疲劳过度。

4、胎位不正

多胎、羊水过多孕妈妈，由于羊膜腔内压力过高，也容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妈妈，可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。

总之，孕期女性想要避免出现胎膜早破的情况，孕期很多问题就要注意，要是存在炎症的话，一定要及时进行治疗，孕期一定要加强营养合理饮食，一定要避免孕期性生活，尤其是孕晚期一定要禁止性生活。

胎膜早破如何护理

1、给予抗生素预防感染同时需要向患者以及家属交代病情及风险，减轻其焦虑，使其尽量配合治疗；家中出现胎膜早破需要立即平卧，减缓羊水流出速度，同时联系120护送住院治疗；

2、破水后需要立即听胎心，给予胎心监护。宫口未开未临产者，抬高臀部，卧位休息，同时行肛诊或阴道检查，明确宫口情况。胎先露，高低以及有无脐带脱垂等情况，禁止灌肠，一旦发生脐带脱垂，立即吸氧，抬高臀部，上推胎头，将脐带送回宫腔。存在宫缩必要时给予宫缩抑制治疗，同时急诊行剖宫产手术；

    3、 制定适当的作息：发生胎膜早破的症状后，孕妇应注意休息，采取左侧卧位，避免压迫下腔静脉，预防胎儿宫内缺氧。合理判断胎位，如胎位正常、胎头下降已经衔接，可适当坐起、下床大小便；如果胎位异常、胎头未下降衔接，则要绝对卧床休息，保持臀部抬高姿势。

    4、密切观察：应在发生胎膜早破后，半小时至1小时监测胎心，看是否有异常的表现。还要记录羊水的量、颜色、气味等，观察有无羊水异常。

    5、住院待产做好分娩准备：孕妇要及时到正规医院住院待产，做好催引产或剖宫产的准备。监测胎儿的过程中，如果有脐带脱垂、脐带先露的情况，要及时终止妊娠。

    6、做好外阴护理：需要使用消毒月经护垫，做好外阴清洗，保持外阴清洁，预防宫内感染。

    7、合理用药：发生胎膜早破12小时后，要在医生的指导下合理使用抗生素，预防感染，34周之前使用地塞米松促进胎肺的成熟。

发生胎膜早破后，如果不能及时、规范地治疗和护理，容易增加宫内感染、产褥感染的风险。建议孕妇根据自身的情况，发现胎膜早破后，及时到正规医院住院。