汶川县映秀镇中心卫生院 妇产科 四川汶川 623003
胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂,护理措施主要包括制定适当的作息、密切观察、住院待产做好分娩准备和做好外阴护理、合理用药等。胎膜早破大多数孕妇表现为突然有大量的透明或淡黄色的液体,从阴道流出,有些孕妇表现为阴道间歇性或持续少量的流出液体。
胎膜早破是什么原因引起的|
孕期女性总是要面对很多问题,解决很多问题,孕期除了保证胎儿的营养外,还要预防很多孕期疾病的发生,其中到了分娩之前很多女性都会遭遇胎膜早破的问题。那么到底是什么原因导致孕期胎膜早破呢?
1、生殖道炎症
阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染,导致胎膜破裂。胎膜早破后,潜伏于阴道及宫颈的病原体产生蛋白酶、胶质酶及弹性蛋白酶,这些酶均可直接降低胎膜基质和胶质,减弱了胎膜强度,使胎膜变薄而发生胎膜早破。
2、孕期性生活
妊娠晚期,子宫的敏感性增加,外界的刺激(如性生活)容易诱发子宫收缩;精液中含有的前列腺素,有激发子宫收缩的作用;性生活过程中,有可能使孕妈妈的腹部受到挤压、碰撞,造成羊膜腔内压力增加等,这些因素综合作用,导致胎膜发生破裂,在临产前1个月,绝对禁止性生活。
3、营养不合理
有的孕妈妈是营养不良而引起胎膜早破,孕妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏,都可增加胎膜脆性,而导致胎膜早破。胎膜早破是孕晚期较常见的孕期并发症,其发生率约为分娩总数的2.7%~17%。预防胎膜早破的发生,就得重视孕期营养,孕妈妈应多吃蔬菜、水果,增加维生素C的摄入量;重视产前检查。在整个怀孕期间,孕妇要避免重体力劳动,防止疲劳过度。
4、胎位不正
多胎、羊水过多孕妈妈,由于羊膜腔内压力过高,也容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妈妈,可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。
总之,孕期女性想要避免出现胎膜早破的情况,孕期很多问题就要注意,要是存在炎症的话,一定要及时进行治疗,孕期一定要加强营养合理饮食,一定要避免孕期性生活,尤其是孕晚期一定要禁止性生活。
胎膜早破如何护理
1、给予抗生素预防感染同时需要向患者以及家属交代病情及风险,减轻其焦虑,使其尽量配合治疗;家中出现胎膜早破需要立即平卧,减缓羊水流出速度,同时联系120护送住院治疗;
2、破水后需要立即听胎心,给予胎心监护。宫口未开未临产者,抬高臀部,卧位休息,同时行肛诊或阴道检查,明确宫口情况。胎先露,高低以及有无脐带脱垂等情况,禁止灌肠,一旦发生脐带脱垂,立即吸氧,抬高臀部,上推胎头,将脐带送回宫腔。存在宫缩必要时给予宫缩抑制治疗,同时急诊行剖宫产手术;
3、 制定适当的作息:发生胎膜早破的症状后,孕妇应注意休息,采取左侧卧位,避免压迫下腔静脉,预防胎儿宫内缺氧。合理判断胎位,如胎位正常、胎头下降已经衔接,可适当坐起、下床大小便;如果胎位异常、胎头未下降衔接,则要绝对卧床休息,保持臀部抬高姿势。
4、密切观察:应在发生胎膜早破后,半小时至1小时监测胎心,看是否有异常的表现。还要记录羊水的量、颜色、气味等,观察有无羊水异常。
5、住院待产做好分娩准备:孕妇要及时到正规医院住院待产,做好催引产或剖宫产的准备。监测胎儿的过程中,如果有脐带脱垂、脐带先露的情况,要及时终止妊娠。
6、做好外阴护理:需要使用消毒月经护垫,做好外阴清洗,保持外阴清洁,预防宫内感染。
7、合理用药:发生胎膜早破12小时后,要在医生的指导下合理使用抗生素,预防感染,34周之前使用地塞米松促进胎肺的成熟。
发生胎膜早破后,如果不能及时、规范地治疗和护理,容易增加宫内感染、产褥感染的风险。建议孕妇根据自身的情况,发现胎膜早破后,及时到正规医院住院。