支气管哮喘的防治攻略

支气管哮喘的防治攻略

蒋少秋

单位：成都市龙泉驿区中医医院

邮编：610100

在日常生活中，相信大家对支气管哮喘多有所了解，并不陌生。此病发病原因复杂（包括：遗传、气道高反应性、肥胖、感染、运动、接触变应原或某些药物等），如若错过最佳治疗时机，在加剧患者痛苦的同时，也增加了治疗难度。那么对于支气管哮喘的治疗你又知道多少呢？今天我们就来聊一聊支气管哮喘的治疗攻略。

1、什么是支气管哮喘？

支气管哮喘是临床较为常见的一种疾病，可见于各年龄段，以反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽为主要表现，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。在发作前常有鼻塞、喷嚏和眼痒等先兆症状，症状可在数分钟内发生，可持续数小时至数天，经治疗或可自行缓解。哮喘完全控制者可以没有任何症状。但该病病情易反复，病程较长。患者的症状表现也不尽相同。例如，对于病情较轻者，胸闷、气短常于步行或上楼时出现，可平卧，说话连续句，不伴出汗，呼吸频率轻度增加，心率常不增快，常无三凹征；中度者，轻微活动后即可出现胸闷气短等症状，喜坐位，常伴出汗，心率、呼吸频率增加，可有三凹征；重度患者，常于休息时也会出现胸闷气短、呼吸及心率频率加快等情况，常端坐呼吸，伴大汗淋漓，常有三凹征，危重者出现嗜睡或意识模糊等。这里要讲一下的是，此病往往会在夜间发作，或是病情加剧，如若病情较重，短时间内可有严重呼吸困难和低氧血症，所以大家需引起高度重视。

2、支气管哮喘的治疗

2.1西医治疗

在支气管哮喘的治疗中，西医是常见治疗手段，主要是采取药物治疗，药物治疗主要分为控制药物和缓解药物。治疗药物主要有舒张支气管、抗炎等，具体有β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物、糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠、抗组胺药、抗IgE单克隆抗体等。例如，β2受体激动剂为主要的舒张支气管药物，也是治疗此病的常见药物，包含了沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗等，可经吸入、口服及透皮贴三种途径给药。茶碱应用于支气管哮喘的治疗中，可对支气管平滑肌起到舒张作用，且也能兴奋呼吸肌、呼吸中枢。有研究指出，支气管哮喘患者经茶碱治疗，可起到利尿、强心、扩张冠状动脉等作用，快速缓解疾病症状。抗胆碱能药物较多，如噻托溴铵、溴化异丙托品等，可阻断节后迷走神经传出支，随着迷走神经张力的下降，可达到舒张支气管的作用。糖皮质激素在此病的治疗中就得到了广泛的应用，糖皮质激素是最有效的抗变态反应性炎症的药物，激素的给药途径有吸入、口服及静脉给药，均具备一定的优势及不足。吸入给药方法可促使药物直接作用于呼吸道，药物用量较少，患者的不良反应发生率也就较低。口服给药具备方便性特点，对于强化治疗或是吸入给药无效的患者，此给药方法较为适用。静脉给药主要用于严重支气管哮喘患者的治疗中。白三烯调节剂一般联合糖皮质激素应用，可减轻患者单日激素用量，增强治疗效果。

2.2中医治疗

在支气管哮喘的治疗中，中医是我国特色治疗手段，可采取化痰平喘治法。例如，针灸就是常见方法，取患者檀中、列缺等穴位展开针灸治疗；如若患者伴有风寒，可加增加配穴，即风门穴；对于风热的患者，可添加曲池穴等；痰热患者，可添加丰隆穴等。另外，针灸治疗中，泄法也是常见方法，如若患者有风寒证，可与灸法合用。中医针灸应用支气管哮喘质量中，化痰平喘效果明显，即针刺列缺等穴位，可达到宣肺通气的目的；针刺尺泽穴，可发挥降逆平喘、肃肺化痰等作用；针灸檀中穴，可发挥理气、舒展气机等功效；针灸背俞穴，有利于宣肺、祛痰。值得注意的是，如若患者存在肾虚的情况，可针刺关元及银谷穴；肺虚患者，可针刺气海穴。中医疗法中，火罐也是常见方法，用于支气管哮喘的治疗，即利用火罐温热作用、负压物理刺激机体穴位，可促进血液循环的改善，激发精气，调理气血，从而提高患者的机体免疫力。在实施中医火罐治疗时，以大椎穴为主，此穴是人体阳气汇注处，温热及负压刺激大椎穴后，有利于激发机体阳气，达到宣肺益气、化痰平喘、止咳等目的。此方法的治疗时间一般15分钟左右，每周治疗1-2次，持续治疗6个月-1年。这里需强调一下的是，火罐的温度较高，如若不注意会烫伤患者皮肤，故患者不可盲目操作，需由专业的医生进行。中医治疗还包含了中药汤剂等治疗，需结合患者的实际情况，合理选择方法，或是采取联合治疗方案，旨在促进整体治疗效果的改善。

3、如何预防支气管哮喘？

1. 远离过敏原：对于支气管哮喘的防治，明确过敏原是关键。日常生活中，支气管哮喘患者需寻找过敏原，尽量避免家中的灰尘、尘螨、室内外的花粉以及动物的皮毛分泌物等过敏原对于人体的入侵。2. 合理饮食：查清过敏食物，尽量避免对该类食物的摄取。3. 控制情绪：保持内心的平和，切勿大喜大悲。4. 注意温度：当天气进入秋冬换季的时候，注意添衣，戴口罩，避免冷空气突然进入而引发咳嗽及哮喘。5. 提高机体免疫力：保持良好的作息习惯，劳逸结合，适当运动以提高身体免疫力。

综上，支气管哮喘是威胁人们身心健康的常见病，具有易反复、病情顽固等特点，治疗方法较多，包括西医、中医，或是中西医结合，需在医生的指导下治疗，确保治疗效果。