重拾肌肤自信：司库奇尤单抗的银屑病治愈之旅

重拾肌肤自信：司库奇尤单抗的银屑病治愈之旅

伍燕

邛崃市医疗中心医院  皮肤科  四川邛崃  611500

银屑病是一种慢性的自身免疫性疾病，给患者带来的不仅是身体上的不适，更是心理上的困扰。长期以来，银屑病患者一直在寻找能够有效治疗这一顽固疾病的方法。近年来，随着科学技术的不断进步，一种名为司库奇尤单抗的生物制剂崭露头角，成为银屑病治疗的新希望。

什么是银屑病？

银屑病，俗称为“牛皮癣”，是一种普遍的慢性复发性炎症性皮肤疾病。其特征在于皮肤表面呈现边界清晰的红色、棕褐色斑丘疹或斑块，表面被银白色鳞屑覆盖。银屑病的发病率在世界各地存在显著差异，受到种族、地理位置和环境等多方面因素的影响。这种疾病对健康产生极大影响，许多患者在罹患后在工作、家庭和社会生活各个方面都受到了严重的影响，生活质量显著下降。根据2008年的中国流行病学调查，我国银屑病的患病率为0.47％。而在2017年，一项覆盖西南四省市（成都、昆明、贵阳、重庆）的大样本调查数据显示，银屑病的总患病率为0.5％。据估算，我国银屑病患者人数已超过700万人！！！

什么是司库奇尤单抗？

1.起源与背景

司库奇尤单抗的银屑病治愈之旅源远流长。40年前，中国皮肤科专家张学军教授就开始探寻银屑病的病因，为这一领域的研究奠定了基础。通过对遗传学和基因组学的深入研究，张学军团队揭示了银屑病发病机制的重要线索，为后续的治疗提供了理论支持。

2. 司库奇尤单抗的作用机制

司库奇尤单抗是一种针对IL-17A的抑制剂，属于全人源化抗体。IL-17A被证实是引发银屑病的关键细胞因子，司库奇尤单抗通过抑制IL-17A的作用，最大限度地抑制了银屑病的发展。其全人源化抗体的特性使得其更具亲和力，降低了耐药产生的风险，为患者提供了更为可靠和持久的疗效。

3. 优势与劣势比较

相较于其他生物制剂，司库奇尤单抗在疗效、安全性以及用药的便利性上都表现出色。其疗效确切，安全性高，且不经肝肾代谢，减少了对患者肝肾功能的影响。在国内批准的临床适应证中，司库奇尤单抗适用于中度至重度斑块状银屑病的成年患者，与其他生物制剂不同的是，不需要在先接受系统治疗不佳后才使用，展现了其独特的治疗优势。

然而，值得注意的是，司库奇尤单抗作为自费药物，需要患者有一定的经济条件，适合有强烈治疗意愿的中重度银屑病患者。

4. 临床试验数据支持

在中国的Ⅲ期临床研究中，司库奇尤单抗的数据显示出了令人鼓舞的结果。在治疗12周时，PASI 75的应答率达到97.7%，PASI 90和PASI 100的应答率分别为81%和32.9%。长达52周的治疗显示出持续的疗效，PASI 75、PASI 90和PASI 100的应答率分别为95.4%、82.1%和42.1%！！！

5.哪些患者可以使用司库奇尤单抗，哪些患者不建议使用司库奇尤单抗

司库奇尤单抗适用于中至重度的成年斑块状银屑病患者，只要没有禁忌症，都可以考虑采用这种治疗方式。对于中度至重度的患者，可以通过简单估算皮损面积来确定是否适用。如果银屑病的皮损面积超过自己的3个巴掌大小，可被归类为中度；若超过10个巴掌大小，则属于重度。当然，在选择药物时，还需要综合考虑经济因素和患者个人意愿。例如，对于那些因工作、学习等原因迫切希望更快、更好地达到银屑病“临床治愈”的患者，可能更倾向于使用司库奇尤单抗。

不建议以下情况的银屑病患者使用司库奇尤单抗：1. 肿瘤患者；2. 患有慢性感染性疾病的个体（例如乙肝、结核、丙肝、HIV感染），或近两周内患有感染性疾病的患者；3. 近期接受过活疫苗注射的患者（有关疫苗类型可咨询相关医生）；4. 在注射期间有生育计划的女性患者。

小贴士：

司库奇尤单抗的银屑病治愈之旅为患者提供了新的希望。通过深入的研究和临床实践，这一生物制剂的优势逐渐显现，成为中重度银屑病患者的福音。随着生物制剂在国内的广泛应用，患者的生活质量得到了实质性的提高，银屑病治疗正朝着更加美好的方向迈进。在银屑病治疗的征程中，司库奇尤单抗为患者重拾肌肤自信铺就了一条坚实的康复之路。