‘鼓起来’的腹股沟，是疝气在作怪！如何应对？

‘鼓起来’的腹股沟，是疝气在作怪！如何应对？

刘盛

江油市第四人民医院  外一科  四川江油 621700

我们在生活中或多或少都听说过疝气，很多人以为这是小毛病，其实不然，疝气是一种多发病，可以发生于各个年龄段人群，总体发病率为3%，不注意的话可能引起严重后果。而腹股沟疝是普外科的常见病、多发病，是腹外疝在临床上常见类型，约占全部腹外疝发病率的75%。

腹股沟在哪里？

腹股沟在我们大腿的根部，是大腿与腹部交界的地方。通俗来讲就是穿三角内裤前面两个边所对应的沟沟。腹股沟区域有非常复杂的结构，由皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌肉、血管、神经、骨盆等多种结构组成。在皮下有腹股沟管的结构，男性有精索和精索血管通过，女性有子宫圆韧带通过。

什么是腹股沟疝？

腹股沟是人体腹部与大腿根部相接（或交界处）的一块三角区域，由于腹股沟处先天性腹壁薄弱、缺损或者由于年龄偏大腹壁变薄等原因，使患者在站立时腹腔内脏器受重力或腹压的影响离开原来所在部位，从缺损处或薄弱处向体表凸出，形成一个凸出物，此凸出物即称为腹股沟疝。

腹股沟疝的诱发因素是什么？

腹股沟疝的发生有解剖、胚胎发育和生理等多方面的原因，其中老年、体衰、肥胖、腹肌缺乏锻炼等情况常使腹壁肌力减退而诱发腹股沟疝。长期的慢性咳嗽、大便困难、便秘、小便费力（前列腺增生等）也是导致腹股沟疝发生的因素。因此坚持锻炼身体，控制体重，增强腹肌力量，戒烟、及时防治慢性咳嗽、多吃蔬菜水果、保持大便通畅、及时治疗前列腺增生等措施均能有效地预防腹股沟疝的发生。

腹股沟疝有什么危险？

腹股沟疝的主要危险是疝囊内“肠管”的嵌顿、卡压，严重者会出现缺血坏死甚至感染性休克。一般情况下腹股沟疝的包块凸出后能够用手推回去，或者平卧后可以消失，此种情况是比较安全的。如果包块凸出来后不能用手推回去了并伴有包块处胀痛，甚至出现了腹痛、呕吐等表现，说明出现了嵌顿，我们称之为“嵌顿疝”，此时不论是白天、晚上或者深夜均需要及时就医，以免导致更严重的后果。

腹股沟疝常见的手术方式有哪些？

1、保守治疗：目前来说腹股沟疝气的保守治疗方法主要是三种，分别是疝带、疝托和中药治疗，这些保守治疗方法治标不治本，只能暂时缓解患者的痛苦，过一段时间还会复发，想要通过保守治疗方法治愈腹股沟疝气具有相当大的难度。目前保守治疗主要适合于2岁以下的孩子、身体状况比较的差的老年人或者患有严重疾病的人群，这些人不能承受手术创伤，只能保守治疗。

2、手术治疗：手术治疗是目前临床上针对成年腹股沟疝气患者最为可靠的治疗方法，患者做完手术之后复发的几率也非常低，目前手术治疗的方法也有两种，分别是传统开刀手术和腹腔镜腹股沟疝修补术。

（1）传统手术：传统的手术在术前和术后都需要禁食，而且术后需要卧床休息很长一段时间，手术部位还会出现剧烈的疼痛感，恢复的时间也会非常长。

（2）腹腔镜腹股沟疝修补：这属于微创手术，这个手术过程只需要三个非常小的切口，不进入腹腔里面直接把腹膜外面的疝袋拉回到腹腔当中，然后再用人造的网片来覆盖突出的缺口即可，它的优点在于创伤小、恢复速度快，术后复发的几率非常低。

腹股沟疝手术后有哪些注意事项？

术后两三天内按医嘱口服止痛药镇痛，多吃蔬菜水果等植物性食品，保持大便通畅，可口服乳果糖促进排便。既往有慢性咳嗽、小便困难者同时给予相应治疗。三个月内避免剧烈体育运动或者重体力劳动，术后常见不良反应有术区慢性疼痛、阴囊肿胀等不适，一般会随时间延长逐渐减轻并消失，如有其它不舒服，及时与手术医生联系复诊。

总结：人的腹股沟区域是人体腹壁最薄弱的地方，如果腹腔长期用力例如长期的便秘，前列腺增生、排尿困难、长期做苦力、搬运工等情况，腹腔内的脏器会通过腹股沟薄弱的地方从肚子里面跑到腹部皮下，我们可以看到腹股沟区鼓一个大包，这就是我们常说的疝气。疝气嵌顿非常的危险，需要做急诊手术及时治疗。