糖尿病性周围神经病的神经传导速度变化观察

糖尿病性周围神经病的神经传导速度变化观察

张文莉

丰县人民医院  江苏 徐州  221700

【摘要】目的：探究糖尿病性周围神经病的神经传导速度变化。方法：抽选120例患者和120例健康体检者，均接受肌电图检查，分析受检者神经传导速度变化。结果：糖尿病性周围神经病患者正中神经、尺神经、腓总神经、腓神经的MCV以及正中神经、腓总神经的SCV均小于健康体检者，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：通过观察分析神经传导速度变化，可以很好的辨别糖尿病性周围神经病变，诊断准确率和诊断价值高，值得推广。

【关键词】糖尿病性周围神经病；神经传导速度；肌电图检查

    糖尿病是临床上一种非常常见的基础性疾病，也是当前中老年三大基础疾病之一。糖尿病患者体内血糖指标持续高于正常值，当人体血糖指标持续高于正常值的时候，身体组织、器官都会受到损伤，从而引起其他疾病[1]。其中，糖尿病性周围神经病变属于常见并发症之一，在糖尿病并发症中占比非常高，当患者出现糖尿病性周围神经病变后，会有感觉障碍（如麻木、刺痛等）、肌肉萎缩、肌力下降、反射减退等症状，一般都会从足部开始发生，然后逐渐向全身扩散。为了更好的做好糖尿病性周围神经病变的治疗，在制定治疗方案的时候，就需要提前选择相应的诊断方式进行疾病诊断，而当前比较有效的诊断方式中，肌电图检查是主要检查技术之一，通过肌电图检查可以很好的了解神经传导速度变化，从而更好的判断患者是否存在周围神经病变，再进行诊断[2]。因此，本文主要利用肌电图观察糖尿病性周围神经病的神经传导速度变化，从而更好的诊断疾病，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

抽选120例患者和120例健康体检者，抽选时间2022年1月至2022年12月，两组受检者临床资料对比差异不大（P>0.05）。

表1两组受检者临床资料对比

1.2方法

    本次研究所选患者均接受肌电图检查，检查仪器选择意大利生产的肌电图记录仪，在患者接受检查之前，需要提前告知肌电图检查的目的、检查大概的操作方法、检查的必要性、检查过程中需要注意的相关事项等。同时，认真核对患者的基本信息，确定信息无误后，引导受检者进入检查室，体位选择平卧体位，同时检查室的温度需要提前调节成适宜温度，也就是20摄氏度到25摄氏度，观察监测神经传导速度变化的时候，让患者先保持放松状态，然后确认患者是否服用了可能影响肌肉表现的药物。检查肌电图图纸的基线，以确保信号稳定。完成后，对患者的肌肉进行刺激，可通过电极或针刺进行，通过电极进行刺激时，应选择合适的电极大小和电流强度，以避免对患者造成不适。然后记录患者的肌电信号，在记录信号时，需要关注以下几个方面：幅度（即电压的大小）、时间（即信号的频率）、波形和时程。可以对多组肌肉进行检查，例如腓肠肌、胫前肌和拇外展肌等。检查完成后，需要将检查结果进行分析并确定诊断。一般情况下，如果肌电图显示出神经病变的特征，那么就可以诊断为糖尿病性周围神经病变。

1.3观察指标

    将两组MCV平均值作为观察指标。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，用t进行检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

    糖尿病性周围神经病患者正中神经、尺神经、腓总神经、腓神经的MCV以及正中神经、腓总神经的SCV均小于健康体检者，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表2两组MCV平均值对比（x±s，m/s）

3讨论

糖尿病性周围神经病变是一种神经系统并发症，通常发生在糖尿病患者身上，由于高血糖导致神经系统损伤而出现的现象[3]。通常，糖尿病性周围神经病变的病因复杂，可能与多个因素有关，包括高血糖、低血糖、高胆固醇血症、高血压等。所以，针对这类疾病，预防和治疗应该从多个方面入手，建立健康的生活方式，合理控制血糖、血脂、血压水平，并且定期进行神经系统检查，积极防治并发症的发生和加重

[4]。

研究结果显示，糖尿病性周围神经病患者正中神经、尺神经、腓总神经、腓神经的MCV以及正中神经、腓总神经的SCV均小于健康体检者，表明通过肌电图检测，可以很好的观察神经传导速度变化，从而更好的诊断疾病，该研究结果与刘玲玲[8]在肌电图检查在诊断糖尿病周围神经病变中的应用价值中相关研究结果相似度高。

综上所述，通过观察分析神经传导速度变化，可以很好的辨别糖尿病性周围神经病变，诊断准确率和诊断价值高，值得推广。

【参考文献】

[1]卢恋真.肌电图检查在老年2型糖尿病合并周围神经病变患者中的诊断价值分析[J].四川解剖学杂志,2019,27(02):72-73.

[2]孙玉茹.肌电图在糖尿病性周围神经病变诊断中的临床应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(24):3949-3951.

[3]刘强,梁健,陈燕.早期神经肌电图、震动感觉阈值测定及双下肢血管彩超检查对2型糖尿病周围神经病变的诊断价值[J].海南医学,2021,32(15):1950-1954.

[4]杨荣阁,张振锋,朱晓亮等.益气养血通痹汤治疗糖尿病性周围神经病变疗效及对患者临床症状与神经传导速度的影响[J].陕西中医,2021,42(05):608-611.