慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的呼吸训练及心理护理

慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的呼吸训练及心理护理

杨飞飞    薛海梅（通讯作者）

（潍坊市中医院   山东省潍坊市   261000）

摘要:本文探讨了慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的两个关键组成部分，即呼吸训练和心理护理。慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，它对患者的生活质量和健康产生严重影响。呼吸训练旨在帮助患者改善呼吸技巧、减轻呼吸困难和提高肺功能。心理护理提供情感支持、教育和应对策略，以帮助患者应对焦虑、抑郁和其他心理挑战。综合康复治疗通过这两个关键组成部分，有助于改善患者的生活质量、减轻症状、延缓疾病进展和提高康复速度。本文强调了呼吸训练和心理护理在慢性阻塞性肺疾病治疗中的重要性，以提高患者的整体康复效果。

关键词:慢性阻塞性肺疾病、康复治疗、呼吸训练、心理护理、生活质量、疾病管理。

引言:

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其特征是气流受限和呼吸困难。它对患者的生活产生了广泛的负面影响。慢性阻塞性肺疾病患者通常面临呼吸困难、气短、慢性咳嗽和其他症状，这些症状会限制他们的日常活动，降低生活质量。通过临床护理发现，慢性阻塞性肺疾病不仅仅是生理疾病，还涉及心理和情感层面的问题。慢性阻塞性肺疾病康复治疗是COPD患者管理症状、提高生活质量和减少住院次数的重要手段。本文将重点探讨呼吸训练和心理护理在COPD康复治疗中的作用。

康复治疗的关键组成部分之一是呼吸训练，这有助于改善患者的呼吸能力和肺藏功能。另一个重要组成部分是心理护理，通过情感支持和心理教育，帮助患者应对心理挑战。本文将探讨这两个关键组成部分在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中的重要性，并强调它们对患者的整体康复效果的积极影响。通过更好地理解和应对慢性阻塞性肺疾病康复治疗的关键组成部分，我们可以为慢性阻塞性肺疾病患者提供更好的医疗护理，改善他们的生活。

一、慢性阻塞性肺疾病概述

慢性阻塞性肺疾病是一种严重影响数百万人生活质量的慢性呼吸系统疾病。其主要特征包括慢性支气管炎和肺气肿，这两者共同导致气道狭窄和呼吸系统功能减退。慢性阻塞性肺疾病的典型症状包括持续的咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短和胸部不适。这些症状严重影响了患者的生活质量，限制了他们的日常活动和体力。

慢性阻塞性肺疾病的主要风险因素包括长期吸烟、暴露于空气污染和职业暴露。吸烟是慢性阻塞性肺疾病最常见的原因，但非吸烟者也可能受到空气中的有害颗粒物质和化学物质的影响。长期吸烟会引发气道炎症，导致气道壁增厚，产生过多的粘液，破坏肺泡，降低肺功能。慢性阻塞性肺疾病患者的肺部通常表现出气道狭窄和肺组织的气囊破裂，这会导致呼吸困难和气短[1]。

慢性阻塞性肺疾病不仅严重影响了生理健康，还涉及心理和情感层面的挑战。患者可能感到沮丧、焦虑和失去信心，因为他们的生活质量显著下降，而且面临着慢性疾病的挑战。

二、康复治疗的重要性

在慢性阻塞性肺疾病管理中，康复治疗扮演着至关重要的角色。康复治疗的目标是改善患者的生活质量、减轻症状、提高身体机能和减少医疗资源的使用。它通过综合性的方法来应对慢性阻塞性肺疾病，以帮助患者更好地管理他们的疾病。

康复治疗通常包括多个组成部分，其中呼吸训练和心理护理是不可或缺的组成部分。呼吸训练旨在改善呼吸技巧、增加肺功能、减轻呼吸困难和提高体力。这有助于患者更好地控制他们的呼吸，减轻症状，从而提高他们的生活质量。同时，心理护理提供情感支持、教育和应对策略，以帮助患者应对焦虑、抑郁和其他心理挑战。康复治疗通过这两个关键组成部分，有助于改善患者的整体康复效果，增加他们的抗病能力。

三、呼吸训练的重要性

呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病康复治疗中扮演着至关重要的角色。慢性阻塞性肺疾病是一种具有呼吸困难、气短和咳嗽等常见症状的慢性疾病，这些症状限制了患者的日常活动和生活质量。呼吸训练的目标是通过改善呼吸技巧、增加肺功能、减轻呼吸困难和提高体力，帮助慢性阻塞性肺疾病患者更好地管理他们的疾病。

3.1 腹式呼吸训练

腹式呼吸训练是通过扩张腹部和收缩胸部来增加肺部容量的训练方法。旨在帮助慢性阻塞性肺疾病患者更有效地使用他们的膈肌，从而减少肺部的过度膨胀并提高呼吸效率。这种训练强调通过深呼吸和缓慢的呼气来实现腹部的运动，而不是使用浅表的胸部呼吸。通过腹式呼吸，患者能够更好地控制呼吸，减轻呼吸困难，增加气体交换的效率，从而提高氧气的吸收和二氧化碳的排除。患者可以通过坐位或卧位进行腹式呼吸训练，每次训练时间为10-15分钟，每天进行2-3次。

3.2 放松呼吸

慢性阻塞性肺疾病患者往往面临慢性疼痛、呼吸急促和焦虑等情况，这些情况可能会导致呼吸加速和肌肉的紧张。放松呼吸技巧是一种有助于减轻这些症状的方法。通过采用适当的方法，如渐进性肌肉松弛，患者可以学会放松肌肉，减轻焦虑，提高呼吸质量。这些技巧可以用于在日常生活中更轻松地应对呼吸困难，从而提高生活质量。患者可以通过坐位或卧位进行深呼吸训练，每次训练时间为

10-15分钟，每天进行2-3次。

3.3 呼吸肌力量训练

慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸肌力量可能会因长期不适当的用力呼吸而变得虚弱。呼吸肌力量训练是一种针对呼吸肌肉的特殊锻炼，通过使用呼吸肌力量训练器或其他设备来进行。这种训练有助于增强呼吸肌肉，提高呼吸效率。通过定期练习，患者可以增加呼吸肌肉的力量，减轻呼吸困难，改善肺功能。患者可以通过使用肺活量计进行肺活量训练，每次训练时间为10-15分钟，每天进行2-3次。

3.4 气道清洁

慢性阻塞性肺疾病患者往往伴随着黏液产生增加和气道堵塞的问题。这些症状会导致呼吸困难和咳嗽。为了减轻这些症状，患者需要进行气道清洁。这可以通过有效的咳嗽技巧、使用喷雾器和进行气道排痰来实现。定期进行气道清洁有助于消除气道中的黏液，减轻气道堵塞，提高呼吸效率，从而改善患者的生活质量[2]。

四、心理护理的关键性

心理护理在慢性阻塞性肺病的康复治疗中扮演着不可或缺的角色，因为慢性疾病经常伴随着焦虑、抑郁和心理压力。有效的心理护理不仅能够提供情感支持，还能为患者提供必要的教育和应对策略，帮助他们更好地应对心理挑战。以下是心理护理的一些关键方面：

4.1 情感支持

慢性阻塞性肺疾病患者在应对疾病时往往伴随着复杂的情感体验，包括焦虑、抑郁和恐惧。这些情感可能是由于疾病的不确定性、生活质量的下降以及与疾病相关的种种挑战。心理护理通过提供情感支持，为患者创造一个安全的空间，使他们感到被理解和鼓励。与专业心理医生或心理咨询师的定期会话成为患者释放情感、减轻精神负担的途径，帮助他们更好地应对情绪波动。

4.2 心理教育

对于慢性阻塞性肺疾病患者来说，了解疾病的病因、症状和治疗选项至关重要。心理护理在这方面发挥着关键作用，通过为患者提供相关的教育，帮助他们更全面地理解和管理他们的疾病。心理教育有助于患者更好地了解他们身体的状况，以及采取积极的健康决策。这种理解有助于患者更有效地应对治疗和康复过程，提高他们的生活质量。

4.3 应对策略

面对慢性疾病所带来的焦虑、抑郁和心理压力，患者需要学会有效的应对策略。心理护理在这方面发挥关键作用，教授患者一系列有助于缓解情绪不适的策略。这包括深度呼吸练习、冥想、积极的自我对话以及情感释放技巧。这些策略不仅有助于缓解当前的情感困扰，还能够提高患者的心理韧性，使他们更能应对未来可能的挑战。通过这些应对策略的学习，患者能够更好地管理和掌控自己的情绪状态，减轻心理痛苦，进而更积极地投入到康复治疗中。

五、综合康复治疗的优势

综合康复治疗，包括呼吸训练和心理护理，为慢性阻塞性肺病患者提供了多方面的优势，全面关注患者的生理和心理健康。以下是综合康复治疗的一些显著优势：

5.1 改善生活质量

综合康复治疗通过呼吸训练和心理护理的协同作用，有效地改善了患者的生活质量。呼吸训练有助于减轻呼吸困难和气短，使患者能够更轻松地进行日常活动。同时，心理护理的情感支持和应对策略帮助患者处理焦虑和抑郁，从而增进心理健康。这综合的效果使患者更加满意和快乐，提高了他们对生活的整体感受。

5.2 减轻症状

呼吸训练是减轻慢性阻塞性肺疾病症状的重要组成部分。通过改善肺功能和减轻呼吸困难，呼吸训练有助于减轻咳嗽、咳痰和气短等症状，使患者在日常生活中更为舒适。这种综合的症状管理有助于患者更好地适应慢性疾病的影响，提高他们的整体健康水平。

5.3 延缓疾病进展

综合康复治疗在延缓慢性阻塞性肺疾病的进展方面发挥着重要作用。通过呼吸训练提高肺功能，同时通过心理护理减轻患者的情感负担，综合康复治疗有助于降低急性加重和医院入院的次数。这不仅有益于患者的身体健康，还能减少医疗成本，提高整体治疗效果。

5.4 提高康复速度

慢性阻塞性肺疾病患者通过综合康复治疗能够更快地康复。呼吸训练帮助患者恢复肺功能，增加呼吸效率，从而提高身体的整体功能。心理护理则使患者更积极地参与康复过程，通过应对策略减轻情感负担，进而加速康复进程。患者更有可能坚持康复计划，更早地恢复到正常生活，减少康复时间，提高治疗效果[3]。

六、结论

COPD康复治疗中的呼吸训练和心理护理是重要的治疗手段，它们可以有效地减轻呼吸困难和疲劳感，提高患者的生活质量。在进行呼吸训练和心理护理时，患者应该选择合适的方法和技巧，并注意相关的注意事项，以达到最佳的治疗效果。同时，医护人员也应该加强对COPD患者的康复治疗指导和管理，为患者提供全面、个性化的康复治疗方案，促进患者的康复进程。

参考文献：

[1]刘丽.布地格福吸入气雾剂联合肺康复治疗对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的效果[J].中国医学创新,2023,20(29):

[2]陈艳.呼吸康复护理在采用无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(28):

[3]冷梅,魏淑琴,崔晓林等.基于ICF框架下的肺部综合康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病住院患者中的应用效果[J].中国老年学杂志,2023,43(18):

作者简介:杨飞飞（1983.8.2），女，汉族，山东，本科，主管护师，潍坊市中医院，护理专业（呼吸科相关，中医相关），邮编261000。