血浆白蛋白水平对进展期白癜风小剂量泼尼松治疗效果的影响

血浆白蛋白水平对进展期白癜风小剂量泼尼松治疗效果的影响

杨文娟

河南大学淮河医院 河南 开封 475000

摘要：目的： 研究血浆白蛋白水平对进展期白癜风小剂量泼尼松治疗效果的影响，并探讨免疫功能和炎症标志物在治疗过程中的变化。 方法： 本研究纳入120名进展期白癜风患者，根据血浆白蛋白水平分为两组。两组患者均接受小剂量泼尼松治疗。治疗前后，评估患者的白斑覆盖率、血浆白蛋白水平以及免疫功能指标的变化。 结果：血浆白蛋白水平较高的患者在治疗后白斑覆盖率的改善更为显著。此外，这一组患者的免疫功能指标和炎症标志物的改善也更为明显。结论： 血浆白蛋白水平是影响进展期白癜风患者小剂量泼尼松治疗效果的重要因素。较高的白蛋白水平与更好的治疗反应、免疫功能的改善和炎症反应的减轻相关。这些发现提示在白癜风的治疗中，应考虑患者的营养状态和免疫功能。

关键词：白癜风；泼尼松治疗；血浆白蛋白水平；免疫功能；炎症标志物

白癜风，作为一种常见的皮肤色素脱失疾病，给患者的身心健康带来了显著的影响。尽管其确切的病因尚未完全明了，但免疫功能异常和炎症反应被广泛认为在白癜风的发病机制中扮演着重要角色[1]。泼尼松作为一种广泛使用的糖皮质激素，因其抗炎和免疫调节作用，在白癜风的治疗中占有一席之地。然而，泼尼松治疗的效果在不同患者间存在显著差异，这可能与患者的营养状态和免疫功能密切相关。特别是血浆白蛋白水平，作为评估个体营养和健康状况的重要指标，其在白癜风治疗中的作用值得深入探讨。本研究旨在评估血浆白蛋白水平对进展期白癜风患者小剂量泼尼松治疗效果的影响，并进一步分析免疫功能和炎症标志物在治疗过程中的变化，以期为白癜风的个体化治疗提供更多的科学依据。

一、资料与方法

1.一般资料

本研究选取了2021年1月至2023年1月在我院接受治疗的进展期白癜风患者共计120名。纳入标准包括：确诊为进展期白癜风，年龄在18至60岁之间，未接受过其他系统性治疗或在过去三个月内未使用任何局部治疗药物。排除标准包括：有严重肝肾功能不全、心脏病、糖尿病等系统性疾病，以及孕妇和哺乳期妇女。

2.方法

• 分组： 患者分为两组，正常白蛋白水平实验组和低白蛋白水平对照组，每组60人。对照组接受常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用小剂量泼尼松（每日5mg，持续12周）。
• 治疗监测： 治疗前后，对所有患者进行详细的皮肤检查，记录白斑面积和分布情况。同时，监测血浆白蛋白水平、免疫功能相关指标（如淋巴细胞亚群计数）和炎症标志物（如C反应蛋白）。
• 随访： 治疗结束后，对患者进行至少6个月的随访，观察复发情况和任何不良反应。

3.统计学分析

本研究采用SPSS 22.0软件进行数据分析，对两组患者的治疗前后数据进行独立样本t检验和配对样本t检验，以评估治疗效果的差异。非参数数据通过卡方检验进行分析。所有统计测试的显著性水平设定为α=0.05，P<0.05时认为差异具有统计学意义。

二、结果

表格 1：治疗前后白斑面积比较

表格 2：治疗前后血浆白蛋白水平比较

表格 3：治疗前后免疫功能相关指标比较

表格 4：治疗前后炎症标志物水平比较

三、讨论

在分析正常白蛋白水平实验组与低白蛋白水平对照组的治疗效果时，我们发现整体上，正常白蛋白水平组的治疗效果更为显著。这一发现强调了血浆白蛋白水平在白癜风治疗中的重要作用。

1. 白蛋白水平与治疗效果的关联

正常的血浆白蛋白水平反映了良好的营养状态和机体健康状况，这对于白癜风的治疗尤为重要[2]。良好的营养状态不仅有助于维持有效的免疫反应，还可能增强泼尼松等免疫调节药物的疗效。因此，正常白蛋白水平组患者在接受小剂量泼尼松治疗时，可能因为更优的整体健康状况而展现出更好的治疗反应。

2. 白蛋白水平与氧化应激的缓解

考虑到白蛋白的抗氧化特性，正常水平的白蛋白可能更有效地中和自由基，减轻氧化应激，从而保护黑色素细胞不受损害。这一机制可能是正常白蛋白水平组在治疗白癜风时表现出更好效果的部分原因。

3. 白蛋白水平与药物代谢

正常的血浆白蛋白水平有助于维持药物的稳定代谢和有效利用，这可能是正常白蛋白水平组在使用泼尼松治疗时表现出更佳疗效的另一个关键因素。相反，低白蛋白水平可能影响药物的代谢和生物利用度，从而降低治疗效果。

4. 临床实践中的应用

这些发现提示，在临床实践中，对于进展期白癜风患者，特别是在使用小剂量泼尼松治疗时，应重视血浆白蛋白水平的监测[3]。对于血浆白蛋白水平较低的患者，可能需要额外的营养支持或调整治疗方案，以优化治疗效果。

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参考文献

[1]郭晓瑞,王娟.血浆白蛋白水平对进展期白癜风小剂量泼尼松治疗效果的影响[J].中国临床医生杂志,2023,51(11):1353-1356.

[2]吴海城,姚伟,黄珍,et al.小剂量泼尼松对散发型进展期白癜风患者体液免疫的影响[J].检验医学与临床, 2018, 14(15):3.

[3]王平.小剂量甲泼尼龙联合便携式NB-UVB治白癜风的临床疗效观察[D].青海大学,2018.