昆山市第四人民医院 江苏 苏州 215331
摘要:目的:分析耳穴埋籽配合穴位按摩对妇科手术后腹胀的干预作用。方法:选取本院2022年6月-2023年6月收治的60例妇科手术患者作为此次研究对象,通过随机数字表法平均分组,观察组行耳穴埋籽配合穴位按摩、对照组行穴位按摩,对比两组腹胀程度、腹胀发生率、首次排气时间及排便时间。结果:观察组术后腹胀程度及腹胀发生率显著优于对照组(P<0.05);观察组首次排气时间及排便时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:妇科患者实施手术耳穴埋籽配合穴位按摩能够有效改善患者腹胀程度,降低腹胀发生率,缩短首次排气时间及排便时间,临床值得推广应用。
关键词:耳穴埋籽;穴位按摩;妇科手术
妇科手术是一种常见的治疗妇科疾病的方法,然而,术后患者可能会出现腹胀等不适症状,影响其术后舒适感和康复进程[1]。为了改善妇科手术后腹胀的症状,提高患者的生活质量和康复效果,近年来一些中医特色疗法得到了广泛关注[2]。其中,耳穴埋籽配合穴位按摩作为一种传统中医干预手段,被认为可能对妇科手术后腹胀产生积极的干预作用。耳穴埋籽是中医学中的一种特殊治疗方法,通过在特定的耳穴区域埋入小型籽粒,刺激耳穴反射区,以调整人体的生理功能和病理状态[3]。穴位按摩则是中医理论在经络学基础上,运用特定手法刺激人体经络的穴位,以调整气血运行和脏腑功能,促进身体的自愈能力。本研究旨在探究耳穴埋籽配合穴位按摩在妇科手术后腹胀干预中的作用,评估其对腹胀症状的缓解效果,以及对患者术后心理状态和康复效果的影响,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2022年6月-2023年6月收治的60例妇科手术患者作为此次研究对象,通过随机数字表法平均分组,观察组30例、对照组30例,对照组年龄范围32-65岁,平均年龄(48.65±4.76)岁;观察组年龄范围30-65岁,平均年龄(48.21±4.74)岁,两组患者基本资料经数据对比无明显差异性,具有可比性。
1.2方法
对照组实施穴位按摩。(1)选择穴位:根据患者的具体症状和脉象辨证,选择合适的穴位进行按摩。常用的穴位包括足三里、足俞、腹部横膈膜俞等。(2)准备工作:为了确保按摩的效果和安全性,需要提前准备好按摩工具,如按摩棒或按摩器具,并确保按摩环境的安静和舒适。(3)按摩手法:对于每个选定的穴位,按摩的手法应该是轻柔、均匀的。可以用指尖、按摩棒或按摩器轻轻按压、揉动、旋转穴位,以产生适度的刺激。(4)持续时间:按摩每个穴位的时间应根据患者的耐受性来确定,一般每个穴位按摩约2-3分钟左右。(5)按摩频率:穴位按摩的频率也需要根据患者的具体情况来调整,一般每天可以进行2-3次按摩。(6)注意事项:穴位按摩时要注意避开伤口和手术切口,避免用力过猛,避免按摩时产生疼痛感。
观察组在穴位按摩的基础上联合耳穴埋籽。穴位按摩同对照组,耳穴埋籽:(1)选择穴位:根据患者的症状和辨证,选择合适的耳穴进行埋籽。常用的耳穴包括神门穴、胃点、大肠点等。(2)准备工作:事先准备好干净、消毒的耳穴埋籽器具和药物籽或磁珠。(3)检查耳朵:在埋籽之前,护士或医生应仔细检查患者的耳朵,确保耳朵表面没有明显的伤口或感染。(4)消毒:用消毒酒精或碘酒擦拭将要埋籽的穴位,确保耳朵表面干净。(5)埋籽:使用专业的耳穴埋籽器具,将药物籽或磁珠轻轻埋入选定的耳穴中。埋籽的深度一般为1-3毫米。(6)固定:埋籽后,用透明胶带或绷带将籽固定在耳朵上,避免其脱落。(7)指导护理:对患者进行耳穴埋籽后的护理指导,告知患者避免用手触摸、揉动或弄湿耳朵,避免擦洗耳朵。(8)持续观察:埋籽后,需要持续观察患者的反应和症状变化,及时调整埋籽的位置或按摩方法。
1.3观察指标
对比两组患者术后腹胀程度及腹胀发生率。
对比两组患者首次排气时间及排便时间。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析,其中计量资料以(x+s)表示,组间以t进行对比;计数资料以率(%)表示,组间以p进行检验。当P<0.05时说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1术后腹胀程度及腹胀发生率比
观察组术后腹胀程度及腹胀发生率显著优于对照组(P<0.05),见表1。
表1术后腹胀程度及腹胀发生率比
组别 | n | 轻度腹胀 | 中度腹胀 | 重度腹胀 | 腹胀发生率 |
对照组 | 30 | 5 | 2 | 2 | 9/30(30.00) |
观察组 | 30 | 2 | 0 | 0 | 2/30(6.67) |
X2 | - | - | - | - | 5.4545 |
P | - | - | - | - | 0.0195 |
2.2首次排气时间及排便时间对比
观察组首次排气时间及排便时间均显著短于对照组(P<0.05),见表2。
表2首次排气时间及排便时间对比
组别 | n | 首次排气时间(h) | 排便时间(h) |
对照组 | 30 | 10.69±2.13 | 16.41±4.69 |
观察组 | 30 | 14.85±3.08 | 21.05±5.63 |
X2 | - | 6.0845 | 3.4683 |
P | - | 0.0000 | 0.0010 |
3结论
妇科手术可能涉及腹腔内器官的切除、修复或矫正等操作,这些手术创伤会导致腹腔组织的炎症反应和水肿,进而引起腹胀的发生[4]。手术过程中,医生常常会通过腹腔注入气体,以扩大腹腔空间并提供操作视野。然而,在手术结束后,这些气体可能会滞留在腹腔内,导致腹胀的感觉。妇科手术后,由于手术刺激和麻醉药物的使用,肠道的蠕动和排气功能可能会受到抑制或延迟,导致肠道内气体积聚,增加腹胀的发生[5]。手术创伤引起的炎症反应可能会导致腹腔内炎性渗出物的积聚,进一步促进腹胀的发生。
本次研究显示,观察组术后腹胀程度及腹胀发生率显著优于对照组(P<0.05);观察组首次排气时间及排便时间均显著短于对照组(P<0.05)。
综上所述,妇科患者实施手术耳穴埋籽配合穴位按摩能够有效改善患者腹胀程度,降低腹胀发生率,缩短首次排气时间及排便时间,临床值得推广应用。
参考文献
[1]李晓蒙,王想,刘闪辉. 耳穴埋籽护理对妇科腹部手术患者术后肠功能恢复的影响[J]. 实用中医内科杂志,2022,36(08):135-136.
[2]杨光,李莎,郑曼. 电针复合耳穴埋籽对妇科开腹手术患者术后恶心呕吐的影响[J]. 中华全科医学,2021,19(11):1929-1931+1959.
[3]何翠琴. 耳穴埋籽对妇科腹部手术后肠功能恢复的影响研究[J]. 泰州职业技术学院学报,2021,21(02):80-82.
[4]何翠琴,王晓苏,李海芳,曹书兰,孙丹,冯国琴. 耳穴埋籽护理技术在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(24):92-94.
[5]文岚. 穴位按摩配合康复操对妇科腹腔镜手术患者术后非切口疼痛及并发症的影响[J]. 基层医学论坛,2018,22(30):4298-4299.