助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果研究

助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果研究

杜晓燕

昆山市第四人民医院  江苏  苏州  215331

【摘要】目的：探讨助产士全程陪护在妇科中的运用对预防产后出血的干预作用。方法：2021年12月-2022年12月本院产科接诊的自然分娩产妇100名，采用随机数表法划分成研究和对照组（n=50）。当中，研究组实行助产士全程陪护，对照组实行常规护理。分析2组产后出血的发生情况，同时对产程时间做出对比。结果：研究组产妇出现产后出血例数与平均分娩时间在数据上均显著低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。结论：通过助产士全程陪护，能够有效促进产程进展，减少产后2h出血量，防止产后出血发生概率。

【关键词】产后出血；助产士全程陪护；干预作用；产程时间

当前，产后出血作为产科并发症之一，在我国临床实践中非常常见，其发病率相当高。此外，产后出血也是导致产妇死亡的一个重要原因，这一事实需要引起人们的高度重视和关注。产后出血是指在分娩后24小时内，腔内或腔外失血量超过500毫升的情况。产妇在分娩过程中，由于子宫收缩不良、胎盘不完全剥离或子宫壁损伤等原因，容易出现大量出血。此外，妊娠期间若存在高血压疾病或贫血等病情，也增加了产后出血的风险。为了有效预防和控制产后出血，临床上采取了一系列措施，如定期监测产妇出血量、提前准备输血品、加强产妇的护理等。同时，医务人员也需具备及时处理产后出血的紧急情况的能力，以确保产妇的生命安全。总之，对产后出血这一严重并发症，我们必须高度重视，加强相关的预防和管理措施，以降低产妇死亡率，保障母婴安全。此研究，笔者旨在分析助产士全程陪护在产妇自然分娩中的运用对降低产后出血率的干预价值，总结如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2021年12月-2022年12月本院产科接诊的自然分娩产妇100名为对象，按照随机数表法原理划分成2组，各50名。研究组的年龄在20-34岁之间，平均（26.58±2.71）岁；孕周在38-42w之间，平均（39.97±0.81）w；体质量在48—73kg之间，平均（59.42±3.68）kg。对照组的年龄在20-35岁之间，平均（26.95±2.85）岁；孕周在37-42w之间，平均（40.03±0.92）w；体质量在47—73kg之间，平均（59.84±3.92）kg。产妇临床资料完整，签署知情同意书。2组体质量与孕周等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：①病情表现与临床诊断标准内容相符；②享有知情权，秉承自愿原则；③无精神障碍[3]。

排除标准：①严重心肾功能障碍者；②有心理疾病者；③临床资料缺失者[4]。

④语言功能障碍者；⑤凝血功能障碍者。

1.2 方法

对照组严格按照常规产科护理的流程对产妇进行干预，内容有健康教育、心理护理等。

研究组采取助产士全程陪护法：在产妇子宫宫缩开始至分娩结束期间，安排1名经验丰富且高资历的助产士对其进行陪护。第一产程期间，严密监测宫缩情况，了解产妇有无子宫先兆破裂的情况，此外，还应对胎心音进行密切的观察。第二产程期间，协助产妇取最适的体位，指导产妇正确呼吸，宫缩期间时，鼓励产妇进食，以及时补充能量。若产妇在半小时之内没有出现分娩预兆，对于初产妇，于1小时之内没有分娩，需做好手术助产的准备。分娩期间，密切观察产妇会阴破裂的情况，视产妇的实际情况，选择一种最适的会阴切开法。胎儿娩出后，注意观察产妇情绪的变化，同时对产妇的阴道出血情况进行密切地观察。予以产妇保暖护理，教给产妇正确喂奶的方式，加大生活护理力度，减少产后出血发生风险。第三产程期间，若胎儿娩出后的半小时内，没有胎盘剥离的正向，需及时找到原因，并采取有效的措施对产妇进行干预。若阴道流血量为180ml以上，需在彻底消毒后，对产妇施以人工胎盘剥离术治疗。

1.3评价指标

观察记录产妇产后出血发生例数与平均分娩时间。产后出血评估标准：胎儿分娩出后24小时内阴道流血量大于500ml。

1.4统计学方法

统计学软件：SPSS24.0；计数资料：，行检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2结果

2.1对比两组产后出血例数与平均分娩时间

研究组产妇出现产后出血例数与平均分娩时间在数据上均显著低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)，详情见表1。

表1 对比两组产后出血例数与平均分娩时间（，n，%）

3讨论

产后出血作为产科中常见的并发症之一，其危害性不可小觑，可能对产妇的生命健康造成严重威胁。因此，在临床实践中，有必要采取一种行之有效的干预手段，以最大限度地减少产后出血的风险，促进产程的顺利进行，并改善母婴的结局。

助产士全程陪护属于是一种比较新兴的产科护理方法，能够充分体现以人为本的现代化护理理念，能够根据产妇的实际需求，在不同的产程当中，予以其个体化的护理，以帮助产妇增强面对分娩的信心，缩短产程时间，防止产后出血发生概率。有报道称，经过助产士的全程陪护，不仅有助于提高产妇的分娩效率，还能有效提升其分娩期间的安全性，减少各种并发症的发生风险，确保产妇人身安全。此研究中，研究组的产后出血率比对照组低，P＜0.05。助产士全程陪护对促进产程进展、减少产后2h出血量及预防产后出血具有显著作用。

综上，于产妇自然分娩期间，采取助产士全程陪护法对其进行干预，能够有效预防产后出血的发生，并有助于缩短其产程时间，减少产后2h出血量，建议推广。

参考文献：

[1]赵维.助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(03):138.

[2]陈萍,张俊.利用助产士全程陪护降低产后出血率效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(05):113.

[3]张成玲.助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(38):289.