蓬安县巨龙中心卫生院,637800
高血压指的是心脏收缩压大于或等于140毫米汞柱(mmHg),舒张压大于或等于90mmHg的病理状态,是一种非常严重且对老年人健康影响非常大的疾病,如果不能有效地控制和治疗,可能会导致一系列并发症,甚至有较大概率导致死亡。根据世界卫生组织统计,高血压是全球第一位的死因,每年约有1300万人,死于高血压引发的并发症。因此,预防和控制高血压对于每一个人而言都非常重要,今天我们就从中医的角度上来聊一聊中医是如何看待高血压的。
1.中医视角下高血压发病的原因
中医对高血压发病的原因有着相对独到的见解,主要是从四个方面进行分析:
首先是情志因素,情志是影响人体气机升降出入的重要因素,《素问·阴阳应象大论》说:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。”,也就是说,情志失调会导致气机紊乱,进而影响血液运行。尤其是肝气郁结,会使肝阳上亢,肝风内动,引起高血压。
其次是饮食因素,中医认为,饮食不节制,过食肥甘厚味,会导致脾胃失和,水湿内停,痰浊上蒙,阻塞血脉,使血压升高。
再次是寒邪因素,寒邪是一种中医病因学的概念,指具有寒冷、凝滞、收引等特性的外邪,能够侵袭人体,导致阳气受损,气血运行不畅,脏腑功能失调,出现各种症状。而寒邪入体、阳气不足,则会导致血液凝滞,血管收缩,血压升高。
最后是虚实杂夹,这是高血压的病机,即邪实为标,正虚为本。邪实主要是风、火、痰、瘀等邪气的作用,导致气机升降失常,血压升高。正虚主要是肝肾阴虚,或气血不足,导致阴阳失衡,血压失控。
2.高血压的辨证分型和症状
肝阳上亢型。这是高血压的最常见的证型,多见于素体阳盛或长期郁怒的人。其特点是肝气郁结,肝阳上亢,肝风内动,引起头痛、眩晕、耳鸣、心烦易怒等症状。舌质红,苔薄,脉弦。
阴虚阳亢型。这是高血压的另一常见证型,多见于中老年人,或因素体阴虚,或因久病耗伤阴液,导致阴不制阳,阳气偏亢,引起头晕、耳鸣、失眠、心悸等症状。舌红少苔,脉细数。
阴阳两虚型。这是高血压的一种虚证型,多见于老年人,或因先天禀赋不足,或因后天失养,导致阴阳两虚,气血不足,引起头晕、乏力、心悸、气短等症状。舌淡红,苔少,脉细弱。
痰湿中阻型。这是高血压的一种实证型,多见于肥胖或饮食不节的人。其特点是脾失健运,水湿内停,痰浊上蒙,阻塞血脉,引起头晕如蒙、胸闷痞闷、恶心欲吐等症状。舌胖色淡,苔厚腻,脉弦滑。
气虚血瘀型。这是高血压的一种虚实夹杂的证型,多见于久病体弱或过度劳累的人。其特点是气血不足,气滞血瘀,血脉不畅,引起头胀痛、胸闷痛、口唇紫暗等症状。舌暗,脉涩或结或代。
心肾不交型。这是高血压的一种少见的证型,多见于心肾功能不全的人。其特点是心肾不交,水火失调,引起头晕、心悸、气短、尿少等症状。舌淡,脉沉细。
3.中医治疗高血压的思路和方法
首先需要说明的是,无论是中医还是西医,目前都没有完全治愈高血压的方法,但我们仍然能够通过一系列治疗手段来管理和控制高血压。而中医治疗高血压的方法是相对较多的,包括中药治疗、针灸治疗以及一些其他的治疗手段,其根本核心是调节气机、平衡阴阳和畅通气血,同时恢复脏腑功能。在思路方面,无论是哪一种治疗方法都必须要遵循辩证是指的这一基础原则,同时按照不同分型的治疗原则来针对性地进行治疗。
首先是中药治疗:肝阳上亢型的治疗原则是平肝潜阳,清肝泻火,常用的方剂是羚角钩藤汤加减。阴虚阳亢型的治疗原则是滋阴降阳,清热泻火,常用的方剂是天王补心丹加减。阴阳两虚型的治疗原则是补益阴阳,养血生津,常用的方剂是六味地黄丸加减。痰湿中阻型治疗时要以健脾化痰,利水渗湿为原则,常用半夏白术天麻汤加减。气虚血瘀型则要理血活气,补益气血,常用的方剂是血府逐瘀汤。心肾不交型的患者则需要温补心肾,调和水火,常用的方剂是真武汤加减。
其次是针灸治疗:肝阳上亢型常用的穴位有太冲、行间、百会、风池等。针法以泻法为主,可配合艾灸或电针;阴虚阳亢型常用的穴位有太冲、太溪、肝俞、风池、内关等,针法以补法为主。阴阳两虚型常用的穴位有关元、百会、足三里、三阴交等,针法以补法为主。痰湿中阻型常用的穴位有中脘、丰隆、足三里、三阴交、涌泉等,针法以泻法为主。瘀血内阻型常用的穴位有膈俞、血海、曲池、合谷、太冲等,针法以泻法为主。
除了这两种主要治疗方式,中医治疗高血压还有一些其他的方法,如拔罐、刮痧、药浴、药熏、药酒、药茶等,这些方法都是通过外治的方式,来调节内在的气血阴阳,达到降压的目的。
4.中医视角下高血压患者生活方式的调整
首先是要调整情绪,中医认为,情志不调是高血压的重要病因之一,长期的愤怒、忧郁、焦虑等负面情绪,会导致肝气郁结、气血失调,从而引起血压升高。因此,高血压患者应该保持良好的心态,避免过度的精神压力,学会放松自己,采取一些有益的方式来缓解情绪的紧张和压力,如听音乐、做适量运动、与朋友交流、冥想、太极拳等。同时,也可以适当服用一些具有调节情志、平肝清热、养心安神作用的中药,如钩藤、夜交藤、合欢花、百合、酸枣仁等。
其次是要调理饮食,饮食是维持人体阴阳平衡的重要因素,饮食不节、偏嗜、过饱等,都会影响气血的生成和运行,导致高血压。因此,高血压患者应该均衡饮食,减少油腻、辛辣、甜腻等食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,增加纤维素和维生素的摄入,限制盐和酒精的摄入量,避免高胆固醇、高脂肪、高糖的食物。同时,也可以适当食用一些具有降血压、利水通络、清热解毒作用的食物,如芹菜、苦瓜、山楂、莲子、冬瓜等。
最后是要运动养生,适量的运动有助于提高身体的代谢能力,增强心肺功能,减轻体重,调整体内的气血运行。选择适合高血压患者的运动,如散步、太极拳、气功等,可以起到放松心情、舒缓压力、促进血液循环、降低血压的作用。