中医如何看待高血压

中医如何看待高血压

兰永德

蓬安县巨龙中心卫生院,637800

高血压指的是心脏收缩压大于或等于140毫米汞柱（mmHg），舒张压大于或等于90mmHg的病理状态，是一种非常严重且对老年人健康影响非常大的疾病，如果不能有效地控制和治疗，可能会导致一系列并发症，甚至有较大概率导致死亡。根据世界卫生组织统计，高血压是全球第一位的死因，每年约有1300万人，死于高血压引发的并发症。因此，预防和控制高血压对于每一个人而言都非常重要，今天我们就从中医的角度上来聊一聊中医是如何看待高血压的。

1.中医视角下高血压发病的原因

中医对高血压发病的原因有着相对独到的见解，主要是从四个方面进行分析：

首先是情志因素，情志是影响人体气机升降出入的重要因素，《素问·阴阳应象大论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”，也就是说，情志失调会导致气机紊乱，进而影响血液运行。尤其是肝气郁结，会使肝阳上亢，肝风内动，引起高血压。

其次是饮食因素，中医认为，饮食不节制，过食肥甘厚味，会导致脾胃失和，水湿内停，痰浊上蒙，阻塞血脉，使血压升高。

再次是寒邪因素，寒邪是一种中医病因学的概念，指具有寒冷、凝滞、收引等特性的外邪，能够侵袭人体，导致阳气受损，气血运行不畅，脏腑功能失调，出现各种症状。而寒邪入体、阳气不足，则会导致血液凝滞，血管收缩，血压升高。

最后是虚实杂夹，这是高血压的病机，即邪实为标，正虚为本。邪实主要是风、火、痰、瘀等邪气的作用，导致气机升降失常，血压升高。正虚主要是肝肾阴虚，或气血不足，导致阴阳失衡，血压失控。

2.高血压的辨证分型和症状

肝阳上亢型。这是高血压的最常见的证型，多见于素体阳盛或长期郁怒的人。其特点是肝气郁结，肝阳上亢，肝风内动，引起头痛、眩晕、耳鸣、心烦易怒等症状。舌质红，苔薄，脉弦。

阴虚阳亢型。这是高血压的另一常见证型，多见于中老年人，或因素体阴虚，或因久病耗伤阴液，导致阴不制阳，阳气偏亢，引起头晕、耳鸣、失眠、心悸等症状。舌红少苔，脉细数。

阴阳两虚型。这是高血压的一种虚证型，多见于老年人，或因先天禀赋不足，或因后天失养，导致阴阳两虚，气血不足，引起头晕、乏力、心悸、气短等症状。舌淡红，苔少，脉细弱。

痰湿中阻型。这是高血压的一种实证型，多见于肥胖或饮食不节的人。其特点是脾失健运，水湿内停，痰浊上蒙，阻塞血脉，引起头晕如蒙、胸闷痞闷、恶心欲吐等症状。舌胖色淡，苔厚腻，脉弦滑。

气虚血瘀型。这是高血压的一种虚实夹杂的证型，多见于久病体弱或过度劳累的人。其特点是气血不足，气滞血瘀，血脉不畅，引起头胀痛、胸闷痛、口唇紫暗等症状。舌暗，脉涩或结或代。

心肾不交型。这是高血压的一种少见的证型，多见于心肾功能不全的人。其特点是心肾不交，水火失调，引起头晕、心悸、气短、尿少等症状。舌淡，脉沉细。

3.中医治疗高血压的思路和方法

首先需要说明的是，无论是中医还是西医，目前都没有完全治愈高血压的方法，但我们仍然能够通过一系列治疗手段来管理和控制高血压。而中医治疗高血压的方法是相对较多的，包括中药治疗、针灸治疗以及一些其他的治疗手段，其根本核心是调节气机、平衡阴阳和畅通气血，同时恢复脏腑功能。在思路方面，无论是哪一种治疗方法都必须要遵循辩证是指的这一基础原则，同时按照不同分型的治疗原则来针对性地进行治疗。

首先是中药治疗：肝阳上亢型的治疗原则是平肝潜阳，清肝泻火，常用的方剂是羚角钩藤汤加减。阴虚阳亢型的治疗原则是滋阴降阳，清热泻火，常用的方剂是天王补心丹加减。阴阳两虚型的治疗原则是补益阴阳，养血生津，常用的方剂是六味地黄丸加减。痰湿中阻型治疗时要以健脾化痰，利水渗湿为原则，常用半夏白术天麻汤加减。气虚血瘀型则要理血活气，补益气血，常用的方剂是血府逐瘀汤。心肾不交型的患者则需要温补心肾，调和水火，常用的方剂是真武汤加减。

其次是针灸治疗：肝阳上亢型常用的穴位有太冲、行间、百会、风池等。针法以泻法为主，可配合艾灸或电针；阴虚阳亢型常用的穴位有太冲、太溪、肝俞、风池、内关等，针法以补法为主。阴阳两虚型常用的穴位有关元、百会、足三里、三阴交等，针法以补法为主。痰湿中阻型常用的穴位有中脘、丰隆、足三里、三阴交、涌泉等，针法以泻法为主。瘀血内阻型常用的穴位有膈俞、血海、曲池、合谷、太冲等，针法以泻法为主。

除了这两种主要治疗方式，中医治疗高血压还有一些其他的方法，如拔罐、刮痧、药浴、药熏、药酒、药茶等，这些方法都是通过外治的方式，来调节内在的气血阴阳，达到降压的目的。

4.中医视角下高血压患者生活方式的调整

首先是要调整情绪，中医认为，情志不调是高血压的重要病因之一，长期的愤怒、忧郁、焦虑等负面情绪，会导致肝气郁结、气血失调，从而引起血压升高。因此，高血压患者应该保持良好的心态，避免过度的精神压力，学会放松自己，采取一些有益的方式来缓解情绪的紧张和压力，如听音乐、做适量运动、与朋友交流、冥想、太极拳等。同时，也可以适当服用一些具有调节情志、平肝清热、养心安神作用的中药，如钩藤、夜交藤、合欢花、百合、酸枣仁等。

其次是要调理饮食，饮食是维持人体阴阳平衡的重要因素，饮食不节、偏嗜、过饱等，都会影响气血的生成和运行，导致高血压。因此，高血压患者应该均衡饮食，减少油腻、辛辣、甜腻等食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，增加纤维素和维生素的摄入，限制盐和酒精的摄入量，避免高胆固醇、高脂肪、高糖的食物。同时，也可以适当食用一些具有降血压、利水通络、清热解毒作用的食物，如芹菜、苦瓜、山楂、莲子、冬瓜等。

最后是要运动养生，适量的运动有助于提高身体的代谢能力，增强心肺功能，减轻体重，调整体内的气血运行。选择适合高血压患者的运动，如散步、太极拳、气功等，可以起到放松心情、舒缓压力、促进血液循环、降低血压的作用。