血清肌钙蛋白水平对急性心梗病人护理评估的指导分析

血清肌钙蛋白水平对急性心梗病人护理评估的指导分析

陆敏

安徽省皖南康复医院（芜湖市第五人民医院) 邮编：241001

【摘要】目的：分析急性心梗患者在护理评估血清肌钙蛋白水平中的指导效果。方法：将我院2021年3月-2023年3月收治的60例急性心梗患者作为案例，进行血清肌钙蛋白水平评估，采用随机方式将其分为观察（30例）和对照组（30例），将两组患者入院之后不同时间段的静脉血进行采集，检测两组患者血清肌钙蛋白水平，并对其护理进行评估，根据评估结果制定护理计划。在护理过程中观察组患者复发率和死亡率，并对并发症控制情况进行统计。结果：观察组患者复发和死亡率与对照组相比较低，同时并发症控制效果较为显著，两组比较存在差异性（P＜0.05）。结论：在血清肌钙蛋白水平作为指导对患者实施护理干预，可有效提升护理服务的准确性、针对性和科学性，提高临床护理服务质量，并且作为急性心梗患者的评估标准。

【关键词】血清肌钙蛋白；急性心梗；护理评估

肌钙蛋白是心肌损伤或者坏死的标志物，对于急性心梗诊断和危险分层起到重要的临床作用和价值[1]。肌钙蛋白数值升高的情况下，可提示临床诊断心肌损伤，并且常见于急性心梗、心力衰竭以及心肌损伤疾病中的重要指标。根据研究发现患者心脏受损早期，其心肌细胞会被破坏，使得游离形式产生的血清肌钙蛋白进入到组织间隙，同时经过淋巴流向血液当中，因此在血液中导致该种物质水平不断上升[2]。所以临床患者在诊断心梗疾病时，可采用血清肌钙蛋白水平检验作为指导。为了进一步验证该种研究的准确性，我院抽取60例急性心梗患者作为案例，对其护理评估进行指导，从而根据相关研究结果和过程进行整理和分析，具体分析内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年3月-2023年3月收治的60例急性心梗患者作为案例，进行血清肌钙蛋白水平评估，采用随机方式将其分为观察（30例）和对照组（30例），对照组急性心梗患者中其中包含16例男性和14例女性，年龄范围确定在65-87岁之间，平均年龄（76.22±10.07）岁，观察组中男性19例，女性11例，年龄范围是64-89岁，平均年龄（76.51±10.26）岁，两组患者在资料比较中，并未发现显著异常（P＞0.05）可并列比较。

1.2方法

采血时间：对照组患者采血时间是在患者入院后的第二日清晨，之后的每次采血均根据医嘱进行采集。观察组中则是患者入院时和发病后的24小时内每隔4小时已采集一次，在第二天清晨6点采集一次，并送至实验室进行血清检查，等到患者血清肌钙蛋白水平下降至正常水平或者同一水平维持在72小时以上，在每间隔3-7天采血一次。

护理评估：对照组是根据患者胸痛部位、时间以及放射部位、并发症等情况和情绪变化进行评估，从而判断患者心肌损伤程度。

观察组患者则是根据血清肌钙蛋白水平再结合心电图等相关症状，评估患者心肌受损部位和面积，同时对于心梗程度进行评估，并进一步根据患者外在因素和内在因素对心肌形成的影响进行分析。

护理计划：对照组是按照常规护理措施，根据患者病情听从医生叮嘱进行护理，让患者卧床休息3天，在第4天之后进行床上活动，在7天以后可离开床铺进行短暂活动，并通过饮食、吸氧等相关症状完成评估。

观察组患者则是按照血清肌钙蛋白水平检测结果分析患者不同情况，根据不同情况制定相应的护理干预措施，在患者高峰期和平台期需卧床休养，同时由护理人员和家属对患者生活进行照顾，解决患者活动无耐力，以及心肌缺氧等相关并发症，同时边评估和边修改护理计划，保证患者得到最佳服务，保证患者平安度过急性期，预防患者出现其他症状和并发症发生概率，减少患者复发率和死亡率。

1.3观察指标

对照组评价患者标准是以患者症状得到缓解为准，观察组则是患者症状得到缓解的同时，血清肌钙蛋白水平数值在正常范围之内。

1.4统计学分析

通过SPSS20.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料使用的是均数±标准差，t检验，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

在比较各项指标发生概率中，观察组死亡、复发和并发症等发生率均低于对照组，表明对患者进行血清肌钙蛋白测量可有效提升患者生存概率，比较存在差异性（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者复发率和死亡率以及并发症发生率对比（n，%）

3讨论

血清肌钙蛋白可作为心肌梗患者诊断和治疗的依据支撑，并且在使用该种诊断方法对患者进行护理干预，可有效为患者提供优质护理服务，根据患者实际病情制定护理计划，从而促进护理措施的全面性、针对性和科学性[3]。同时该种检测结果可有效判断急性心肌梗患者心肌受损程度，同时根据结果分析患者活动能力，在护理过程中，制定饮食、运动以及肌肉锻炼等最佳时机，提高护理的服务质量，保证患者对护理干预措施的满意度，提高患者治疗依从性

[4]。急性心梗患者通常伴随着一定的并发症，并且症状较为复杂，发病率较高，导致患者死亡率也随之上升，所以在治疗和护理中不能忽略对患者病情和身体状况的评估，根据评估结果制定有效的护理和治疗计划，减少患者治疗时间的同时，降低并发症的概率，提高临床治疗有效性和安全性。

综上所述，对急性心梗患者采用血清肌钙蛋白检测结果作为引导实施的护理干预，可有效降低其死亡率和疾病复发概率，值得临床推广。

参考文献

[1]高卫红.硝普钠联合系统化急救护理干预对高血压合并急性心力衰竭患者血流动力学及血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白的影响[J].黑龙江医学,2022,46(19):2382-2385.

[2]梁健夫,张昌森,谢晓婷.血清肌钙蛋白联合肌红蛋白检测心肌梗死患者的应用效果[J].当代医学,2020,26(16):40-42.

[3]吴藤清,廖卓琳,蒙冬生.优化急救护理流程在经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2020,27(04):27-29.

[4]吴丽霞,亓鸣,亓智浩.血清心肌酶谱和BNP与MYO以及cTnⅠ联合检测对急性心梗的诊断价值分析[J].当代医学,2020,26(08):167-169.