一张中药处方背后的故事：点评带你探秘中医奥秘！

一张中药处方背后的故事：点评带你探秘中医奥秘！

任红旭

达川区中医医院  药剂科  四川达州  635000 

你有没有过去医院看病的经历呢？是不是常常发现医生会让护士拿着他开具的处方去给你拿药呢？是不是常看到有的处方是有签名的，有的处方上又没有签名，这又是为什么呢？你是不是很好奇处方里写着什么内容呢？特别是中药处方，那么多中药怎么就放在一起具有治疗效果了呢？这么多疑问，我们现在就来一一解决吧！

中药处方中可大有学问呢，可不是我们随便那几味药就可以的哦。

【中药处方是什么？】

处方是有执业医师的医生或其、助理医师从诊断开始至治疗结束为患者开具的书面证明，其是为患者拿药的依据，没有中药处方，药房可不能随便给患者拿药呢。

【为什么有的处方中有签名，有的处方不用写处方呢？】

那是因为需要签名的中药处方中有药材超出了药房应销售的剂量，有的药材存在配伍禁忌情况，也就是说存在“十九畏、十八反”的情况，那这个又是什么呢？

反就是药效作用相反，畏就是两种药材共同使用会产生或增强毒性；常见十八反主要有“乌头反半夏、贝母、白及等，甘草反海藻、甘遂等，藜芦反人参、沙参、芍药等”；十九畏主要包括“硫磺畏芒硝、元明粉，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂等”。

看到有毒性你是不是害怕了呢？不要担心，“十九畏、十八反”并非完全的配伍禁忌，其是需要根据患者具体疾病情况而定的，从现代医学角度来看，也有不少相反、相畏药材在肿瘤治疗上有着重要作用。

【中药处方中写的都是什么东西呢？】

中药处方主要包括前记（包括医院的名字、科室、患者姓名、疾病名称和证型等）、正文（包括所需要的中药药名、剂量以及使用方法等，其中会出现PR、P等字样，其是拉丁文中“请取”的意思）以及后记（主要是医生的签名或个人印章、需付金额数等）。

那在正文中可大有文章了！

在药名边常会有炮制类、修治类、品质类、颜色味道类、产地类以及采集时间类术语，其都是指药材的处理办法，其中，炮制类是指药材的炮制方法（包括炒、火段、炙等），如蜜制黄芪、炙甘草；修治类主要是指去除药材中的无用部位或杂质，留取最有价值的部分，包括去毛、去心、去核和去皮等，如远志去心；品质类指中药材的质量情况，其对治疗效果有着重要作用，如子黄芩；颜色味道类与药材的作用效果也有着重要意义；产地类主要是在处方中表明药材的来源地，如淮山药；采集时间类指不同药材所需采集的时间，如陈皮、嫩桂枝等。同时，在中药处方中还会标注煎煮相关的术语，如在煎煮过程中会标记不同的煎煮量、煎煮方法（如先煎、后下、烊化以及冲服）等，煎煮方式等不同也会影响中药材药效的发挥。

【中药种类这么多，怎么就放在一起发挥作用了呢？】

中药材治疗讲究的是“君臣佐使”，每一味药都有其“相生、相克”药材，相生药材即可发挥协同作用，相克即具有相反作用的药材。对于我们普通人而言，如果要想知道一味中药处方中的功效，则可以着重看使用剂量较多的一味或两味药，这个就是我们说的君药，君药有什么功效，则这个药方大致治疗方向就知道了。

中药在我国的历史久远，具有重要治疗功效，小小一张处方单，竟蕴藏着这么多知识点，是不是很神奇呢！中药处方是医生对患者疾病辨证治疗的结果，其不仅仅是药学人员为患者拿取药物治疗的依据，也是给药学人员的书面通知与证明，具有较强的法律意义呢！这么说完，大家了解了吗？另外，有不少人直呼不是药方看不懂是因为不知道写的什么啊。是的，确实会存在医生写字潦草的情况，但绝大多数情况是因为医生写的是简写，只是我们不了解所以看不懂，所以，我们还是外行人啊，这种专业的事就教给专业的人做吧！