宫腹腔镜联合应用治疗不孕不育症患者的效果探究

宫腹腔镜联合应用治疗不孕不育症患者的效果探究

宋秋芳

四川锦欣西囡妇女儿童医院、成都市锦江区610000

摘要：目的 研究分析宫腹腔镜联合应用治疗不孕不育症患者的效果。方法 选择医院中2022年3月至2022年8月期间的不孕不育症患者90例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组45例。对照组的治疗方式是传统开腹手术，观察组采用宫腹腔镜联合治疗， 对比两组患者的术后输卵管通畅率。结果 观察组患者的术后输卵管通畅率显著高于对照组（P<0.05）。结论 宫腹腔镜联合应用治疗不孕不育症患者能够获得较为良好的效果，输卵管通畅率高，值得推广。

关键词：宫腹腔镜；联合应用；不孕不育症；效果

不孕不育症是一种常见的生殖健康问题，影响了许多夫妇实现他们的生育愿望。近年来，随着医学技术的不断进步，宫腹腔镜手术在治疗不孕不育症患者中的应用取得了显著进展。宫腹腔镜手术作为一种微创手术技术，为不孕不育患者提供了更有效的治疗选择，有助于解决多种生殖系统问题[1]。不孕不育症是指夫妇在一年内无法自然怀孕的状况。它可能由多种因素引起，包括女性因素（如卵巢功能障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等）和男性因素（如精子质量问题）。传统的治疗方法包括药物治疗、人工授精和辅助生殖技术，如体外受精（IVF）。然而，宫腹腔镜手术的发展为不孕不育症的治疗提供了更多选择。宫腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过腹壁小切口引入镜头和手术工具，可以直接观察和干预盆腔器官，包括卵巢、输卵管和子宫。这种手术方法相对于传统的腹腔手术具有许多优势，如创伤小、康复快、术后疼痛少等[2]。它不仅可以诊断和治疗多种盆腔疾病，还可以为不孕不育患者提供帮助，如清除输卵管堵塞、切除子宫内膜异位症病灶、修复输卵管等。本文将探讨宫腹腔镜在不孕不育症患者治疗中的应用效果

1资料和方法

1.1一般资料

选择医院中2022年3月至2022年8月期间的不孕不育症患者90例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组45例。观察组年龄28岁至37岁，平均年龄（33.46±1.71）岁。对照组患者年龄29岁至38岁，平均年龄（33.57±1.66）岁。两组患者的常规资料如性别、年龄、病情等均相近，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组的治疗方式是传统开腹手术，其中患者接受全麻后，在膀胱区域切开手术入口。随后，结合超声检查结果，执行多囊卵巢的穿刺，操作结束后逐层缝合手术切口，同时进行腹腔冲洗，以生理盐水进行冲洗，术后通常会施用抗生素。观察组采用宫腹腔镜联合治疗，患者接受全麻后，腹腔镜医生在膀胱区域切开手术入口，然后进行气腹操作，引入CO2气体。采用德国STORS电视宫腔镜和腹腔镜进行详细的盆腔、宫腔、卵巢和输卵管检查。在腹腔镜直视下，执行输卵管通液术，以检查输卵管的通畅性。对于因输卵管问题导致的不孕患者，使用宫腔镜引导下的输卵管插管通液术，注入亚甲蓝液，等待管腔通畅后注入糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松和生理盐水[3]。

1.3观察指标

    对比两组患者的术后输卵管通畅率。

1.4统计学方法
    SPSS26.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2结果

观察组患者的术后输卵管通畅率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 对比组间输卵管通畅率

3讨论

不孕不育症是一个在全球范围内广泛存在的生殖健康问题，影响着数百万夫妇实现他们的生育愿望。不孕不育症被定义为夫妇在一年内无法自然怀孕的状况。这一问题可能由多种因素引起，包括生殖系统的异常、内分泌紊乱、生活方式因素以及心理和情感因素。不孕不育症不仅对个体健康和幸福产生影响，还对社会和家庭产生广泛的影响。因此，寻找有效的治疗方式来帮助不孕不育患者实现生育目标至关重要[4]。

宫腹腔镜手术，又称腔镜手术，是一种微创手术技术，已在不孕不育症的治疗中取得显著进展。这种手术方法通过腹壁小切口引入腹腔镜和微小手术工具，使医生能够直接观察和治疗盆腔器官，包括卵巢、输卵管和子宫。相对于传统的腹腔手术，宫腹腔镜手术具有许多优势，如术后疼痛轻、恢复快、创伤小、术后疤痕小等。这使它成为不孕不育症患者的一种有效治疗选择。宫腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过在腹壁上作微小切口引入腹腔镜和其他微小手术工具，从而实现对盆腔内器官进行直接观察和操作。它的历史可以追溯到20世纪70年代，最初用于诊断和治疗盆腔疾病。随着技术的不断改进和发展，宫腹腔镜手术逐渐被应用于多种妇科手术，包括不孕不育症的诊断和治疗。宫腹腔镜手术通过在腹部作微小切口，插入腹腔镜和其他微小手术工具来进行操作。通过腹腔镜内摄像头的实时影像，医生可以清晰地观察盆腔内的结构，并进行手术操作。手术操作包括切除异位子宫内膜、修复输卵管通畅、剔除卵巢囊肿、切除子宫肌瘤等。其优势是，创伤小：宫腹腔镜手术只需要作微小切口，因此组织损伤和术后疼痛相对较少。恢复快：患者术后恢复较快，通常可以更快地恢复正常活动。术后疤痕小：由于切口小，术后腹部疤痕相对较小。观察清晰：腹腔镜摄像头可以提供清晰的盆腔结构观察，使医生能够准确进行操作

[5]。

宫腹腔镜手术在不孕不育症的治疗中具有广泛的适应症，包括但不限于以下情况：输卵管疾病：包括输卵管堵塞、输卵管粘连或输卵管功能异常。子宫内膜异位症：当子宫内膜异位症病灶需要切除或处理时，宫腹腔镜手术是一种常用的方法。卵巢囊肿：用于剥除卵巢囊肿，以恢复卵巢功能和卵子的正常排卵。子宫肌瘤：宫腹腔镜可用于切除子宫肌瘤，从而改善子宫结构和减轻不孕不育症症状。输卵管修复：在输卵管有损伤但尚未丧失功能的情况下，宫腹腔镜手术可以用于修复输卵管。尽管宫腹腔镜手术在不孕不育症治疗中有很多优势，但仍然存在一些风险和潜在的并发症，包括：感染：术后感染是可能的风险，但通过采取适当的无菌操作和使用抗生素，可以最大程度地减少这一风险。出血：手术过程中和术后可能会出现出血，但通常是轻微的，可以由医生控制。器官损伤：在手术期间，可能会发生器官意外损伤，尤其是在复杂的情况下，但这种情况非常罕见。术后疤痕：虽然宫腹腔镜手术切口很小，但仍然可能留下小疤痕。总体而言，宫腹腔镜手术在不孕不育症治疗中的效果通常是积极的，可以帮助患者解决多种生殖系统问题，提高生育机会。然而，医生必须在术前充分评估患者，并在手术过程中采取适当的措施，以减少风险并最大程度地提高治疗的成功率。

综上所述，宫腹腔镜联合应用治疗不孕不育症患者能够获得较为良好的效果，输卵管通畅率高，值得推广。

参考文献

[1]黄瑜.宫腹腔镜联合应用治疗不孕不育症患者的效果研究[J].中国社区医师,2020,36(31):24-25.

[2]钟柏冰.宫腹腔镜联合应用治疗不孕不育症患者的效果[J].中国医药导报,2019,16(26):93-95+99.

[3]黄展.宫腹腔镜联合手术在不孕不育症治疗中的临床应用研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(31):111+113.

[4]雷晓娟.46例不孕不育症治疗中宫腹腔镜联合手术的临床应用研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(22):42-43.

[5]朱献金.不孕不育症治疗中宫腹腔镜联合手术的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(43):8539-8540.