间隙性脑梗塞护理方面要注意哪些

间隙性脑梗塞护理方面要注意哪些

龙晓丽

通江县中医医院  脑病科  四川通江   636700

间隙性脑梗塞又称腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，大脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变，通常累及远端的小血管。梗塞灶直径多为1.5-20毫米，其中以2-4毫米者最为常见。常见的发病部位为基底节、丘脑和脑桥等脑的深部位区域。临床上患者多无明显症状，仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝，轻度头痛、眩晕等症状，继而容易被患者和家属忽视。患者通过头颅CT、核磁共振、血管造影等检查方法可以明确诊断。高血压、糖尿病、冠心病等心脑血管疾病是腔隙性脑梗塞的诱发因素。身体肥胖，经常吃烟饮酒、熬夜，喜食高盐、高糖、高脂肪食物的人群也是患病好发人群。

间隙性脑梗塞的症状有哪些

腔隙性脑梗死的一般症状较轻，除少数外，大多发病缓慢，12-72小时达到高峰，临床症状与梗塞灶的大小和部位有关，常见症状包括以下几种：

1、肢体运动或感觉障碍：出现一侧肢体的微弱无力或感觉异常，如麻木或刺痛等。

2、言语障碍：出现言语障碍，如口齿不清或难以表达自己的意思。

3、头晕和头痛：感到头晕或头痛，这种症状通常比较轻微。

4、注意力不集中：感到注意力不够集中，记忆力也可能有所下降。

5、平衡失调：出现平衡失调或晕倒等症状。

6、视力问题：出现视力问题，如双目视野模糊或失明等。

间隙性脑梗塞怎么治疗比较好

出现间歇性脑梗死，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法，但需要根据引起原因判断，常见于长期处于高血压、高脂血症、脑动脉粥样硬化等，避免影响人体正常活动。

1、长期处于高血压

如果长期处于高血压，对血管上皮组织细胞产生刺激，使血管上皮组织细胞受损，引起间歇性脑梗死。患有间歇性脑梗死后，患者可以配合医生使用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平缓释片等药物改善。用药治疗阶段，需要保持清淡饮食、按时休息等好习惯，减轻对颅脑血液循环功能产生的影响。

2、高脂血症

可能是经常食用肥肉、炸鸡、汉堡等高脂肪食物，对血液成分产生影响，造成血液内脂肪含量上升，影响血液流动，引起间歇性脑梗死。建议患者配合医生使用瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物治疗，用药治疗阶段，不建议吃肥肉、炸鸡、汉堡等高脂肪食物。

3、脑动脉粥样硬化

可能是受经常吸烟饮酒、自身年龄过高、血糖血脂水平异常等因素影响，造成脑内动脉血管壁内沉积物堆积过多，影响脑内血液循环功能，引起间歇性脑梗死。建议患者配合医生使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善症状。若出现颅内动脉狭窄，也可以通过球囊扩张成形术等方法治疗。

除此之外，还有可能是颈椎病等疾病发作造成，可以通过药物治疗或手术治疗方法改善。若无法采用以上方法缓解病情，建议及时就医检查。

间隙性脑梗塞护理应注意什么

间隙性脑梗塞属于脑血管疾病当中比较常见的一个类型，这种病的发病范围也很广泛，除了会在中老年人中发作之外，在患有糖尿病、冠心病或者是高血压等心脑血管疾病的人群中也很容易出现。发病后不仅需要在医生的坚持下服用药物控制治疗，还需要注意做好相关的护理措施，这对病情的控制也有很大帮助。那么间歇性脑梗塞护理方面的注意事项主要有以下几个方面：

    1.改变不良生活习惯，患者一定不要熬夜，尽量规律作息，戒掉烟酒等饮品，尤其是不要暴饮暴食，对于辛辣刺激的食物要远离。

    2.饮食护理。饮食一般主要以清淡为主，控制盐分摄入量，减少高脂肪高卡路里的食物摄入。加强含钾食物的摄取。特别是补充高维生素的蔬菜和水果等。

    3.预防高血压病的发生，高血压病对于腔隙性脑梗死患者的危害巨大，尤其是40岁以上的中老年人。是高血压患者的高危对象。

    4.充分休息，腔隙性脑梗死患者应保持充分休息，特别是病情发作时，卧床不起，避免过度劳累，特别是不要过度的运动。

    5.防止跌倒受伤，腔隙性脑梗塞患者下床运动时，必须采取充分的安全措施。周围的护理人员必须保证患者不要摔倒受伤。在患者要上厕所或者行走时候，一定要扶好扶稳。

    6.对于长期卧床不起的患者，应进行肢体按摩，防止患者肌肉萎缩或褥疮。特别是对患者的关节等进行运动恢复，避免关节僵硬。

    7.协助患者进行身体和语言系统的康复训练，每天的训练量必须根据情况逐步增加。

    8.坚持用药，患者病情需要药物长期跟进，所以患者一定要坚持用药。只有坚持用药，才能最大限度地发挥药物的疗效，稳定地控制病情。因此，坚持用药是关键一步。

    空隙性脑梗塞是比较严重的疾病，即使如此，患者也要树立自信，相信现代医学的力量。及时治疗，也要做好护理，一定能尽快恢复。