尿毒症是“拖”出来的？这些疾病不及时治疗，可发展成尿毒症

尿毒症是“拖”出来的？这些疾病不及时治疗，可发展成尿毒症

黄瑞

单位：四川省合江县人民医院

邮编：646200

尿毒症是一种严重的疾病，它的出现表示肾功能障碍，身体内的代谢废物、多余的水分不能及时排出体外进而对全身器官造成不同程度的影响，出现全身中毒症状、水肿等。虽然尿毒症是一种严重的疾病，但是其并不是突然发病，而是由其他疾病慢性进展而来。基于此，本文就针对尿毒症的起因、症状、诊断治疗等几个方面来进行分析，帮助广大人群了解尿毒症，积极预防，远离它。

尿毒症的起因

尿毒症一般是由慢性肾脏疾病发展而来。肾脏是人体重要的排泄器官，它负责过滤血液中的代谢废物、多余的物质和水分等，并将它们排出体外维持内环境的平衡。当肾脏受到损伤时，肾功能就可能下降，导致排泄功能降低，净化血液的作用也就会降低，体内逐渐堆积大量的废物、毒素等，引起相关症状。

肾脏损伤和尿毒症发展是由多种疾病引起，其中糖尿病、高血压是引起的常见疾病，因为这两种疾病会严重损伤肾脏微血管和过滤单位。（1）糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征为血糖水平的持续升高。身体长期处于高血糖水平会损伤肾小球，随着肾小球损伤加重，其过滤功能逐渐降低。随着时间的推移，损伤可导致肾小球硬化、纤维化最终发展成为糖尿病肾病；（2）高血压，高血压是一种常见的心血管疾病，长期的血压高状态会对肾脏造成影响，会导致肾小动脉狭窄和肾小球损伤，影响到肾脏正常血液供应和降低肾脏过滤功能，这可能导致肾脏功能降低发展为高血压肾病。

怎样理解尿毒症是“拖”出来的？

“拖出来”我们一般是指延误，一般认为尿毒症不是突然发病，而是延误治疗引起，也可能是没有积极治疗引起，还可能是病情加重引起的。尿毒症是指急慢性肾衰竭的晚期阶段。肾脏是人体重要的排泄器官，能够排泄废物、有毒物质等，维持人体水电解质、酸碱平衡等。若患者存在原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等未能彻底治疗、及时治疗，疾病反反复复就可能导致肾脏受到不可逆损伤，身体代谢产物、水分等不能及时排出体外，最后发展为尿毒症。若患有肾脏疾病而没有积极配合医生的治疗，也可能导致肾脏结果被破坏，影响肾功能，发展为尿毒症。还有一部分患者由于肾病过于严重，经治疗后效果不明显，导致肾脏严重受损，最终发展为尿毒症。

有哪些疾病若不及时治疗会发展成为尿毒症？

（1）肾小球肾炎。这是一种肾小球炎症性疾病，可由免疫系统异常、感染或其他因素引起。肾小球肾炎可导致肾脏受损，影响肾脏过滤功能，若不及时治疗可导致肾脏严重受损，发展为尿毒症。

（2）肾囊肿病。这是一种遗传性疾病，肾脏中出现很多液体充满的囊肿，这种囊肿会逐渐增大对肾脏正常组织造成影响，最终导致肾功能受损，发展为尿毒症。

（3）肾结石。肾结石是一种存在于肾脏内的固体结晶物质，会导致尿路堵塞，损伤尿路和肾脏。严重的情况可导致急性肾损伤，若处理不及时可能发展为尿毒症。

尿毒症的临床表现

食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状，因为代谢废物的堆积，消化功能受到影响而引起的一系列胃肠道症状；水肿，因为肾脏排泄水分的能力下降，不能对水分进行有效的调节，导致其在体内积聚，出现全身水肿情况；皮肤瘙痒，皮肤瘙痒是尿毒症早期的常见症状，这是因为血液中尿素氮等物质增多，对皮肤产生直接刺激进而出现瘙痒；背部疼痛，白带增多等泌尿系症状，因为肾功能受损，泌尿系功能障碍，出现背痛、腹痛等，女性还会伴有白带增多等表现；手脚轻微发冷，因为肾功能降低，机体能量不足，出现手脚发冷。

尿毒症的诊断

血液检查，检测血液中的肌酐、尿素氮等相关指标，可以评价肾功能损害程度；尿液检查，尿液中的蛋白质、白细胞等指标可以反映肾脏损伤的存在；肾功能评估，通过对肾小球过滤率测量进行判断；影像学检查，可以通过超声诊断、CT扫描、核磁共振等评价肾脏结构和形态，发现肾脏疾病引起的损伤和异常。

尿毒症的治疗

（1）血液透析或腹膜透析。血液透析是将患者的血液引入透析机中，经过透析膜、透析液之后再运回人体的一个治疗过程，这个过程就是将血液中的废物过滤同时纠正水、电解质、酸碱度的过程，使血液中的这些物质达到正常的水平。坚持，长期使用血液透析可以帮助患者延长10～20年的寿命。腹膜透析就是将准备的腹膜液灌注到患者的腹腔中，腹膜的一侧为含有代谢废物和多余水分的血液，另一侧是干净的腹透液，血液中的废物、多余的水分就会进入这个腹膜液，达到净化血液纠正酸碱平衡的目的。（2）肾移植，肾移植是当前治疗尿毒症的最佳方法，但是基于肾源的短缺以及免疫反应限制不能广泛推广。