曲安奈德联合激光治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的疗效

曲安奈德联合激光治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的疗效

陈芳玉李健学通讯

联勤保障部队第九四O医院  口腔科  甘肃省兰州市  邮编：730030

摘要：目的：分析对于糜烂溃疡性口腔黏膜病患者合用曲安奈德及激光治疗的临床价值。方法：对照组患者应用曲安奈德进行治疗，观察组合用曲安奈德、激光疗法进行治疗。结果：治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到98.33%、对照组81.67%，P＜0.05；施治前创面VAS疼痛评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比创面VAS疼痛评分为观察组较低P＜0.05；与对照组进行组间横向对比创面愈合时间为观察组较短，复发率为观察组更低P＜0.05。结论：对于糜烂溃疡性口腔黏膜病患者合用曲安奈德及激光治疗可获得确切疗效，能够有效改善患者的创面疼痛，并加快创面愈合。

关键词：糜烂溃疡性口腔黏膜病；曲安奈德；激光；价值

糜烂溃疡性口腔黏膜病是十分常见的口腔疾病，可引起患者口腔黏膜疼痛、食欲减退、精神烦躁等症状，部分患者还可伴随发热，患者的口腔黏膜呈现发红、充血以及水泡等状态，部分患者具有出血表现。近年来报道指出[1]该疾病的发生主要与内分泌紊乱、机体免疫能力下降、激素水平变化、微量元素缺乏等因素有关，患病后严重影响患者的身心健康。曲安奈德属于长效糖皮质激素药物，具有确切的抗炎以及抗过敏作用，近年来在变态反应性疾病、弥漫性风湿性关节炎、口疮、皮肤病等治疗中均有广泛应用。激光疗法近年来在口内疾病的治疗中应用广泛，具有创伤小、操作简单、出血量少以及愈合快等特点[2]。以下将分析对于糜烂溃疡性口腔黏膜病患者联合应用曲安奈德及激光疗法的治疗价值。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年8月，地点为我院，疾病确诊结果均为糜烂溃疡性口腔黏膜病，样本数量120例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为60例，观察组男、女分别为32例、28例；年龄最低21岁，最高75岁，均值（41.5±11.3）岁；病程最短1周，最长6个月，均值（2.6±0.5）个月。对照组男男、女分别为31例、29例；年龄最低20岁，最高77岁，均值（41.6±11.2）岁；病程最短2周，最长5个月，均值（2.7±0.4）个月。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

2组患者均对其糜烂溃疡面实施清创以及消毒，并告知患者维持口腔的卫生状况，防止食用刺激性食物等。在此基础上，对照组患者应用曲安奈德进行治疗，于病变黏膜下给予曲安奈德实施点状注射，4.0ml/次，1次/周。观察组合用曲安奈德、激光疗法进行治疗，其中曲安奈德的用法同对照组。利用半导体激光仪实施激光治疗，期间波长为970nm以及输出功率1W，做好防护措施，调整为非接触模式，采取连续波对于患者的糜烂溃疡面实施连续照射，照射时间为1分钟/次，共计照射4次，2次需间隔1分钟，激光治疗为2次/周。2组均于治疗1个月后观察疗效。

1.3评价规范

（1）评估2组患者的治疗效果，显效：口腔黏膜充血、糜烂、发红、疼痛等症状完全消失，复查可见创面愈合良好；有效：患者的口腔黏膜充血、糜烂、疼痛、发红等情况明显好转，与此同时病变创面显著缩小；无效：症状无明显变化，创面未缩小甚至增大。（2）2组患者均以视觉模拟评分法（VAS）对其口腔疼痛度进行评估，分数为0～10分，分数越高即疼痛程度越严重。（3）统计2组患者的糜烂溃疡面愈合时间以及随访1个月内的疾病复发率。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间横向对比

治疗总有效率组间横向对比中，观察组达到98.33%、对照组81.67%，P＜0.05。

表1 临床疗效组间横向对比[n(%)]

2.2创面VAS疼痛评分组间横向对比

施治前创面VAS疼痛评分2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比创面VAS疼痛评分为观察组较低P＜0.05。

表2 创面VAS疼痛评分组间横向对比（±s，分）

2.3创面愈合时间、复发率组间横向对比

与对照组进行组间横向对比创面愈合时间为观察组较短，复发率为观察组更低P＜0.05。

表3 创面愈合时间、复发率组间横向对比（±s）/[n(%)]

3讨论

糜烂溃疡性口腔黏膜病的发生对于患者的生活质量、口腔健康、精神心理状态均构成了较大影响，积极探寻科学的治疗方案促进病情康复以及避免疾病复发至关重要。通过应用曲安奈德在患者的病变黏膜下进行注射，能够发挥抗炎、免疫抑制、抗瘙痒等作用，特别是能够对组胺物质释放进行快速有效抑制，避免炎性物大量渗出，有助于缓解局部疼痛、红肿等临床症状，对于促进创面愈合也有重要价值[3]。然而单一应用仍有部分患者的疗效较差，特别是停药后可能出现复发情况。激光治疗对于促进病损创面愈合有重要价值，在激光照射过程中能够有效抑制炎症物质的释放，同时有利于细胞增殖，帮助调节微脉管循环系统[4]。本次研究显示，观察组通过联合应用曲安奈德及激光治疗，该组的治疗总有效率高于对照组，创面愈合速度更快，随访中疾病复发率低于对照组，治疗后的创面疼痛评分显著低于对照组。表明，该综合性治疗方案的应用能够有效提升糜烂溃疡性口腔黏膜病患者的治疗价值。

综上所述，对于糜烂溃疡性口腔黏膜病患者合用曲安奈德及激光治疗可获得确切疗效，能够有效改善患者的创面疼痛，并加快创面愈合。

参考文献：

[1] 李景涛. 复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(1):163-165.

[2] 王明帅,李娟. 口腔黏膜病治疗中应用曲安奈德外用法的效果分析[J]. 系统医学,2022,7(5):173-176.

[3] 王恩程,索南,张蕾. Nd∶YAG激光联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维化的临床效果[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(2):33-36.

[4] 安怡名. 重组人表皮生长因子与曲安奈德二联疗法对糜烂溃疡性口腔黏膜病患者的作用效果及对IL-6、CRP、TNF-α水平的影响[J]. 首都食品与医药,2021,28(21):70-72.