加速康复外科多学科模式在泌尿外科临床的实践探索

加速康复外科多学科模式在泌尿外科临床的实践探索

董乐

陕西省人民医院   陕西西安 710068

摘要：目的：探究加速康复外科多学科模式在泌尿外科临床实践效果。方法：选取2022年8月～2023年8月46例泌尿外科疾病患者，均分成两组，每组23例，对实验组患者采取加速康复外科中的多学科模式进行治疗，对照组采用传统模式，通过对比观察两组患者的住院时间、离床活动时间、进食时间、住院费用以及并发症发生状况。结果：使用加速康复外科多学科模式的实验组术后并发症发生率比常规模式的对照组低，实验组的住院时间、离床活动时间、进食时间、住院费用都优于对照组（P＜0.05）。结论：在泌尿外科临床治疗过程中，经过实施加速康复外科其中的多学科模式，不仅可以缩短住院时间，同时可以促进患者从疾病中恢复，减少了并发病症的出现，应用效果良好，值得临床借鉴推广。

关键词：泌尿外科；多学科模式；加速康复外科

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年8月～2023年8月期间，我院46例泌尿外科疾病患者作为研究主体，将其均分成实验组和对照组，每组23例。基本信息如下。实验组：男女比例13∶10，年龄45～63岁，平均（50.24±4.68）岁，病程2～8年，平均（5.16±0.44）年。对照组：男女比例14∶9，年龄43～66岁，平均（51.24±4.91）岁，病程1～8年，平均（5.36±0.38）年。从以上信息可以得知，两组患者基本情况类似。研究对象选入准则：通过症状分析确诊为泌尿外科疾病；得到患者及其家属的支持；取得本院伦理委员会的批准。

1.2方法

对照组采用常规护理，术前实施健康宣教，术后为患者进行导尿管护理，严格按照医指导并监督患者服药，制定健康的饮食方案，并关注各项生命指标变化等。

观察组采用基于多学科协助模式下的外科康复护理干预，具体如下：（1）组建基于多学科协助模式下的外科康复护理小组：选择经验丰富，职龄≥3年的麻醉师、护士长、术后营养师、术后康复师、泌尿外科护士共同组建成护理小组，术前对小组成员进行系统培训和考核，并制定个性化的护理方案。（2）健康宣教：术前借助座谈会、视频等形式进行健康宣教，告知患者病因、并发症、术后康复等内容，并给患者如何促进机体康复的具体建议，宣教时间控制在1h。（3）术前护理人员对患者实施8h的禁食禁水干预，术后6小时为患者补充流质食物；同时实施静脉补液（复方氯化钠、葡萄糖氯化钠），1次/d，30min/次；术后第1d给予患者营养丰富的普食；术后6小时后患者可在病床上自由活动，如翻身、坐起、伸屈四肢等，术后第1d可下床活动，如绕病床走动、散步等，5min/次，2次/d，切记不可大幅度运动。（4）疼痛护理：护理人员于术前1d向患者讲解有关手术中、后疼痛相关知识，时间控制在30min。保持病房安静明亮，提升患者的舒适度，减轻疼痛感。（5）术后第2d，护理人员与患者家属进行沟通交流，时间为30min，了解患者的生活作息规律以及饮食习惯，指导监督患者每天摄入蔬菜300-500g，新鲜的水果200-350g，奶类及奶制品每天300g，每周吃鱼280-525g，蛋类280-350g，成年人每天喝2000-3000ml纯净水；术后即可护理人员与患者家属沟通，引导并鼓励患者家属关心、呵护患者。（6）护理人员术后重点护理患者的导尿管、体位等方面，每间隔1h观察一次导尿管情况，确保导尿管通畅，避免导尿管脱落等；每间隔20min帮助患者更换体位，并对患者皮肤进行按摩，按摩时间10min为宜；叮嘱患者留置输尿管支架期间切勿大幅度扭腰、弯腰动作，提重物，剧烈运动等，避免支架脱落或松动。（7）术后1个月护理人员根据患者的身体恢复状况，制定康复锻炼方案，如散步、太极等，20min/次，2次/天，每周锻炼3次，术后1个月内禁止剧烈运动；同时预留患者的联系方式，每间隔2个月电话随访并通知患者回院复查。

1.3观察指标

对比两组患者在术后并发症的情况；对比两组术后外科系统相关数据。

1.4统计学方法

用SPSS21.0软件处理，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用%表示，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症发生率对比

实验组患者术后出现切口感染、泌尿通路感染、肺部感染、切口渗血等的发生率均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组术后并发症情况比较[n（%）]

2.2两组外科系统相关数据对比

实验组患者离床活动时间、进食时间、住院的时间、住院费用均优于对照组（P＜0.05），具体数据详见表2。

表2两组外科系统相关数据比较（±s）

3讨论

综上所述，在泌尿外科临床治疗过程中，经过实施加速康复外科其中的多学科模式，不仅可以缩短住院时间，同时可以促进患者从疾病中恢复，减少了并发病症的出现，应用效果良好，值得临床借鉴推广。

参考文献：

[1]黄志克.加速康复外科模式在泌尿外科围术期的应用研究进展[J].现代医药卫生,2021,37(18):3122-3125.

[2]王科,张智宇,吴吉涛,等.加速康复外科多学科模式在泌尿外科临床的实践探索[J].现代泌尿外科杂志,2018,23(3):161-164,168.

[3]刘静,屈秀娜,姜朋朋,等.基于加速康复外科理念缩短接台手术术前禁饮食时间的应用研究[J].中国实用护理杂志,2021,37(7):499-504.