血细胞检验诊断小儿上呼吸道感染疾病的价值

血细胞检验诊断小儿上呼吸道感染疾病的价值

汤晓萍1顾哲文通讯作者

苏州市吴江区儿童医院 215200

【摘要】目的：研究对小儿上呼吸道感染疾病患儿进行血细胞检验的诊断价值。方法：从2022年1月～2023年1月我院治疗的上呼吸道感染患儿中抽取30例，将其设为观察组，同时选择该时期在我院接受健康体检的儿童为对照组，以上研究对象均接受常规基础临床诊断，进行血细胞检验。对比组间血细胞检查结果，比较诊断结果。结果：观察组血细胞检验结果（白细胞计数、血红蛋白与红细胞比容）优于对照组，组间差异明显，有统计学意义，P<0.05;观察组两种诊断方式准确率均明显优于对照组，组间差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：对于小儿上呼吸道感染疾病而言，血细胞检验的应用具有较高诊断价值，通过血细胞相关指标的改变，可以将患儿病情的变化情况清晰地反映出来。建议在临床上推广应用。

【关键词】血细胞检验；血细胞检验分析仪；小儿上呼吸道感染疾病

    上呼吸道感染是儿科一种比较常见的疾病，其主要原因为病菌入侵鼻咽部。该病的发生与多种因素存在相关性，发病率、复发率均比较高，也是造成当前小儿发育不良的一项重要原因。如果患儿得不到及时有效的临床诊治，将会延误病情，甚至引发多种并发症，对患儿的身体健康造成不良影响[1]。目前，影像学检查、血细胞检验为该病临床诊断中比较常见的方式，X线检查可见肺部存在纹理，部分患儿有点片状阴影存在。血细胞检验主要依据血液内白细胞水平变化情况进行临床诊断[2]。本研究选取在2022年1月～2023年1月之间我院接受治疗的上呼吸道感染患儿，重点观察血细胞检验用于对该病进行临床诊断中的应用价值。现在对检验过程及结果进行如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

    从2022年1月～2023年1月我院治疗的上呼吸道感染患儿中抽取30例作为研究对象，将其设为观察组，其中女童15例，男童15例，年龄1~5岁， 均值(3.12±1.43)岁,病程1~4 d，均值 (2.46±0.26)d。纳入标准:与上呼吸道感染诊断标准相符合[3]；表现为鼻涕、咽痛、咳嗽、外周血白细胞计数升高等临床症状；患儿家属均签署同意书。排除标准：存在严重器质性疾病；存在肿瘤病史；近期服用过可能影响血细胞检验的药物。选取同一时期在我院接受健康体检的儿童30例作为对照组，其中男童13例，女童17例，年龄处于1~6岁之间， 均值(3.23±1.56)岁。组间基础资料（包括性别、年龄等）差异不明显，具可比性，P>0.05。

1.2方法

    所有研究对象均于清晨抽取静脉血，进行血细胞检验（白细胞计数、血红蛋白与红细胞比容等）。由具有丰富临床经验的医生开展血细胞检验工作，以《全国临床检验操作规程》为参照。同时遵循如下质控规范：①定期对血细胞检验仪器进行检查，为检验准确性提供保证；②按照国家二级实验室进行室内检验环境设置；③进行静脉血液样本采集时，不能长时间捆扎压脉带，以避免样本稀释；④如果最终检验结果与医生诊断标准之间存在过大差异，应再次实施检测，以避免诊断失误发生。

1.3观察指标

    （1）比较组间血细胞检验结果。白细胞计数、血红蛋白与红细胞比容。（2）比较组间诊断准确率。由具有丰富儿科、检验科经验的医师，对不同诊断方式的定性准确率、疾病诊断率进行记录、分析。

1.4统计学分析

    本次研究中，所有数据资料均采用软件SPSS 21.0进行统计学分析。统计过程中，分别用t及χ2检验对计量资料（血细胞检验结果）、计数资料（两种诊断方式准确率）进行检验，分别表示为(x±s)、(%)的形式。组间差异如果P<0.05，则说明结果有统计学差异存在。

2结果

2.1血细胞检验结果

    组间血细胞检验结果比较，观察组白细胞计数、血红蛋白与红细胞比容均优于对照组，组间差异显著，有统计学意义，P<0.05（详情见表1）。

表1                 组间血细胞检验结果比较(x±s)

2.2诊断准确率

    30例观察组，两种诊断方式准确率比较，观察组均明显优于对照组，组间差异明显，有统计学意义，P<0.05（详情见表2）。

表2              血细胞检验定性准确率、疾病诊断率比较[n（%）]

3讨论

    上呼吸道感染在儿科临床上比较常见，患儿多表现为流鼻涕、咳嗽、体温升高等临床症状。由于年龄比较小，儿童的免疫力比较低，很容易受到病毒、细菌感染，导致上呼吸道感染疾病频繁发生。小儿为上呼吸道感染的高发人群，该病多发生于春季，随着患儿年龄的不断增长，其抵抗力逐渐加强，该病发病的次数也会随之减少

[4]。该病的致病因素比较多，部分体质弱的早产儿或者存在先天性疾病的儿童，由于喂养不当，该病的发生率非常高。

    相关研究称[5]，血细胞是血液的重要组成部分之一，极易受到病菌影响。近年来，医疗技术水平显著提升，血细胞检验分析仪开始在临床上得到广泛应用，为疾病的临床诊治提供了有效依据。当上呼吸道感染发生后，白细胞数量显著减少，导致患儿免疫力降低，但由于一些患儿的白细胞数量比较少，发生该病以后白细胞改变并不明显，因此临床诊断中极易发生漏诊、误诊[6]。所以在对诊断方式进行选择时，应与患儿实际情况相结合，选出最为适宜的诊断方式。本次研究结果显示，两组血细胞指标比较，观察组与对照组差异显著，同时两组血细胞检验定型准确率、疾病诊断率比较，均显示出明显差异，以上数据对比均差异显著，P<0.05。提示在上呼吸道感染疾病患儿的临床诊断中应用血细胞检验，具有较高应用价值。

    综上，在对小儿上呼吸道感染疾病进行临床诊断时，血细胞检验的效果非常显著，可以将患儿病情改变情况直接反映出来，为后续患儿的临床诊治提供依据，建议推广应用。

【参考文献】

[1]李梦黎.探讨血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床意义[J].数理医药学杂志,2022,35(06):940-942.

[2]王继仙.重组人干扰素α1b治疗小儿上呼吸道感染的有效性及安全性研究[J].临床合理用药杂志,2019,12(20):83-84.

[3]鲁彩霞,焦小晶.64例蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(01):170+176.

[4]刘志强,陈春林,王博龙,秦后响,杨释岑.两种清热解毒注射液治疗小儿上呼吸道感染系统评价[J].亚太传统医药,2017,13(23):138-142.

[5]胡春芳,黄胜兰,王代宏,朱春玲,吴俊.小儿上呼吸道感染病原菌分析及血清炎症因子的辅助诊断价值[J].中华医院感染学杂志,2017,27(17):4008-4011.

[6]刘思艺,陈莹,郭海华,王蓉,刘付盈,程国华.喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染疗效和安全性的系统评价[J].中药药理与临床,2017,33(03):165-171.