重症哮喘呼吸内科临床治疗分析

重症哮喘呼吸内科临床治疗分析

李统鹏

苍南县第三人民医院  浙江温州  325804

摘要：目的：探究分析对重症哮喘的呼吸内科临床治疗方法及效果。方法：于呼吸内科中开展本次研究，选取68例重症哮喘患者参与实验。经过对68例重症哮喘患者临床资料分析看，确认符合实验参与条件，同时可根据患者入院内先后顺序分组为对照组、观察组，并于对照组内实施常规治疗，观察组中则实施呼吸内科综合治疗，对比其临床疗效。结果：在给予治疗后，两组患者肺功能均有改善，治疗后观察组FEV1、FVC等指标分别为（1.48±0.31）V/L、（2.49±0.16）V/L，反观对照组分别为（1.29±0.25）V/L、（2.38±0.12）V/L，由此可见治疗后观察组患者肺功能指标明显优于对照组（P＜0.05）；同时观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对重症哮喘实施呼吸内科综合治疗有助于改善肺功能、提高临床疗效。

关键词：呼吸内科；重症哮喘；肺功能；疗效

引言：哮喘是常见呼吸疾病，患者会伴有明显呼吸困难、咳嗽等临床症状，若未及时给予有效治疗可能会发展为重症哮喘，对呼吸功能的损害更加严重，甚至会危及生命安全。相比普通哮喘，重症哮喘治疗难度高，病情进展迅速且有一定的不确定性，因此必须给予针对性的治疗。临床上对于重症哮喘多采取吸氧、纠正内环境紊乱以及补液等治疗方法，但效果相对不佳，极有可能导致病情进一步发展[1]。随着临床上对重症哮喘的研究分析看，极有可能会因哮喘的持续发展引起低氧血症、器官衰竭等问题，单纯的治疗方法往往无法达到全面治疗的作用，因此在临床治疗时应重视实施综合治疗，鉴于此在本次研究中便着重探析对重症哮喘实施呼吸内科综合治疗的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究共计纳入68例研究对象，均为我院呼吸内科在2022年3月至2023年3月期间收治的重症哮喘患者，均符合重症哮喘诊断标准。以对照实验形式开展研究，将68例患者分配为对照组、观察组，每组内34例，具体包括37例男性和31例女性，年龄介于29~73岁，平均（48.62±3.41）岁，病程2~9年，平均（7.2±1.5）年。

纳入条件：①患者符合重症哮喘诊断标准；②意识清晰，依从性良好；③伦理委员会对本次研究审查通过。

排除条件：①合并其他系统性疾病或恶性肿瘤；②中途退出研究。

1.2方法

在对照组内实施常规治疗方法，需密切关注患者生命体征变化，如血压、血氧、心率等，并积极开展纠正水电解质平衡、气道管理、吸氧等治疗。

观察组中需实施呼吸内科综合治疗。①雾化吸入：可选择布地奈德、异丙托溴铵作为雾化吸入治疗药物，分别取2mg、500μg，配合4mL 0.9%生理盐水稀释后进行雾化吸入；②机械通气：对患者实施机械通气，并在机械通气过程中加强治疗干预，保持呼吸道通畅，合理调整呼吸机参数。

1.3观察指标

检测两组患者肺功能指标，包括FEV1（1秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）；同时根据患者治疗情况评估临床疗效。

1.4统计学处理

需对整个研究过程进行统计学处理，对此在本次研究中选取SPSS22.0作为统计学处理工具。全面收集整个研究过程的各项观察指标数据，使用“（x±s）”表示计量资料，采用“%”表示计数资料，统计学处理过程中分别使用“t”“X2”对计量及计数资料进行检验，若数据间存在统计学意义可表示为“P＜0.05”，反之则表示为“P＞0.05”。

2结果

2.1肺功能指标

经本次研究分析看，在治疗后两组患者肺功能均有改善，其中观察组患者治疗后FEV1、FVC指标明显优于对照组（P＜0.05），详细见表1。

表1 肺功能指标对比（x±s）

2.2疗效分析

对比了两组的治疗效果，据悉观察组患者在接受呼吸内科综合治疗后，显效、有效、无效例数分别为23例、10例、1例，治疗总有效率97.05%；反观对照组，在治疗后有20例显效、9例有效、5例无效，治疗总有效率85.29%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）（X2=11.714）。

3讨论

重症哮喘对患者肺功能有长期持续性的损伤，并会很大程度的影响其身心健康。目前临床上对于重症哮喘的治疗主要以常规治疗方法为主，如补液、纠正机体内环境失衡等，但是重症哮喘患者情况复杂，因此常规治疗方法很难达到比较理想的临床疗效。

其实，在重症哮喘治疗中还面临许多治疗难点，据悉重症哮喘治疗的主要难点包括以下几个方面：①哮喘患者容易合并有感染，尤其是合并有慢阻肺、肺不张、肺栓塞等，这些合并因素也会使哮喘急性加重，甚至出现急性呼吸衰竭。②夜间发作：特别是重症哮喘患者容易在夜间发作或者加重，或者即使在使用治疗哮喘的药物，也可能由于夜间发作而出现呼吸衰竭

[2]。③激素用量个体化差异：由于患者对激素敏感性差异较大，可能需要不同剂量激素维持治疗，因此哮喘治疗过程中剂量调整较为复杂。

在本次研究中，探析了对重症哮喘的呼吸内科综合治疗方法及疗效，选择了布地奈德、异丙托溴铵治疗及机械通气治疗。无论布地奈德还是异丙托溴铵，均是呼吸系统疾病常用药。首先，布地奈德是一种局部抗炎药，可以减少支气管内的炎症反应，减轻呼吸困难等症状；其次异丙托溴铵是一种支气管扩张剂，可以舒张气道平滑肌，缓解痉挛性咳嗽和气短等症状。通过对两者的联合应用可以增强疗效，缓解哮喘症状，同时减少药物的副作用[3]。机械通气的使用则能够用于减轻因呼吸道阻塞引起的呼吸困难，在持续机械通气治疗下不仅可减轻哮喘症状，还可降低肺功能负荷，并改善通气功能。如结果中表1所示可见，在治疗后实施呼吸内科综合治疗的观察组，其FEV1、FVC分别改善至（1.48±0.31）V/L、（2.49±0.16）V/L，反观对照组分别为（1.29±0.25）V/L、（2.38±0.12）V/L，对比分析看，观察组患者肺功能改善情况明显优于对照组（P＜0.05），而且再如表2可见，观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

从本次研究数据分析看，对重症哮喘患者实施呼吸内科综合治疗方法有助于改善肺功能、减轻哮喘症状并提升临床疗效。

参考文献：

[1]赵红伟.老年重症支气管哮喘的急诊治疗及疗效评定[J].中国现代药物应用,2022,16(23):39-41.

[2]赖华文.急诊重症哮喘呼吸内科治疗效果临床分析[J].中国现代药物应用,2021,15(21):83-86.

[3]佟毅.机械通气在危重症哮喘抢救治疗中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(17):55-58.