B侧脑室外引流37例临床护理体会

B侧脑室外引流37例临床护理体会

刘晓琳

吉林市中心医院  吉林吉林  132000

摘要：目的：分析为B侧脑室外引流患者的临床护理效果。方法：本次研究开始于2021年10月，结束于2022年10月，选取该阶段我院收治的B侧脑室外引流患者作为研究对象，共计37例，采用随机数字表法将其分为研究组（n=18）、常规组（n=19），对研究组患者提供综合护理，对常规组患者提供常规护理，分析两组患者的差异性。结果：研究组患者的满意度、生活质量高于常规组（p＜0.05）；研究组患者的感染率低于常规组（p＜0.05）。结论：为B侧脑室外引流患者提供临床综合护理效果十分显著，有助于提升患者满意度，改善患者的生活质量，控制感染率，值得临床推广应用。

关键词：B侧脑室外引流；综合护理；护理效果；生活质量

目前，脑室外引流是临床十分常见的脑部外科手术，根据患者病灶部位的不同，对其手术部位也存在差异性[1]。B侧脑室外引流在临床相对更为多见。但是，由于此类患者的病情状况相对危急，极易发生感染等事件，因此，需要加以护理服务。常规护理服务较为局限，效果不佳。综合护理则是通过对患者的病情状况等方面进行综合分析，合理控制引流量等相关指标，以此提升治疗效果，保障患者的生命安全[2]。因此，本文通过纳入37例B侧脑室外引流患者作为研究对象展开分析，旨在深入研究为其提供综合护理的临床意义，并作出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

以2021年10月作为本次研究的开始时间，以2022年10月作为本次研究的结束时间，选取该阶段我院收治的37例B侧脑室外引流患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为两组，以研究组（n=18）、常规组（n=19）作为两组的命名。其中研究组患者中，男性患者有10例，女性患者有8例，年龄最小的为51岁，年龄最大的为69岁，平均年龄测定值为（54.66±1.07）岁。常规组患者中，男性患者有11例，女性患者有7例，年龄最小的为52岁，年龄最大的为68岁，平均年龄测定值为（54.69±1.08）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。

纳入标准：（1）均接受B侧脑室外引流患者；（2）患者及其家属均知晓本次研究，并自愿加入研究。

    排除标准：（1）既往存在意识障碍者；（2）存在高血压疾病者；（3）存在精神疾病者；（4）中途退出者。

1.2方法

1.2.1常规组

为患者提供常规护理，具体内容如下：对患者的引流袋进行观察，并将其悬挂在患者的床边。同时，严格监控患者的颅内压，并观察引流管的情况，避免出现堵塞、扭曲等问题。如若引流管出现堵塞等情况，则需要及时联系医生，并关闭引流管，避免患者颅内压波动浮动过大。

1.2.2研究组

为患者提供综合护理，具体内容如下：对引流瓶的高度以及引流管进行合理

的管理和控制。一般情况下，应高度固定在侧面脑室水平以上180～200mm，避免发生意外。同时，对患者引流管内的脑脊液引流量加以控制，一般将其控制在0.3ml/min，并且将每日的引流量控制在400ml内，从而缓解患者的颅内压等情况，避免脑血管受损。密切关注引流液的颜色、形状等，并将其引流量控制在200～400ml/d。进行脑脊液引流初期，可以观察到呈现出血情况，且颜色会逐渐变得清亮。如引流液的血型突然增加，同时患者意识障碍情况加重，则需要及时联系医生，为患者提供CT检查，从而明确病因。如若引流液存在浑浊不清等情况，则需要注意是否存在脑室感染的问题，并将引流液送入检验科进行细菌培养。同时，对患者做好心理工作，为其介绍经治疗后成功治愈的病例，缓解患者的负性情绪。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者的满意度

     详细分析两组患者的满意度，其中包括：护理方式、护理服务、护理环境等。

1.3.2对比两组患者的生活质量

     详细分析患者的生活质量，其中包括：心理功能、认知功能、社会功能、躯体功能等。

1.3.3对比两组患者的感染率

    详细记录两组患者的感染率。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 22.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者的满意度

研究组患者的满意度高于常规组，差异存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1所示。

表1 对比两组患者的满意度（±s）

2.2对比两组患者的生活质量

   研究组患者的生活质量高于常规组，差异存在统计学意义（p＜0.05），详情见表2所示。

表2对比两组患者的生活质量（±s）

2.3对比两组患者的感染率

研究组患者的感染率低于常规组，差异存在统计学意义（p＜0.05），详情见表3所示。

表2对比两组患者的感染率（%）

3.讨论

脑室外引流是目前临床对脑神经外科患者十分常见的急救方法。该措施具有缓慢患者颅内压力升高的速度，并且可以为临床对患者进行颅内手术做好术前准备[3]。通常情况下，B侧脑室外引流的应用频次相对更高，并且在临床应用中取得了较佳的效果。但是，由于此类患者的病情状况相对复杂，病情变化较快，因此需要及时为其提供护理服务[4-5]。常规护理服务相对单一，应用效果并不理想。综合护理服务是临床新型护理技术，并且在临床应用中取得了较佳的效果。主要是因为这种方式相对具有综合性、针对性，故而效果明确[6]。本次研究结果表明，研究组患者的满意度、生活质量高于常规组（p＜0.05）；研究组患者的感染率低于常规组（p＜0.05）。

综上所述，采用综合护理对B侧脑室外引流患者进行干预，这种方式有助于提升患者的生活质量，改善患者的满意度，控制感染等事件的发生，具有临床广泛应用的意义。

参考文献

[1]姜颖. 对接受侧脑室外引流术的脑室内出血患者给予引流管护理干预的临床效果[J]. 中国医药指南,2022,20(15):142-144.

[2]张明,罗银欢,朱晓敏,香雪芬,覃琼英. 综合护理脑室外引流和灌注治疗高血压脑出血患者的效果分析[J]. 中国社区医师,2021,37(11):157-158.

[3]李向英. 脑室外引流器在脑室引流护理中的临床应用[J]. 中国医药指南,2021,19(06):150-151.

[4]薛丹. 脑室内出血侧脑室外引流术后引流管的护理对策及效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(08):141.

[5]姜丹. 脑室外引流相关感染预防及术后导管护理效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(07):4-5.

[6]赵海霞,蒋世煜,从尤艳,倪静,潘朝霞. 多功能可调节引流架在脑室外引流中的应用[J]. 当代护士(中旬刊),2019,26(12):134-136.

[7]刘春艳. 引流管临床护理在侧脑室外引流术治疗脑室内出血中的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(20):143-144.