湖北省当阳市妇幼保健计划生育服务中心,444100
【摘要】目的:研究治疗无排卵型月经不调的过程中使用不同剂量孕激素的临床疗效。方法:选取98例无排卵型月经不调患者进行分组研究,研究组使用200mg/d孕激素进行治疗,对照组使用300mg/d孕激素进行治疗,对比组间差异。结果:与对照组进行比较,研究组阴道流血量、出血持续时间均明显更少,用药后子宫内膜厚度明显更少,用药后激素水平均显著更低,P<0.05;对比两组用药前激素水平以及不良反应,P>0.05。结论:治疗无排卵型月经不调的过程中使用不同剂量孕激素的临床疗效理想。
【关键词】不同剂量;孕激素;无排卵型月经不调;临床疗效
无排卵型月经不调是一种常见的月经不调类型,其特点是月经周期不规律且伴随着排卵障碍[1],这种疾病不仅会影响女性的生活质量,还可能引发一系列其他健康问题,如不孕症。因此,寻求有效治疗方法对于这一疾病的管理至关重要。因此本研究旨在探讨不同剂量孕激素治疗在治疗无排卵型月经不调中的临床疗效。
1 资料和方法
1.1资料
选取98例无排卵型月经不调患者进行分组研究,选自2021年12月-2023年8月,抽签分组,每组49例。研究组:年龄34-44(40.29±2.66)岁,停经3-7(5.2±0.8)个月,对照组:年龄35-43(40.25±2.61)岁,停经3-8(5.1±0.9)个月。以统计学软件计算两组患者数据得出P>0.05。
1.2方法
研究组使用200mg/d孕激素进行治疗,对照组使用300mg/d孕激素进行治疗,均治疗10d。
停药后,对患者出血进行观察,确定有无再次出血。
1.3效果研究
对比两组阴道流血量、出血持续时间、用药后子宫内膜厚度、用药前后激素水平、不良反应。
1.4数据检验
以SPSS25.0软件进行χ2检验、t检验运算,涉及计数资料、计量资料,以率(%)、[±s]的方式体现数据,P<0.05,则有统计学意义。
2 结果
研究组阴道流血量、出血持续时间均明显更少,用药后子宫内膜厚度明显更少,用药后激素水平均显著更低,与对照组进行比较,P<0.05;对比两组用药前激素水平以及不良反应,P>0.05。
表1 对比两组阴道流血量、出血持续时间、用药后子宫内膜厚度
组别 | 阴道流血量(d) | 出血持续时间(d) | 用药后子宫内膜厚度(mm) |
研究组(n=49) | 70.74±8.62 | 4.28±1.71 | 0.74±0.18 |
对照组(n=49) | 80.66±8.66 | 6.36±1.68 | 0.66±0.17 |
t | 5.6830 | 6.0738 | 2.2618 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
表2 对比两组用药前后激素水平
组别 | FSH(IU/L) | E2(pmol/L) | LH(IU/L) | |||
用药前 | 用药后 | 用药前 | 用药后 | 用药前 | 用药后 | |
研究组(n=49) | 6.88±1.04 | 6.02±1.21 | 60.45±7.22 | 50.57±4.68 | 5.33±0.68 | 4.26±0.66 |
对照组(n=49) | 6.99±1.04 | 6.69±1.22 | 61.66±7.15 | 57.78±5.68 | 5.33±0.72 | 4.84±0.74 |
t | 0.5235 | 2.7295 | 0.8336 | 6.8576 | 0.0000 | 4.0945 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
表3 对比两组不良反应(%)
组别 | 恶心 | 头晕 | 腹痛 | 呕吐 | 合计 |
研究组(n=49) | 1(2.04) | 1(2.04) | 0 | 0 | 2(4.08) |
对照组(n=49) | 1(2.04) | 0 | 1(2.04) | 1(2.04) | 3(6.12) |
χ2 | 0.2108 | ||||
P | >0.05 |
3 讨论
临床实践证实,孕激素治疗在无排卵型月经不调的情况下具有多种积极作用。这种治疗方式可以刺激卵巢[2],促使排卵发生。此外,孕激素有助于调整不规则的月经周期,改善不规则的月经周期、过多或过少的月经出血以及其他月经相关症状,使月经更加规律和可控。孕激素治疗也能减轻疼痛、情绪波动和其他月经症状,从而提高生活质量[3]。对于渴望怀孕的患者,孕激素治疗可以增加排卵的机会,提高怀孕的可能性。在治疗期间选择200mg/d的剂量具有一些潜在优势。首先,较低的剂量可以减少潜在的副作用,如恶心、头痛或乳房不适等。其次,这个剂量允许医生为患者开展个性化治疗[4],根据患者的具体症状和需求进行调整,以更好地满足患者的生理特点。此外,较低的剂量需要较少的药物,从而降低了治疗的总成本,这对于一些患者来说可能是一个重要的考虑因素[5]。最后,较低的剂量伴随着较小的潜在风险,因此有助于提高治疗的安全性。
本组实验得出:(1)阴道流血量和出血持续时间:研究组相对于对照组,在治疗后表现出更少的阴道流血量和较短的出血持续时间,这表明研究组在治疗过程中的月经不规律得到明显改善。(2)子宫内膜厚度:研究组的子宫内膜厚度在用药后明显更少,这意味着研究组用药可以变薄子宫内膜,改善症状。(3)激素水平:用药后,研究组的激素水平明显更低,这表明孕激素治疗对研究组患者的激素水平产生了明显的影响。(4)用药前激素水平和不良反应:用药前激素水平在两组之间没有显著差异,这表明研究组和对照组的病情起始水平相似。此外,两组在治疗过程中的不良反应方面也没有显著差异,这表明治疗剂量的增加并没有明显增加不良反应的风险。
总结得出,治疗无排卵型月经不调的过程中使用不同剂量孕激素的临床疗效理想,阴道流血量、出血持续时间均明显更少,用药后子宫内膜厚度明显更少,用药后激素水平均显著更低,而且用药安全。
参考文献:
[1] 鲍丽彦. 不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(20):173-174.
[2] 郭立稳. 不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效对比[J]. 饮食保健,2020,7(18):80-81.
[3] 宋敏,刘秀梅.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(35):34-36.
[4] 施红,许敏.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(13):59-62.
[5] 郭阳.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效对比[J].中国现代药物应用,2022,16(06):190-192.