聊聊小儿吸入式全身麻醉

聊聊小儿吸入式全身麻醉

马仙桃

四川省宜宾市屏山县人民医院 645350

在小儿麻醉中，小儿吸入式全身麻醉应用相对较多，其效果较为理想。那么，关于小儿吸入式全身麻醉，你了解多少呢。

一、认识小儿吸入式全身麻醉

麻醉的核心目的是通过特定的方法或药物来暂时性地抑制中枢神经和周围神经系统的功能，达到消除疼痛和提供安稳手术环境的目的。在药物作用下，患者可能会完全或部分丧失知觉，但这种状态是可逆的。随着药物的代谢和排出，患者会逐渐恢复到原来的状态。麻醉技术旨在帮助患者更好地适应治疗过程，最大限度地降低手术或治疗带来的不适感。当然，为了确保麻醉的安全和效果，进行麻醉的过程必须严格遵循一定的规范和流程。

全身麻醉是指通过药物使得患者的中枢神经暂时性地抑制，从而使得患者在一段时间内完全无痛、无知觉。这种状态下，患者的身体不会感受到任何的刺激或疼痛，大脑的意识也会暂时消失。全身麻醉的方法有多种，如静脉注射、肌肉注射等，而吸入式全身麻醉则是其中的一种。

小儿吸入式全身麻醉，正如其名称所暗示的，是通过呼吸道让儿童吸入麻醉药物来达到全身麻醉的效果。这种方法的优点是给药方式相对简单，适合儿童使用。常用的吸入麻醉药物包括七氟烷和地氟烷，其中七氟烷由于其特定的特性，被认为是最适合小儿吸入诱导的药物。

为何要特别为儿童设计这种麻醉方式？儿童的生理结构和成人有所不同，其神经系统、呼吸系统和循环系统都尚未完全成熟，因此，选择对其进行麻醉的方式和药物都需要更为谨慎。吸入式全身麻醉正是为了满足这样的需求，使得儿童在手术或治疗过程中能够得到适当的、安全的麻醉。

二、小儿吸入式全身麻醉的优点

速度快且效果好：对于小儿来说，他们的身体反应和新陈代谢都相对较快。利用吸入式全身麻醉，只要合理地调整麻醉气体的浓度与氧气的流量，就能迅速地使小儿达到所需的麻醉深度，同时也能够确保麻醉的安全性。

麻醉后恢复迅速：由于吸入式麻醉药物在小儿体内不需要经过复杂的代谢和分解过程，大部分都是通过呼吸直接从肺部排出体外，因此它的排出速度非常快。这意味着在手术完成后，小儿能够更快地恢复清醒，减少了可能出现的并发症风险。

易于监控与调节：麻醉医生可以根据小儿的具体体质和手术的具体要求，精确地调节麻醉药物的浓度和氧气流量。这使得整个麻醉过程更为可控，也为医生提供了更为精确的手术环境。

呼吸和循环系统的稳定性： 一般地说，任何麻醉手段都可能对人体的生理系统产生一定的影响。但对于小儿来说，尤为重要的是确保在麻醉期间，其呼吸和循环系统的稳定性。七氟烷作为新一代的吸入麻醉药物，其出色的麻醉效果和较小的生理系统干扰为其赢得了良好的口碑。多项临床研究已经表明，使用七氟烷麻醉后，小儿患者在手术过程中的呼吸和循环系统都能保持较好的稳定性，而且不容易出现明显的副作用。

较低的肝肾功能影响： 人体的肝脏和肾脏都是解毒和排毒的重要器官。在麻醉中，一些药物可能对这两个器官造成一定的压力。但幸运的是，如地氟烷和七氟烷这类新型吸入麻醉药物，它们的安全性相对更高。与传统的麻醉药物比较，它们对小儿的肝肾功能造成的干扰要小得多。这意味着，在麻醉结束后，小儿患者的恢复期可能会更短，同时对器官的长期健康也更有保障。

无需侵入性操作： 吸入式全身麻醉的一个巨大优势在于，它不需要任何侵入性的手段。简单地说，小儿患者只需要通过呼吸道吸入麻醉药物即可。这种方法不仅操作简便，而且对小儿患者身体不会产生任何创伤。避免了刺伤、注射等可能引起的不适或并发症，从而减轻了小儿和家长的焦虑和压力。

三、小儿吸入式全身麻醉前家长须知

1.向医生讲解小儿信息

家长必须确保将孩子的全部健康信息完整无误地提供给医生。这包括孩子的基础资料如姓名、性别、年龄和体重，以及更为详尽的医疗记录，如孩子是否存在先天性健康问题、历史上的手术记录、是否有任何过敏反应等。只有当医生全面了解孩子的身体状况，才能为其制定合适的麻醉方案。同时，医生会对此资料进行综合评估，确保使用吸入式全身麻醉是安全的。

2.让小儿做好禁食水准备

家长必须严格按照医生的指导，为孩子设置食物和水的摄入限制。这是因为在全身麻醉过程中，孩子体内的食物或液体可能反流，导致误吸，进而引发窒息或肺部感染。因此，通常要求手术前2小时不得摄入清流质，4小时内不喝母乳，6小时内不能摄入牛奶或固态食物，以及8小时内禁止油炸或高脂肪食物。但同时，由于长时间禁食可能导致孩子出现脱

3.信任

当麻醉开始后，专业的麻醉医师会始终陪伴孩子，密切监控其身体和生命体征的变化。他们受过严格的训练，能够迅速应对突发情况，确保孩子的安全。因此，家长应该对医生和医疗团队保持充分的信任，不要因为对麻醉的误解或过度担忧而做出非理性的决策，否则可能对孩子的治疗产生不利影响。

总体而言，小儿吸入式全身麻醉是一种科学、安全的麻醉方法，专门针对儿童进行了优化设计。希望通过本文的解读，能够帮助大家更好地理解这一技术。