医院建筑洁净区域净化工程施工质量控制

医院建筑洁净区域净化工程施工质量控制

郭腾

身份证号：3706841989****5213

摘要：随着越来越多的海外投资项目进入中国，项目质量控制变得越来越重要。针对某医院工程的洁净区建设，介绍了施工过程中需要控制的主要环节，即如何根据当地特点，从施工和设备安装的角度进行工程施工和质量管理，以确保工程质量和品牌形象。

关键词：医院；洁净区域；净化工程；

洁净工程是一项技术性很强的系统性工作，从设计源头，施工过程及完工检测验收达标都要达到“洁净”的必须条件。医院空调系统的洁净度是是净化工程的核心,是区别于其他空调系统最主要关键点，必须深化设计,精心施工。

一、工程设计

医技楼中的手术室是手术治疗的必需场所，随着医疗卫生事业的发展及国家和军队相关标准的建立，洁净手术部的新建或改建是各医院必须实施的项目。洁净手术部包括了辅助用房区和洁净手术区两部分，其中洁净手术区的建设既不同于一般的建筑装修和净化工程，也有别于成套医疗设备的购置安装，具有自身的特点。同时，由于其特点及复杂性，使建设质量受到多种因素的影响，在建设时必须注意和把握主要环节。

1.墙面。圆弧形手术室工程中，由外围钢承重龙骨结构和洁净专用电解钢板及背板组成大圆弧形墙体。手术室外围承重龙骨采用30 mm×50 mm型钢作为主龙骨20 mm×40 mm的方钢作副龙骨，通过螺栓与房屋衔接在一起，支撑和巩固内壳的作用。内墙面的墙体面层均采用优质电解钢板加工制作，背后贴厚6 mm硅酸钙板，以提高墙体撞击性及保温、隔音效能。墙与墙、墙与地面、墙与天花的转角均为大圆弧形，弧长为530 mm。室内设施、器具均嵌入墙内，有效地消除气流死角，满足层流的需要，能真正达到平滑无缝、气密封之效果，使手术室内部不存在死角，便于清洁、消毒。男女更衣室、污洗室前面采用瓷砖，其余走廊及辅助房间采用墙面直刷抗菌涂料的方式。所有水池位置墙面均做防水处理，高度1 800 mm，淋浴间防水到顶。手术病人通过的洁净走廊两侧在离地面675～900 mm处设不锈钢防撞带。

2.地面。（1）水泥砂浆找平、地砖铺设。（2）手术室、洁净走廊、术前麻醉室、消毒器械室、敷料室、恢复室、无菌存放区、打包消毒区、护士站、处置室、隔离室、缓冲间的地面做3道耐磨自流平后，铺设防静电PVC卷材。所有接缝均采用同色同材料焊接，形成平整无缝、与墙体均为圆弧连接、踢脚线不突出墙面，并形成抗酸碱、抗菌、防火、免打腊、易清洁的平整无缝地面。

3.吊顶。（1）手术室吊顶高3.0 m，采用电解钢板加工制作，在工厂内按图加工制作、现场组装，背贴厚6 mm硅酸钙板，并配嵌入式整体净化送风层流箱及洁净型气密灯带。该材料具有防水、防锈、耐擦洗、耐酸碱、防火、隔音、保温等良好性能。（2）洁净走廊及洁净辅助用房吊顶高2.7 m，均采用优质电解钢板作天花，采用轻钢作龙骨，具有防水、抗菌、防锈、耐擦洗、防火、隔音、保温功能。（3）所有的吊顶及吊挂件，采用牢固的固定措施，保证维修人员上吊顶维修作业，无安全隐患并留有检修孔。

4.自动门。（1）洁净手术室在洁净走廊一侧均设有一樘光控脚感应医用气密式自动门，控制模式采用微电脑控制，具有多种安全模式，可自动开启，延时关闭。所有门均加手动装置。门感应装置、导轨均为进口件，门身构造能抵挡日常碰撞而不致变形。（2）洁净手术室门上方设“手术中”灯箱，门宽1 500 mm，高度2 100 mm，门框采用不锈钢制作，每樘门设600 mm×300 mm的观察窗。（3）污物走廊（外清洁走廊）一侧为手动气密式平开门，门宽780 mm、高度2 100 mm，采用不锈钢制作，门上方留玻璃观察窗。

二、洁净区域施工过程控制要点

在明确了以上洁净区域的施工内容之后，结合当地实际情况合理进行施工安排。在参照国内手术室施工中的特点与标准后，拟定手术室施工顺序为：防辐射地面→放线测量→墙面、吊顶安装→灯带安装→刮腻子、底漆1遍→面漆3遍→桥架制作安装→综合布线→吊塔、无影灯底座安装→手术室设备安装→辅助房间结构→洁净走道施工→自动门安装→洗手台安装→单机调试→综合调试→验收。针对拟定的施工顺序，技术条线、工程管理条线主要针对手术室结构、装饰、净化系统、自动门为施工控制要点。

1.结构施工。因为手术室必须防辐射，所以对于地面、墙面、顶板都对严密性要求很高。为此，项目部根据图纸要求架设方钢与地槽钢连接，形成手术室钢结构空间。所有墙立板预先编号，并在国内按照图纸排版试安装。材料运至现场后应先核对材料是否缺失或损坏，再按图纸拼装。四角的圆弧板要在立板全部安装好之后再行封装，所有电焊点要打磨光滑。顶板和顶角板施工与墙面不同，为保证吊顶的平整与严密，首先安装顶角板，保证顶角板平齐后再安装顶板。施工过程中要注意灯带和净压箱的位置，预先留好并检验无误，避免后期返工。在安装过程中，板与板的接口要平整，误差控制在1 mm。墙面与顶板施工完毕后，所有面层接口、接缝位置要用专用清洗剂清洗，对接口位置或不平整的位置充填金属填充料，验收无误后再进行刮腻子、底漆、面漆的工作。

2.装饰施工。手术室的装饰施工主要为轻钢龙骨防水石膏板、铝扣板的吊顶和轻钢龙骨石膏板隔墙的施工，较为简单，主要控制内容在后期的刮腻子与抗菌漆的涂刷。抗菌漆的涂刷顺序与施工的严谨性决定了最终的成品质量。先做顶面再做墙面，墙面施工先上后下，涂刷宽度控制在240 mm为1个工作段，两边涂刷干燥后可用腻子进行一定的修补再用砂纸磨光。因为抗菌漆干燥很快，对于施工人员的要求较高，禁止出现抗菌漆干燥后再接着刷的现象出现。

3.自动门施工。洁净区域的门主要是靠静压差的存在，为在门的开合过程中防止室外空气由缝隙进入洁净室。所以在门开启时，设置气流向外流动，把随着医患人员带进的污染空气降至最低。施工中主要要注意自动门接口的平整度，对此要反复校验，定期检查密封胶条、门固定导轨的工作情况，保证严密无缝隙，达到密封效果。

4.净化系统安装。净化系统施工主要包括通风、冷冻水、静压箱、过滤器几个方面。在冷冻水管道施工中，要重点控制镀锌钢管丝扣连接与无缝钢管焊接的质量，安装设定为先主干管后支管。空调设备进场后要进行验收并做好存放工作，因洁净手术室施工中要求做到“物洁”“人净”，所以对进场的设备、施工的机具以及材料都要进行保洁和擦拭。在洁净区域施工的工人，其工作服、工作鞋、工作手套均要求做到洁净，保证设备不受污染。过滤器的主要作用就是合理组织手术室内气流，防止细菌积聚，其方式主要为上送侧回（气流由上部风口送出通过手术台后从两侧回），保证手术台的高度无菌要求。高效过滤器在运输和搬运过程中，按出厂标志的方向搬运和保管；安装高效过滤器前，系统应进行长时间的空吹；过滤器的净压箱安装时内表面必须檫拭干净，为防止系统内的尘粒吹出来后又被回风吸回系统中去，对洁净室和设备层进行全面清扫；高效过滤器在开箱检查无损坏后，应立即安装，安装方向要正确，其边框上的箭头标志必须与系统方向一致；安装高效过滤器的框架应平整，框架的平整度允许偏差不大于1 mm。

总之，在施工过程中要严格控制以上介绍的重要环节，并严格做好自检、互检、交接检。施工完毕后要及时进行专业检测，对于不能达到洁净要求的进行返工，待全部施工都能达到要求后，及时清理全部施工区域并进行成品保护。在移交之前定期对洁净区域进行清理和查验。目前医疗中心一期工程已顺利完工并通过验收，得到政府医疗部门的好评。

参考文献：

[1]朱姗.大型现代综合医院建筑设计初探.2020.

[2]常竹林.浅谈医院建筑洁净区域净化工程施工质量控制.2022.