关于腹部超声检查，这些事儿你一定要知道！

关于腹部超声检查，这些事儿你一定要知道！

陶凤

成都市武侯区人民医院  四川  成都  610041

摘要：腹部超声检查在现代医学中扮演着不可或缺的角色，然而，一些患者却因为未能正确准备而不得不反复进行检查。这涉及到一系列准备要求，如憋尿、空腹等，却经常因患者误解或不遵循建议而导致检查效果不佳。为了节省患者和医生的宝贵时间，本文旨在详细介绍腹部超声检查的准备要求，包括空腹状态和憋尿等，以便患者能够在第一次检查时就达到最佳效果。正确的准备不仅能提高图像质量，还有助于医生更准确地评估患者的腹部器官状况。因此，全面了解并遵循腹部超声检查的准备事项对于确保检查的准确性和高效性至关重要，为患者提供更便捷的医疗服务。

一. 腹部超声检查的定义和作用

腹部超声检查是一种医学影像学技术，通过使用超声波来查看和评估腹部内部器官的结构和功能。

   腹部超声检查常用于以下目的：诊断腹部疾病：包括肝脏病变、胆囊问题、胰腺疾病、肾脏疾病等；监测器官功能：通过观察器官的结构和血流情况，可以评估器官的功能状态；介入超声：在一些情况下，腹部超声可以用于超声引导下穿刺活检或引导放置导管等；妇科应用：对于女性，腹部超声还可以用于评估生殖器官，如子宫和卵巢。

二. 腹部超声检查的适应症

腹部疼痛：持续或不明原因的腹部疼痛可能需要腹部超声来检查脏器是否存在异常；肝脏问题：可用于检测肝脂肪变性、肝硬化、肝囊肿等；胆囊和胰腺问题：用于检查胆囊结石、胆囊炎，以及胰腺炎等情况；脾脏问题：可用于检测脾脏的肿大或其他异常；肾脏问题：可用于检测肾结石、囊肿、肾盂炎等肾脏疾病；妇科问题：在妇科领域，腹部超声可以用于评估子宫、卵巢、输卵管等器官的情况，例如检查子宫肌瘤、卵巢囊肿等；腹部血管：可用于评估腹主动脉、腹主静脉等血管的情况，包括动脉瘤、血管狭窄等；腹水：可用于检测腹腔内是否有积聚的液体，帮助诊断腹水的原因；肠道问题：在一些情况下，腹部超声也可用于评估肠道疾病，如炎症性肠病。

三. 腹部超声检查的操作流程

（一）患者准备：通常在检查前需要患者进行禁食，以确保腹部器官在检查时处于相对空腹状态，这有助于获得更清晰的图像；患者通常要求穿着宽松、易于推挽的服装，以方便检查。

（二）检查仪器准备：超声医生选择适当的超声探头，一般为凸阵探头，在探头与患者皮肤之间涂抹耦合剂，有助于传递超声波并改善图像质量。

（三）检查步骤：

患者通常躺在检查床上，根据检查的部位变换体位。例如，腹部检查可能需要患者平躺，有时配合呼吸运动，而妇科超声例如阴道超声可能需要特定的盆腔体位；医生将涂有耦合剂的超声探头轻轻放置在患者的腹部或其他感兴趣的区域。医生手持探头进行腹部移动性扫查，以获得不同角度和视野的图像；通过监视超声设备上显示的图像来观察腹部器官的结构和功能。

四．腹部超声检查要前要注意什么？

首先，对于肝、胆、胰的超声检查，患者一般需要保持空腹状态，因为食物在胃肠道中可能对这些器官的清晰显示产生干扰。此外，空腹状态有助于减少气体的干扰，从而提高超声图像的质量。在进行胆囊检查时特别需要空腹，且检查前不要进食油腻的食物，空腹时间一般在8小时左右。

其次，对于下腹部B超，涉及到子宫附件、前列腺、膀胱、双肾等器官的检查，患者需要憋尿。憋尿可以使膀胱充盈，提供更好的声窗，有助于清晰地观察膀胱壁、结石等情况，同时也有助于子宫附件区域的检查。在一些特殊情况下，如怀孕的妇女进行妇科超声检查，可能需要根据具体需要调整准备要求。

憋尿的时间一般在30分钟到1小时之间，程度适度，不能憋尿过度使患者产生不适感，使膀胱充分充盈，以提供清晰的声窗，有助于观察膀胱的结构、壁面和与其相关的器官，如前列腺、子宫附件等。憋尿的过程应该是舒适的，患者如有明显不适或需要解尿，应及时告知医生，以便进行调整。

在接受腹部超声检查之前，患者应该仔细听从医师的建议，提供包括禁食时间、憋尿时间等，以确保检查的准确性和有效性。同时，在检查前告知医生有关个人的病史、症状和其他相关信息是非常重要的，这有助于医生更全面地了解患者的情况。

五. 腹部超声检查的优势和局限性

优势：腹部超声检查不使用放射线，因此无辐射，适用于各个年龄段，特别适合儿童和孕妇；相对于一些侵入性的检查方法，如内窥镜检查，腹部超声是一种无创伤的检查方式，减少了患者的不适感；超声能够提供实时动态图像，医生可以观察器官的运动和功能，有助于全面评估病变和异常；患者可以在不同时间进行多次超声检查，而不会对身体造成不良影响。

局限性：腹部超声对于肠道内的气体非常敏感，肠道内的气体会阻挡超声波，导致图像质量下降，使一些器官难以清晰显示；超重或肥胖的患者，由于腹部脂肪层的干扰，可能使超声波难以穿透，降低图像质量，影响检查的准确性。；超声波在穿透组织深度时会逐渐衰减，因此对于深部器官的显示能力相对较弱，某些深部结构可能难以清晰观察。

六、腹部彩超和腹部

B超的区别：

腹部B超是一种基于超声波的成像技术，主要用于观察腹部内脏器官的结构、大小、形态等。腹部彩超是在腹部B超基础上加入了彩色多普勒技术。腹部B超主要用于检查腹部内脏器官，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等，以及腹部血管、淋巴结等。它通常用于评估器官的形态和结构，检测异常如肿块、结石等。腹部彩超在腹部B超的基础上，主要用于评估血流情况，包括检测动脉和静脉的血流方向、速度，以及评估血管内的异常情况，如血栓、狭窄等。因此，腹部彩超在肝脏、脾脏等腹部器官的血流动力学研究上有更广泛的应用。