一文了解冠心病的预防与管理

一文了解冠心病的预防与管理

张珂

邓州市中心医院心内科 474150

冠心病是由于冠状动脉供血不足而引起的心脏病，其主要症状为胸痛、胸闷、气短等。冠心病是常见的慢性心血管疾病，全球发病率与死亡率较高，全球约有1.5亿冠心病患者。给患者的日常生活和工作带来很大的影响，对家庭及社会带来巨大负担。高血压糖尿病等是导致早发冠心病发病率上升的主要原因，高血压糖尿病等是导致早发冠心病发病率上升的主要原因。大力宣传普及冠心病防治科学知识对干预早发危险因素改善患者生存质量具有重要意义。为了有效地预防和管理冠心病，需要采取一系列措施降低疾病发病率。

一、冠心病的预防

冠心病是严重的心血管疾病，冠心病临床表现特征不同但大体相似。近年来冠心病发病率与死亡率迅速上升，目前冠心病在国内常见致命疾病中居于第二位，需要了解冠心病临床表现，根据患者病情病因确定治疗方案。目前冠心病治疗方法包括药物、手术治疗等。通过预防可以减少冠心病的发生率和死亡率，要指导院外患者合理用药及健康生活方式，预防措施包括保持健康的饮食习惯、保持适当的体重、戒烟限酒、控制血压和血糖、减少压力等。

1. 控制危险因素

高血压、高胆固醇、高血糖、肥胖、吸烟等都是冠心病的危险因素。为预防冠心病需要积极控制危险因素，患者应该定期检测血压、血脂和血糖，采取相应的治疗措施。吸烟可以导致血管收缩、血压升高、心率加快等多种心血管不良事件的发生。戒烟可以大大降低冠心病的风险，戒烟限酒是预防冠心病的重要措施。建议寻求专业戒烟辅导或使用戒烟药物来帮助戒烟。

2. 健康饮食

合理的饮食是预防冠心病的关键，建议摄入低脂肪、低胆固醇、高纤维、高维生素和矿物质的饮食。减少饱和脂肪酸和糖类的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类和蛋白质的摄入。适量摄入鱼类、坚果和豆类等食品，有助于降低胆固醇和甘油三酯的水平。建议每天摄入的总热量根据个人的身高、体重、性别、年龄和活动水平等因素计算得出。保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食或跳餐。

3. 适量运动

肥胖是冠心病的重要风险因素，长期坚持控制体重对维护心血管健康非常重要。采用合理的饮食和运动习惯，结合规律的生活方式可以有效控制体重。适量运动有助于降低血脂水平、减轻体重、增强心肺功能和改善心理健康。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车或游泳等。进行一些力量训练和平衡训练有益预防冠心病。

4. 心理健康管理

心理健康与冠心病的发生密切相关。压力、焦虑和抑郁等情绪问题可能导致心血管疾病的发生。采取一些心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练和社交活动等，有助于缓解压力和焦虑情绪，降低冠心病的风险。

二、冠心病的管理

冠心病是血液中脂质沉着在动脉内膜堆积成白色斑块形成硬化病变，临床上以左胸部发作性疼痛为主要表现，心肌梗死与猝死型是最严重的冠心病。冠心病是冠脉循环改变引起心肌需求不平衡导致常见慢性心脏病，好发群体包括低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高与伴有超重及吸烟等情况人群。冠心病检查方法包括心电图等，冠状动脉CTA可以检测出早期动脉硬化症。管理措施包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗等。

1. 药物治疗

药物治疗是冠心病管理的重要手段。根据患者的具体情况，医生可能会开具一些抗血小板药物、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）或他汀类药物等。这些药物有助于降低心肌梗死和中风的风险，缓解心绞痛症状，提高生活质量。患者应该按照医生的指示正确服用药物，并定期进行随访以确保药物的疗效和安全性。

2. 非药物治疗

非药物治疗方法可以帮助患者管理冠心病，如患者可以通过呼吸操、冥想、瑜伽等方法来缓解心理压力；通过调整饮食和运动来控制体重和血脂水平；通过戒烟限酒来减少心血管疾病的危险因素。非药物治疗方法可以帮助患者更好地管理自己的病情，提高生活质量。

3. 监测病情

为有效地管理冠心病患者需要定期监测自己的病情，如监测血压、血脂、血糖等指标；定期进行心电图检查和心脏超声检查等。通过监测病情，患者可以及时发现异常情况并采取相应的治疗措施。患者还应该注意观察自己的症状变化，如心绞痛发作的频率和程度等，以便及时调整治疗方案。

4. 生活方式改变

生活方式改变是冠心病管理的重要环节。患者应该保持良好的作息习惯，避免过度劳累和熬夜；保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒；适当进行运动锻炼，增强身体素质和免疫力；保持良好的心态，避免情绪波动和压力过大。通过生活方式改变，患者可以提高身体素质和生活质量，减少心血管事件的发生。

21世纪心血管疾病成为全球最大的社会公共卫生问题，冠心病成为心血管病中致死率伤残率最高的疾病。冠心病会导致出现心脏破裂等并发症，早发冠心病以起病急、致死率致残率高等为特点，冠心病治疗预后根据病变部位程度及并发症情况等实施。冠心病的预防和管理是长期持续的过程，患者需要积极控制危险因素，采取健康的生活方式，定期监测病情并按照医生的指示正确服用药物。通过综合管理和积极治疗，可以有效地降低冠心病的风险和提高患者的生活质量。